Мазь Кетонал — от чего помогает и применять препарат?

Причин, спровоцировавших развитие воспалительного процесса много, но симптомы схожи. Купирование болевого синдрома, снятие жара, подавление воспаления – важные задачи лечения заболеваний мышц, позвоночника и суставов. В клинической практике для таких целей широко применяют препараты нестероидного ряда. НПВП – средства первой линии, предназначенные для симптоматического лечения, к ним относится и Кетонал. Действие препарата направлено на устранение тягостных проявлений заболевания, быстрое облегчение страданий и повышение качества жизни пациента. При этом Кетонал не подавляет обменные процессы в хондроцитах и потому не наносит ущерба суставному хрящу. В каких случаях, как правильно применять Кетонал, какие существуют противопоказания – об этом подробно расскажет инструкция к лекарству.

Фармакологические свойства препарата

Как и другие НПВП, Кетонал обладает мощным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом, не оказывая психотропного воздействия и не нарушая функций нервной системы. Терапевтическое действие лекарства обусловлено Кетопрофеном – активным веществом, входящим в его состав. Относится к группе производных пропановой кислоты. В инструкции указано, что Кетонал обладает следующими свойствами:

• противовоспалительная активность – снимает отеки, припухлости пораженного органа, покраснение кожи в области воспаления, избавляет от сковывающей движение боли. Эффект вызван способностью Кетонала влиять на деятельность отвечающих за выработку простагландинов специфических ферментов – селективно ингибировать циклооксигеназу формы ЦОГ-1, подавлять активность синтезируемого вызывающие воспаления простагландины фермента ЦОГ-2 и катализатора реакции фермента липоксигеназы. Действие препарата Кетонал по борьбе с воспалительным процессом заметно уже к концу первой недели применения;
• анальгезирующее воздействие – ослабляет и устраняет чувство боли. Обусловлено периферическим механизмом регуляции и центральным, заключающимся в непосредственном подавлении выработки простагландинов и влиянии на активность различных субстанций, действующих на ЦНС, периферические отделы нервной системы и отвечающих за высвобождение медиаторов боли. Обезболивающее действие Кетонала по силе превосходит эффект от применения парацетамола в комбинации с психотропными веществами. Лечебный эффект от приема 25 мг лекарства, содержащего Кетопрофен, сопоставим с 400 мг дозой Ибупрофена и 650 – ацетилсалициловой кислоты;
• жаропонижающее действие – при лихорадочных состояниях снижает высокую температуру, не влияя на нормальную температуру тела. Достигается за счет уменьшения чувствительности рецепторных нейронов гипоталамуса к вызывающим лихорадку биологически активным веществам – пирогенам. Эффект умеренный, по силе уступает обезболивающему действию Кетонал и противовоспалительному.

Особенности и предостережения

Беременные и кормящие женщины

В первом и втором триместре Кетонал назначается исключительно в тех случаях, если польза для матери превышает риск для ребенка. Третий триместр предполагает полный запрет этого препарата, поскольку кетопрофен может стать причиной поздних и осложненных родов. Если прием Кетонала необходим в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на искусственные смеси.

Управление механизмами

Напрямую кетопрофен не влияет на способность управлять сложными механизмами или приборами, требующими внимания и скорости реакции. Но применять его в таких случаях все же не рекомендуется, так как в списке побочных эффектов препарата присутствуют нарушения со стороны нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Уколы и другие формы Кетонала снижают эффективность Мифепристона, мочегонных препаратов и средств для снижения артериального давления, но усиливает действие гипогликемических медикаментов (для уменьшения уровня сахара в крови).

В сочетании с прочими НПВС (Диклофенак, Аспирин, Кеторол и др.), алкоголем и глюкокортикостероидными средствами может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Нарушение функции почек возможно при одновременном приеме Кетонала с диуретиками и ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл и др.). Риск кровотечений возрастает при комбинации кетопрофена с любыми антитромботическими лекарствами, будь-то антикоагулянты, тромболитики или антиагреганты. При сочетании кетонала с сердечными гликозидами, Метотрексатом, препаратами лития или блокаторами кальциевых каналов концентрация в крови перечисленных средств повышается.

Вам интересно будет прочитать: Ортофен таблетки: инструкция по применению

Важные указания

Капсулы и таблетки разрешается запивать антацидами типа Алмагель, а также молоком, так как они не влияют на скорость всасывания и при этом снижают риск развития осложнений со стороны ЖКТ. Длительное использование Кетонала (уколы и другие формы) предусматривает контроль состава крови и состояния работы почек и печени, особенно это касается пожилых лиц.

С осторожностью и под наблюдением доктора следует применять препарат при гипертонии и болезнях сердца.

Формы выпуска и состав

Для удобства использования, достижения максимальной эффективности производитель выпускает Кетонал в разных лекарственных формах. Все они в определенном количестве содержат главный действующий компонент – Кетопрофен. Нужную дозировку и способ введения назначает врач. В аптеки поступают:

• Уколы – инъекционный раствор в темных ампулах из стекла емкостью 2 мл для введения в/в и в/м. Концентрация активного вещества – 50 мг/мл. По внешнему виду – это бесцветная или бледно-желтого цвета жидкость. В блистер укладывается 5 ампул, картонная пачка может содержать 10, 30 или 50 ампул Кетонал, снабжается инструкцией. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль и дистиллированная вода – растворители; этиловый, бензиловый спирты – местные антисептики; едкий натр – щелочная добавка.
• Таблетки 0,1 в пленочной оболочке – светло-голубые, чечевичной, двояковыпуклой формы. Производятся также белые с синей крышкой капсулы 50 мг и таблетки пролонгированного действия, белого цвета, содержащие по инструкции 150 мг активного компонента. Поставляются в стеклянных флаконах, вмещающих 20 таблеток. Состав: Кетопрофен; придающие ему массу и обеспечивающие полноту всасывания наполнители – лактоза, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. Длительное высвобождение обеспечивает гипромеллоза, связующее вещество – повидон, сорбирующее – пирогенный диоксид кремния в коллоидной форме. Текучесть таблетируемой массе придают: тальк, магний стеарат.
• Капсулы 0,15 – выпускаются под названием Кетонал Дуо, отличаются модифицированной скоростью высвобождения. Состоят из 2 частей: белые гранулы характеризуются быстрым высвобождением, желтые – медленной доставкой. Это и обуславливает уникальные свойства капсул, их способность обеспечивать одновременно быстрый и пролонгированный эффект. Капсулы заключены в изготовленный из желатина прозрачный корпус, снабженный крышкой, окрашенной индигокармином в синий цвет. В пачку вложено 3 блистера, вмещающего по 10 капсул, и инструкция. Помимо стандартных МКЦ, лактозы, повидона, примелозы и ПАВ полисорбат 80, в качестве дополнительных ингредиентов капсулы содержат производные акриловой кислоты. Из этих полимеров, получивших название Эудрагиты, изготовлено пленочное покрытие, обеспечивающее заданную скорость высвобождения.
• Крем 5% – белого цвета, однородной консистенции. 100 гр. туба в индивидуальной упаковке, помимо Кетопрофена содержит: метилпарабен Е218, пропилпарабен Е216 – консерванты; пропиленгликоль – гигроскопическое вещество, несущий элемент; изопропилмиристат, вазелин – жировые составляющие, смягчают кожный покров, облегчают проникновение активных ингредиентов; эльфакос ST9 – стабилизатор; глицерил олеат и магния сульфат – воскоподобная основа и загустители.
• Гель 2,5% – без цвета, прозрачный, помещен в 100 гр. алюминиевую тубу. В состав входят: карбопол – загуститель, стабилизатор; триэтаноламин – связующее вещество; 96% этиловый спирт, эфирное масло лаванды – местные антисептики; очищенная вода.
• Ректальные суппозитории – гладкие, белого цвета свечи, содержащие 100 мг. Кетопрофена. Запаяны в гибкую мягкую упаковку из фольги или термосвариваемой пленки по 6 шт. В пачку помещают 2 таких стрип пакета (12 суппозиториев). В состав включены наполнители – твердый жир и жирное масло Миглиол 812.

Схема применения

При радикулите, артритах и других болях назначается внутривенно. Дозировку и способ приема рекомендует лечащий врач. Внутривенно разрешается делать инъекции только тогда, когда больной лежит в больнице или проходит лечение в дневном стационаре. В этом случае препарат вводится 2 методами:

1. Прерывистым способом, предусматривающим разведение содержимого ампул с определенным количеством физического раствора. Потом лекарство вводится в течение 30–60 минут. Спустя 8 часов проводится еще 1 процедура.
2. Непрерывным, когда содержимое ампул надо развести растворами глюкозы или физического раствора. Вводится инъекция 8 часов, спустя такой же промежуток времени капельница ставится снова.

В том случае, когда у пациента наблюдается очень сильная боль, с инъекциями Кетонала назначают прием наркотических анальгетических препаратов.

Обычно Кетонал смешивается с Морфием в 1 емкости, а для использования Трамадола вместе с Кетоналом нужно вводить каждый вид лекарства отдельно. Это поможет избежать образования осадка.

Согласно инструкции, условия хранения лекарства нельзя нарушать. Хранится медикамент в темном и недоступном для детей месте.

Как действует Кетонал

В ответ на действие повреждающих ткани стимулов и развитие воспалительного процесса клетки начинают синтезировать физиологически активные вещества – простагландины. Это медиаторы, сигнализирующие о сбоях в деятельности органов и повышающие ноцицептивную чувствительность к действию раздражающего фактора. Накапливаясь в организме, медиаторы поддерживают воспалительный процесс, вызывают ощущение боли, отечность тканей, мышц, сосудов кровеносной системы, связок и суставов. Блокируя синтез ферментов, участвующих в производстве простагландинов, Кетонал избавляет от тягостных проявлений заболевания – купирует болевой синдром, снимает жар, останавливает воспаление.

Инструкция сообщает, что механизм мощного анальгезирующего воздействия складывается из нескольких составляющих:

• быстрое проникновение Кетонала через ГЭБ – физиологический барьер, защищающий нервную ткань и поддерживающий гомеостаз мозга, доступно благодаря высокой жирорастворимости;
• уменьшение чувствительности к действию белков крови – брадикинину, играющему важную роль в воспалении и обеспечивающему болевую чувствительность;
• блокирование процессов экссудации, стабилизация мембраны лизосом, играющей роль щита и защищающей от внешних воздействий, связывание чувствительных к раздражителям мембранных рецепторов, при этом снижается их количество и затрудняется прохождение болевых импульсов через мембрану;
• торможение активности нейронов ядер задних столбов;
• препятствование склеиванию клеток – агрегации тромбоцитов, что не позволяет крови становиться вязкой, а скорости кровотока уменьшаться;
• ингибирование выработки простагландинов в ЦНС, что тормозит передачу болевого сигнала в таламус и далее – к коре мозга;
• подавление синтеза болевой субстанции Р, оказывающей сосудорасширяющее действие, увеличивающее капиллярную проницаемость, активирующей выработку медиаторов воспаления и отвечающей за проведение болевых сигналов в ЦНС.

Во вложенной в коробку с препаратом инструкции описаны фармакокинетические свойства Кетонала:

• хорошее всасывание из просвета ЖКТ, способность усваиваться достигает 90%, связанная с белками часть составляет 99 %;
• доступность медикамента не зависит от приема пищи;
• время достижения максимальной концентрации в плазме зависит от способа приема: через рот – 1-2 часа для обычных таблеток, 4-6 ч при применении таблеток пролонгированного действия; в прямую кишку – 1-1,5 ч; парентеральное введение – 20-30 мин. для внутримышечного поступления, в течение 5 мин. – для внутривенного вливания;
• способность проникать в синовиальную жидкость – спустя 4 часа его содержание здесь превышает концентрацию в плазме;
• в организме не накапливается, исключение – печеночная недостаточность;
• уровень, необходимый для возникновения терапевтического эффекта сохраняется 6-8 ч – в синовиальной жидкости, 2-18 – в крови и спинномозговой (цереброспинальной) жидкости;
• практически полностью расщепляется в печени, при первичном применении наблюдается метаболизм первого прохождения;
• покидает организм естественным путем – с мочой, около 1% с калом, период полувыведения обычных таблеток и других лекарственных форм – 1,5-2 ч, пролонгированных – 5-6 ч, при дисфункции почек и с возрастом процессы выведения замедляются.

Для чего применяется мазь Кетонал: показания

Препарат в силу особенностей своего действия предназначен для устранения болезненных ощущений, причем как умеренной, так и сильной интенсивности. Специфика заключается в том, от чего помогает мазь – она способна действовать в широком спектре, что объясняет большой перечень показаний к применению.

Основным назначением продукта является использование при воспалительных процессах и болевом синдроме, что может возникать при следующих недугах:

• ревматоидный, реактивный и псориатический артрит;
• воспаление тел позвонков (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз;
• мышечные боли;
• воспаление суставной сумки или тканей сухожилия;
• невралгические боли;
• радикулит;
• последствия травматических повреждений элементов опорно-двигательной системы (разрывы связок, растяжения, ушибы, в частности и спортивного характера).

Таким образом, использование мази возможно во всех ситуациях с болевым синдромом, когда нет повреждений целостности тканей и можно воздействовать на проблему извне.

Прием Кетонала

Чтобы предотвратить изменение внеклеточного матрикса, минимизировать негативное воздействие активного компонента на структуру, функциональность суставного хряща и возникновение других нежелательных побочных явлений, НПВП принимают эпизодически, в момент, когда пациент нуждается в эффективной обезболивающей и противовоспалительной терапии. Точную дозировку Кетонал устанавливают исходя из тяжести течения болезни, по принципу достаточной продолжительности лечения и максимально полного купирования болевого синдрома. При назначении врач оперирует минимально эффективными дозами.

Каждой лекарственной форме Кетонал соответствуют свои, особые правила приема, все они указаны в инструкции. Рекомендованы следующие способы применения и дозировки:

• Таблетки и капсулы – желательно вместе с едой или немедленно по окончании приема пищи, запивая большим объемом воды или молоком. Чтобы не нарушать защитной оболочки, не разжевывать. Схема приема: по 1 обычной таблетке 2 р/день или однократно в сутки пролонгированную таблетку. Применяются в целях быстрого снятия болезненных симптомов. Для достижения максимального лечебного действия разрешено сочетать с другими формами Кетонал. Капсулы выписывают при слабо выраженных или умеренных болях, принимают по 1-2 2-4 р/сутки. Не превышать максимальной разрешенной дозы – 200 мг за день (актуально для всех форм лекарства).
• Капсулы Кетонал Дуо – в стандартной однократной дозе 150 мг/сутки, практикуются в лечебных целях при воспалительных заболеваниях, болях различного генеза. Заменяют уколы и свечи. Максимально допустимо принять 200 мг – 2 капсулы с интервалом не менее 12 ч. Необходимое условие – обильное питье, можно запивать молоком.
• Уколы – вливание раствора внутривенно (только в условиях стационара и не дольше 48 ч.) или внутримышечно, по 100 мг 2-3 р/сутки. Назначаются инъекции в запущенных случаях, при воспалительных и дегенеративных поражениях, сопровождающихся сильной болью.
• Наружное применение – по инструкции курс лечения ограничен 2 неделями. Рекомендуется такой способ введения при остеоартрозах, заболеваниях воспалительного характера, травмах, разрывах связок. Обрабатывать болезненный участок кожи кремом или гелем по 2-3 р. в течение дня. Наносить тонким слоем, легкими массирующими движениями. На участок площадью 5 см. уходит 100 мг Кетопрофена.
• Ректальное применение – вводят свечи глубоко в прямую кишку, после опорожнения кишечника, желательно 1 в утреннее и 1 в вечернее время. Практикуется при комплексной терапии.

Показания к применению

К заболеваниям и состояниям, при которых будет эффективен Кетонал, инструкция относит:

• суставной синдром – ревматизм, остеоартроз, ревматоидный артрит, подагрический артрит, болезнь Бехтерева;
• воспалительно-дегенеративные процессы – бурсит коленного сустава, периартрит плечевого сустава, кистевой, воспаление синовиальной оболочки, патология сухожилий, люмбаго;
• боли различного происхождения и локализации – головная, мышечная, боль в спине, приступы при невралгии, неврите лицевого нерва, почечной колике, злокачественных опухолях;
• послеоперационный, посттравматический период, болезненные менструации, вывихи, ушибы, спортивные травмы.

Противопоказания, побочные действия

В инструкции приведен перечень состояний, исключающий возможность применения лекарства, это:

• выявленная ранее непереносимость НПВП, инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, ринит, крапивная сыпь в анамнезе;
• период обострения язвенной болезни ЖКТ, синдром диспепсии, Болезнь Крона, воспаление прямой кишки, язвенный колит;
• болезни крови, повышенная кровоточивость, кровотечения любой этиологии;
• разные виды недостаточности – сердечной, почечной, печеночной;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• возраст 0-15 лет;
• продолжительность 3 триместра беременности, грудное вскармливание.

Повышенной осторожности и постоянного контроля врача требует прием Кетонала пациентами со следующими патологиями:

• болезни сердца, сосудов, головного мозга;
• нарушение функций печени, почек;
• стойкое повышенное артериальное давление;
• эндокринные заболевания;
• пожилой, старческий возраст.

Согласно инструкции, Кетонал может способствовать развитию некоторых нежелательных для организма реакций. В этот ряд входят:

• проблемы с ЖКТ – тошнота, расстройство пищеварения, затруднение дефекации, диарея, боли в области живота, стоматит, нарушение работы печени;
• мигрени, нарушение сна, головокружение, раздражительность;
• изменение вкусовых ощущений, звуки в ушах, проблемы со зрительным аппаратом;
• аллергическая реакция, быстро распространяющиеся отеки, гематурия, мелкие кровоизлияния;
• малокровие, нарушение агрегации тромбоцитов;
• аритмия, повышение давления.

Показания и противопоказания

Нельзя пользоваться средством ребенку до 15 лет (либо по назначению врача), при беременности (1,3 триместры), при гиперчувствительности, аллергии на НПВС. Противопоказаниями также являются открытые раны, язвы, экзематозное поражение кожи. С осторожностью, максимально коротким курсом лечатся при острых болезнях ЖКТ, при язвенной болезни в прошлом, при тяжелых нарушениях работы почек, печени. При грудном вскармливании допускается только разовое применение крема, геля на малых площадях тела.

Среди «побочек» могут отмечаться:

• сыпь, раздражение, прочие аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (редко);
• кровотечения, развитие обострений язвы, гастрита;

  

  Читайте также:  Болезнь Шейермана-Мау: симптомы, лечение, упражнения
• тошнота, диарея;
• экзема, у отдельных пациентов — буллезная или генерализованная.

У людей с почечной недостаточностью есть риск ухудшения функции органов. При развитии побочных действий лечение нужно срочно прекратить.

Цена и аналоги

Кетонал является препаратом рецептурного отпуска. В аптеках встречается Кетонал преимущественно одного производителя – владельца регистрационного удостоверения мультинациональной фармацевтической компании Сандоз. Средняя цена составляет:

• инъекционный раствор 10 амп. – 240, 50 – 1020 руб., Словения;
• крем 5%, 30 гр. – 310, 50 гр. – 420, 100 гр. – 580 руб., Германия;
• гель 2,5%, 50 гр. – 330, 100 гр. – 450 руб., Германия;
• таблетки 0,1 в п/о, 10 шт. – 74, 20 – 200 руб.; 0,15 пролонгированные, 20 шт. – 240 руб., Словения;
• суппозитории ректальные 0,1, 12 шт. – 255 руб., Турция;
• капсулы Кетонал Дуо 0,15, 30 шт. – 240 руб.; 0,05 обычные капсулы, 25 шт. – 106 руб., Словения.

Аналогов Кетонал большое количество. Кетопрофен в схожей концентрации содержит препарат с аналогичным названием, а также:

• Фастум, Валусал, Быструмгель, Ультрафастин – гель, таблетки;
• Орувель – суппозитории, Флексен – суппозитории, капсулы, гель;
• Аркетал, Фламакс – уколы, капсулы, Артрозилен – уколы, гель, аэрозоль, капсулы.

Противопоказания к применению обезболивающей мази

Мазь оказывает мощное воздействие на состояние человека, поэтому при ее использовании важно учитывать существующие ограничения, при наличии которых отказаться от использования средства:

• индивидуальная высокая чувствительность к любому из компонентов в составе мази, будь то основной или вспомогательный ингредиент;
• наличие на обрабатываемом участке повреждений целостности кожных покровов;
• наличие в истории болезни ситуаций приступа астмы в ответ на применение нестероидного противовоспалительного средства;
• наличие в истории болезни фоточувствительности;
• третий триместр беременности;
• детский возраст (до 15-ти лет).

Особую осторожность стоит проявить при заболеваниях крови, нарушении функционирования почек и печени, а также при сердечных недугах в хронической форме протекания. Во время курса лечения не рекомендуется одновременно использовать прочие местные противовоспалительные средства.

Отзывы о Кетонал

Большинство оставивших отзывы (в 80-90% случаев) положительно отзываются о препарате. По отзывам пациентов наиболее востребованные формы Кетонал – уколы, таблетки, гель и их совмещение. Среди плюсов фигурируют такие аргументы:

• возможность выбора, простота применения;
• не наркотик, а обеспечивает надежное купирование боли – избавляет даже от спазмов, сильных болей в поясничном отделе, суставах, ночных приступов боли;
• уменьшает болевые ощущения уже через 20-30 минут, превосходит действие других НПВП;
• эффект длительное время сохраняется;
• 1 свеча на сутки избавляет от менструальных болей;
• помогает нормализовать двигательную функцию, быстро восстановиться после травмы;
• хорошая консистенция и экономичность наружных средств.

Основываясь на собственном опыте, пациенты отмечают и отрицательные стороны лечения Кетонал. Недостатки сводятся к следующим наблюдениям:

• отсутствие быстрого и полного обезболивания – результата приходится ждать 2-3 дня с начала приема;
• развитие побочных реакций;
• крем долго не впитывается;
• жжение и зуд после применения свечей;
• высокая цена лекарства.

Медицинские специалисты поддерживают положительные отзывы, отмечают действенность препарата – выраженный обезболивающий и умеренный противовоспалительный эффект. Но напоминают о необходимости осторожного применения, т.к. Кетонал имеет большое число противопоказаний и риск развития достаточно серьезных побочных явлений.

Вредна ли мазь и какие могут быть побочные действия?

Учитывая наружное нанесение средства, побочные эффекты обычно проявляются в виде местных реакций. Случается такое не часто, однако вероятность существует. Так, к числу возможных последствий использования продукта относят:

• системная аллергическая реакция;
• зуд, жжение, покраснение в области нанесения;
• астматический приступ;
• усугубление ситуации при наличии хронической почечной недостаточности.

При развитии первых настораживающих признаков стоит прекратить использование мази и обратиться к врачу. На скорость психомоторных реакций мазь не воздействует, поэтому ограничения касательно вождения автотранспорта отсутствуют.

Кетонал мазь или гель — что лучше?

Преимущества той и иной формы выпуска препарата определяются конкретной ситуацией. Так, гель не содержит в своем составе жиров и масел, обычно выпускается на водной основе, за счет чего намного быстрее и легче впитывается. Относительно рассматриваемого препарата Кетонал, отличие в формах кроется еще и в содержании активного компонента – в геле его концентрация составляет 2,5%, что увеличивает максимальную дневную дозу с 5 до 10 сантиметром средства. Таким образом, гель лучше подойдет при необходимости обрабатывать значительные по размеру участки, в то время как крем хоть и требует больших усилий при нанесении, но и расходуется намного экономнее.

Чем заменить Кетонал: аналоги лекарства

Ища дешевый аналог препарата, стоит четко разделять понятие аналога и синонима (дженерика) средства. Так, к числу средств с таким же действующим компонентом, что и у рассматриваемой мази, относятся: Артрум, Артрозилен, Валусал, Фастум-гель, Флексен. Если же необходимо выбрать средство с таким же эффектом, но другим компонентным составом, то стоит обратить внимание на такие препараты:

• Бутадион мазь (активный компонент – фенилбутазон);
• Вольтарен, Диклак, Дикловит, Ортофен, Диклофенак (работают на основе диклофенака);
• крем Долгит, мазь Ибупрофен (на основе вещества ибупрофен);
• Индобене (индометацин);
• Найз (действующее вещество – нимесулид).

Все перечисленные средства предназначены для местного нанесения и устранения выраженных болезненных ощущений.

Инструкция по применению медикамента

В соответствии с инструкцией таблетки «Кетонал», ровно, как и пилюли пролонгированного воздействия, необходимо глотать целиком, их не стоит разжевывать, раскусывать и измельчать какими-либо способами. Лекарство запивают достаточным объемом воды, также подойдет цельное молоко (понадобится минимум один полный стакан). Таблетки рекомендуется пить во время еды, так как этим уменьшается риск развития побочных проявлений со стороны пищеварительной системы, а также минимизируется ощущение дискомфорта в районе желудка.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к таблеткам «Кетонал»? На снижение неприятного состояния во внутренних органах направлено использование молока. Однако запивать лекарство этим продуктом можно лишь тем людям, которые нормально его переносят. В принципе, допускается принимать таблетки и до пищи, дополняя их водой, однако в этом случае у пациента может возникнуть боль наряду с неприятным тягостным ощущением в области желудка, которое самостоятельно проходит в течение сорока-шестидесяти минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы, что угнетает процесс синтеза простагландинов.

Препарат также ингибирует синтез брадикинина, липооксигеназу, стабилизирует в клетке лизосомальные мембраны и подавляет выработку ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе. На состояние суставного хряща Кетопрофен отрицательного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Процесс всасывания кетопрофена в организме очень медленный и в организме он практически не кумулируется. Биодоступность — 5%. Препарат хорошо проникает и достигает терапевтических концентраций в синовиальной жидкости, мышцах, связках, подкожной клетчатке. В плазме крови его концентрация незначительная. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов. Выводится с мочой. Медленно.

Показания к использованию

Кетонал, в том числе и Кетонал Уно, Кетонал Дуо – рекомендуется использовать для симптоматического лечения воспаления и дегенеративных состояний в области костей, мышц, связок, хрящей.

Обычно купирование симптомов проводят пациентам, страдающим:

• ревматоидным артритом;
• псориатическим артритом;
• реактивным артритом;
• полиартритом;
• периартритом;
• артросиновитом;
• бурситом;
• ревматизмом;
• при невралгии;
• миалгии;
• а также при растяжениях и разрыве связок;
• ушибах;
• сильной головной боли;
• почечной колике;
• флебите;
• лимфадените;
• посттравматических синдромах, для симптоматического лечения онкологических патологий;
• для купирования боли при мигрени.