Флуконазол сколько принимать при лечении грибка

Флуконазол – достаточно серьёзный противогрибковый препарат, имеющий целый ряд возможных побочных явлений, противопоказаний и лекарственных взаимодействий. Относится к рецептурным препаратам, т.е. назначаться может только врачом, с учётом индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Выраженность побочных эффектов зависит не от пути введения препарата, а от дозы на кг массы тела в сутки.

• 2 Исследования влияния препарата на беременных
• 3 Прямые противопоказания к назначению
• 4 Побочные действия средства
• 5 Влияние флуконазола на печень (гепатотоксичность)
• 6 Побочные явления, иногда наблюдающиеся на фоне приёма препарата
• 7 Побочные явления от приёма флуконазола у детей
• 8 Взаимодействие с другими лекарствами
• 9 Препарат может нанести вред при следующих состояниях
• 10 Передозировка и первая помощь
• 11 Видео о последствиях полугодовой терапии флуконазолом

Исследования влияния препарата на беременных

Высокие дозы флуконазола отрицательно влияют на прирост массы у кроликов, увеличивают частоты выкидышей. Это касается дозировок, аналогичных 20 кратной терапевтической дозе для человека. При адекватных массе животных количествах вводимого флуконазола никаких негативных явлений со стороны плода или матери выявлено не было. Имеющиеся отрицательные явления при назначении высоких доз относят к умеренному влиянию препарата на гормональный фон.

Беременность

Беременным флуконазол показан только при тяжёлых инфекциях, угрожающих жизни матери и/или плода. Ответственность на себя может брать только лечащий врач, при чётком сопоставлении рисков и предполагаемого эффекта. Прямых исследований применения флуконазола у беременных и кормящих нет.

Есть данные об отклонениях в развитии у детей, матери которых лечились достаточно высокими дозами препарата (от тяжёлых грибковых заболеваний), хотя прямая связь этих фактов доказана не была. Согласно стандартам FDA риск действия на плод оценен как С, т.е. предположительный.

Во время терапии матери грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. флуконазол содержится в грудном молоке в тех же концентрациях, что и в крови (как уже было сказано – отлично проникает во все жидкости).

Противопоказания к применению

Не рекомендовано применение в следующих случаях:

• грудное вскармливание;
• аллергии на компоненты, включая вспомогательные, а также на другие противогрибковые препараты;
• совместно с терфенадином и астемизолом.

Имеется также ряд ограничений, к которым относят беременность, нарушения электролитного баланса, аритмии, тяжелые хронические патологии.

Побочные действия средства

В США было проведено достаточно серьёзное исследование на 448 пациентках, принимавших флуконазол в стандартной терапевтической дозировке, т.е. 150 мг однократно для лечения вагинального кандидоза (молочницы). У каждого четвёртого на фоне приёма препарата наблюдались следующие побочные явления:

• 13% головная боль;
• 7% тошнота;
• 6% боль в животе;
• 3% диарея;
• 1% диспепсия;
• 1% головокружение;
• 1% нарушения вкусового восприятия.

Остальные ощущали некие слабодифференцируемые отрицательные ощущения. В единичных случаях флуконазол вызывает выраженную аллергическую реакцию.

В более масштабном исследовании (4048 пациентов), наблюдалась частота осложнений при сочетании флуконазола с другими препаратами и заболеваниями. Хуже всего флуконазол сочетался с цитостатиками у больных ВИЧ. Основные побочные эффекты были теми же, что и у первой группы иследуемых.

Показания

Назначается рассматриваемый антигрибковый препарат при таких патологиях:

• инфекционная болезнь, вызванная дрожжеподобными грибами рода Cryptoccocus;
• инвазивно-кандидозные инфекции;
• онкологические заболевания, предрасполагающие к развитию кандидоза;
• грибковая инфекция слизистых оболочек, вызванная микроорганизмами рода Кандида;
• генитальный кандидоз;
• кандидоз дермы;
• инфицирование головки полового члена грибками Кандида;
• микоз кожного покрова;
• разноцветный лишай;
• грибковое поражение ногтей;
• эндемические глубокие микозы.

Влияние флуконазола на печень (гепатотоксичность)

Иногда флуконазол вызывает серьёзные осложнения со стороны печени, вплоть до летального исхода. При отмене препарата симптомы поражения печени стихают. По этой причине – при длительных курсах лечения флуконазолом врач должен периодически назначать печёночные тесты (АСТ, АЛТ и т.п.).

В тяжёлых случаях гепатотоксичный эффект проявляется в виде гепатита, нарушения оттока желчи (холестаз), острой печёночной недостаточности. Все эти печальные исходы наблюдались в основном у больных ВИЧ, злокачественными новообразованиями, тяжёлыми формами туберкулёза.

Возможно, это связано с параллельным приёмом тяжёлых специфических антибиотиков: изониазида, рифампицина, фенитоина, пиразинамида.

Отзывы врачей

Ввиду высокой фунгицидной активности этого препарата отзывы пациентов и отзывы врачей о Флуконазоле в основном позитивные. Пациенты, оставляя отзывы о Флуконазол Тева, а также отзывы о Флуконазол Штада на форумах, пишут, что препарат помогает быстро и эффективно устранить симптомы грибковых заболеваний.

Очень часто женщины пишут положительные отзывы о Флуконазоле при молочнице. При этом отмечается, что лекарство не только избавляет от молочницы, но и помогает предотвратить рецидивы болезни.

Данчукова Виктория Леонидовна, стаж работы – 35 лет

«Я рекомендую Флукозанол всем своим пациентам, если речь идёт о молочнице или прочих грибковых заболеваниях. Исследования показали, что препарат одинаково хорошо справляется с кандидозами различных степеней тяжести, включая хронические и острые формы, успешно борется с онихомикозом».

JaJaH88

«Летом меня сразил сильнейший грибок на большом пальце ноги. Дошло до того, что пластина не просто расслаивалась, а отваливалась. Я больше не могла смотреть на эти чёрные кусочки, оставшиеся от моего красивого ногтя, поэтому обратилась к врачу. Он посоветовал мне Флукозанол и рассказал, от чего именно он поможет. 150 мг в неделю привели меня к выздоровлению уже через 10 месяцев!»

LydyAG

«У Флуконазола настолько смешная цена, что такую низкую стоимость я до конца не могла нормально воспринимать! Но средство популярное, фото упаковки везде вижу. Для лечения молочницы понадобилось всего 2 капсулы. Зуд прекратился уже на утро. Ни свечи, ни мази не дарили мне такого эффекта».

Побочные явления, иногда наблюдающиеся на фоне приёма препарата

Побочное явление отличается от побочного эффекта тем, что связь произошедшего с приёмом конкретного препарата не доказана. Тем не менее – компании производители обязаны протоколировать всё, что происходит с пациентом (контрольной группой) во время лечения, и вносить это в инструкции:

• Судороги;
• Высыпания на коже, синдром Стивенаса-Джонсона, токсическое поражение кожи (эпидермальный некролиз);
• Эксфолиативный дерматит у больных со СПИД и злокачественными опухолями;
• Нарушение состава клеточных элементов крови: лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
• Повышение холестерина

  Нарушение обмена жиров: повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия), триглицеридов;

• Снижение уровня калия.

Состав

Активная составляющая лекарственного препарата – флуконазол (fluconazole). Это вещество получают из соединения триазола методом сложного синтеза. В состав таблеток включен дополнительный компонент – натрия лаурилсульфат, обладающий стабилизирующим свойством. В капсулах вместо него используются крахмал, полимер повидон, эмульгаторы магния и кальция стеарат.

Таблетки Флуконазол – востребованный препарат для лечения и профилактики грибковых поражений внутренних органов, кожи, слизистых оболочек, ногтей.

Таблетки и капсулы производятся в 3 дозировках: по 50, 100 и 150 мг. Они заключены в ячейковые блистеры, которые упакованы вместе с инструкцией в картонные коробки. Другие формы Флуконазола: суппозитории, гель, сироп, раствор для внутривенных инъекций.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Увеличивает период полувыведения таблеток, снижающих сахар (на основе сульфонилмочевины), что может приводить к гипогликемии. Т.е. при несахарном диабете пожилых — сахароснижающие препараты действуют значительно сильнее;
• Замедляет выведение теофиллина и зидовудина, саквинавира, увеличивает концентрацию сиролимуса, что может потребовать дополнительного титра дозы этих веществ;
• Увеличивает концентрацию цитостатиков, что актуально для пациентов с пересаженными внутренними органами;
• В сочетании с антикоагулянтами (клексан, ривароксабан, варфарин), может провоцировать разные виды кровотечений. Если на фоне приёма флуконазола обнаруживается признак любого кровотечения – препарат немедленно отменяется;
• При сочетании с гидрохлортиазидом, входящим в состав многих препаратов от давления (Энап-Н и т.п.), концентрация флуконазола резко (в полтора раза) возрастает, что необходимо учитывать, поскольку возрастают и риски побочных явлений, в т.ч. почечной недостаточности;
• Увеличивает токсичность препаратов группы НПВС – диклофенака, мелоксикама, напроксена и т.д. Учитывая то, что все эти препараты являются рутинными (а многие – безрецептурными), пациент должен проявлять повышенную осторожность при применении НПВС в период лечения флуконазолом;
• Может стать причиной нарушения ритма сердца, при сочетании с хинидином, цизапридом, астемизолом и другими противогрибковыми средствами;
• При совместном приёме с такролимусом может вызывать почечную недостаточность;
• При сочетании с мидазоламом может вызвать психические отклонения;
• Усиливает действие амитриптилина.

Аналоги

Средства на основе флуконазола выпускаются под разными торговыми марками и могут существенно различаться по цене, однако их эффективность в лечении микозов абсолютно одинакова. Противопоказания и возможные побочные реакции также идентичны. Точными аналогами таблеток Флуконазол являются препараты:

• Дифлюзол;
• Микомакс;
• Нофунг;
• Флукозан;
• Дифлюкан;
• Фуцис;
• Проканазол;
• Флуконорм;
• Лунизол-сановель;
• Флюкостат;
• Медофлюкон.

Среди противомикозных средств, сходных с Флуконазолом по принципу действия, можно отметить Вифенд, Итракон, Клотримазол, Нистатин и Кандизол.

Флуконазол — весьма эффективный препарат широкого спектра действия, в большинстве случаев позволяющий быстро избавиться от грибковых заболеваний и предотвратить их рецидивы. Но применять его следует только по назначению специалиста, учитывая противопоказания и возможные побочные реакции.

Передозировка и первая помощь

Основные симптомы: диарея, тошнота вплоть до рвоты, могут быть судороги.

Высыпания на коже

Лечение: промывание желудка с параллельным назначением мочегонных. Госпитализация обязательна. Поступившего больного отправляют на трёхчасовый гемодиализ (позволяет снизить концентрацию препарата почти на 50%), в остальном врачи действуют по обстоятельствам, в зависимости от типа взаимодействия. Как правило, подобная ситуация бывает у пожилых пациентом с большим количеством сопутствующих назначений.

Есть информацие об одном пациенте, который при передозировке флуконазола давал клинику параноидального бреда и галлюцинаций. Учитывая, что это был 42 летний ВИЧ больной (наркоман), подобные побочные явления можно не относить к типовым для передозировки.

Если вам, или вашим близким назначили флуконазол длительным курсом – постарайтесь исключить риск лекарственных взаимодействий, внимательно слушайте рекомендации лечащего врача, не употребляйте в этот период алкогольные напитки. Особенное внимание стоит уделить пожилым родственникам, принимающим много разнообразных препаратов одновременно, поскольку это существенно повышает риск побочных явлений на фоне приёма флуконазола.

Как пить флуконазол при молочнице женщинам и мужчинам

Жжение в области половых органов, зуд и обильные выделения — это явные симптомы генитального кандидоза. Заболеванием страдают более 70% жителей планеты. Само по себе молочница не опасна и успешно лечиться препаратом «Флуконазол», но доставляет массу неприятных ощущений.

Грибы вызывающие развитие заболевания, присутствуют в небольшом количестве в микрофлоре человека, не доставляя дискомфорта. Но в случае появления благоприятной среды, начинают активно размножаться, что и приводит к развитию кандидоза.

Благоприятная среда для появления молочницы, появляется при условии:

1. ослабленного иммунитета;
2. приема антибиотиков;
3. гормональной терапии;
4. беременности;
5. хронических половых инфекциях.

Молочницей заболевание называют из-за характерных белесых выделений похожих на творог.

Кроме того появляется боль при мочеиспускании, зуд в области половых губ и влагалища, болезненность при половом акте. Может развиваться отек половых органов.

Подобные симптомы позволяют самостоятельно диагностировать заболевание, но за подтверждением все же необходимо обратиться к врачу–гинекологу и сдать анализы.

Большинство препаратов широко используемых в отечественной медицине, содержат основное действующее вещество — Флуконазол. Препараты на его основе отличаются большим разбросом цен. Так например стоимость лекарства Дифлюкан составляет 200-300 руб. Тогда как таблетка Флуконазола стоит всего 15-25 руб.

По мнению многих врачей, лучше всего принимать Флуконазол для лечения молочницы. Действующее вещество является мощным противогрибковым лекарством избирательного воздействия.

Правильно принимать Флуконазол при молочнице достаточно просто. При первых же симптомах заболевания схема такая: принять 1 капсулу (таблетку), дозировкой 150 мг. Обычно этого достаточно, для устранения симптомов в первую очередь у мужчин, у женщин вероятность выздоровления после приема 1 таблетки гораздо ниже.

Для профилактики повторного проявления кандидоза, через неделю принять еще одну дозу препарата. ВАЖНО! Несмотря на высокую эффективность и простоту использования препарата, применять Флуконазол при молочнице, нужно только по рекомендации врача. Он же назначит необходимые исследования и подтвердит отсутствие сопутствующих инфекций.

Капсулы препарата не влияют на менструальный цикл. Использовать Флуконазол можно и при менструации. При условии перорального приема. Мази, гели или свечи на его основе применяют только после окончания кровотечения.

Из-за активного применения антибиотиков, для лечения большого количества заболеваний, развитие генитального кандидоза все чаще приобретает хронический характер. Лечение рецидивирующей формы требует более длительной терапии.

Схема следующая: Флуконазол в дозировке 50 мг. Принимают 1 раз в день, на протяжении 7-14 дней. Лечение Флуконазолом совмещают с применением местных противогрибковых препаратов (Клотримазол свечи или мазь).

СПРАВКА! После приема препарат очень быстро всасывается в кровь, не зависимо от наличия пищи в желудке. Так, что не имеет большого значения когда принимать капсулу, до еды или после.

Для мужчин

Кроме генитальных симптомов, кандидоз у мужчин может проявляться ярко красной сыпью в области подмышечных впадин и вокруг ануса.

При наличии выраженных симптомов молочницы у мужчин, терапия не отличается от той, что проводят для женщин.

Если проявление заболевания локализовано только на головке полового члена и крайней плоти, обычно достаточно проведения местной терапии с помощью мазей или кремов на основе Флуконазола («Флюкорем» – мазать перед сном в течении 3-5 дней). При более глубоком течении заболевания лечение дополняется пероральным приемом Флуконазола.

Однако даже при отсутствии симптомов стоит провести местное лечение если у партнерши диагностирован кандидоз. В 60% случаев генитальный кандидоз передается от партнерши при половом контакте, включая анальный и оральный секс.

Перед тем как использовать средство необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Флуконазол относится к рецептурным препаратам и имеет ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• дети до 4-х лет;
• беременность;
• лактация (на время приема, грудное вскармливание следует прекратить);
• прием терфенадина.
• Возможные побочные эффекты:
• аллергические реакции (крапивница, зуд, отек лица);
• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• нарушение стула (запор, понос);
• в редких случаях нарушение работы печени.

После успешного излечения генитального кандидоза, рекомендуется 4 – 7 дней воздерживаться от полового контакта с мужчиной или женщиной.

По соотношению цена-качество, в настоящее время, Флуконазол является одним из лучших препаратов по эффективности. Надежный отечественный продукт, является самым безопасным методом лечения молочницы, и выгодно отличающийся от дорогих аналогов.

Быстро проникает во все ткани и жидкости организма, что делает возможным его едино разовое применение. Период полного выведения из организма составляет не более 30 часов. Выводится в основном почками. Не является гепатотоксическим препаратом.

Максимальная концентрация возникает уже через 1-1,5 часа, что обеспечивает быстрое избавление от неприятных зуда и жжения при молочнице.

Видео о последствиях полугодовой терапии флуконазолом

• Автор: Александра
• Распечатать

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(33 голоса, среднее: 3.2 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Релатокс — российский препарат от мимических морщин, имеющий самый длительный срок действия

Можно ли детям давать «Флуконазол» — всё, что нужно знать мамам

Фармакодинамика

[I] – Інструкція по медичному застосуванню схвалена фармакологічним комітетом МОЗ РФФлуконазол, представник класу триазольних протигрибкових засобів, є потужним селективним інгібітором синтезу стеролів у клітині грибів.Препарат ефективний при опортуністичних мікозах, у т.ч. викликаних Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана також активність флуконазолу на моделях ендемічних мікозів, включаючи інфекції, викликані Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis і Histoplasma capsulatum.

Фармакологическая характеристика

Флуконазол обладает высокой активностью в отношении подавления роста и размножения грибковых клеток. Механизм действия заключается в блокировании активности ферментов, которые являются функциональными и структурными компонентами системы цитохрома Р450.

Данное действие является высоко специфическим только в отношении грибков, при этом система цитохрома Р450 клеток организма человека не затрагивается. Флуконазол обладает выраженной активностью в отношении грибков рода Candida, микоспор, криптококков, трихофитонов, гистоплазм.

После приема капсулы Флуконазол внутрь действующий компонент достаточно хорошо и быстро всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в роговом слое кожи и ее придатков, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.