Почему препараты, которые, казалось бы, могли стать спасением от самых неприятных проявлений при беременности, всегда сопрягают с осторожностью применения, а то советуют и совсем от них отказаться? Особенно это касается средств, обладающих антацидными свойствами, то есть, направленного действия против изжоги. А этот симптом самый мучительный и омерзительный, судя по отзывам большинства беременных. Постоянное или периодическое жжение под грудиной и само по себе невыносимо, но еще хуже, если его сопровождают неконтролируемые отрыжка или газоотделение.
Спасение от этой напасти беременные ищут в разных способах: кто пьет большое количество воды, кто использует раствор пищевой соды. Это помогает. Правда, ненадолго. Через какое-то время изжога возвращается с новой силой и тогда будущие мамочки в отчаянии отправляются в аптеку и при выборе препарата ориентируются на информацию из популярных рекламных роликов.
И здесь уж фармацевт должен сказать «Стоп», особенно если беременная намерена самостоятельно «назначить» себе Маалокс, или другой препарат из так называемой «безопасной категории».
Кто определяет уровень безопасности?
Никаких самостоятельных шагов при лечении изжоги предпринимать нельзя категорически! Оценивать состояние пациентки и назначать препараты – прерогатива лечащего врача. А что касается конкретно Маалокса, то содержащиеся в нем компоненты, хоть и эффективно справляются со своей задачей, подавляют причину изжоги, могут крайне негативно воздействовать на плод.
Отзывы о Маалоксе у большинства беременных, принимавших его, положительные, но ряд предостережений при применении существует. Вещества, нейтрализующие соляную кислоту, принадлежат к группе металлов, а всасывание в кровь ионов алюминия при беременности никак нельзя отнести к факторам, положительно влияющим на развитие плода.
Аналоги и народные средства схожего действия
Как и любое лекарство, Маалокс имеет противопоказания:
- аллергическая реакция на компоненты препарата, индивидуальная непереносимость;
- почечная недостаточность;
- гипофосфатемия;
- склонность к запорам.
Именно поэтому потенциальный вред и пользу от использования лекарства сможет оценить только специалист. Женщинам, имеющим проблемы с почками, Маалокс принимать не рекомендуется, поскольку компоненты препарата не выводятся из организма должным образом.
Прежде чем принимать лекарства от изжоги во время беременности, следует испробовать другие способы избавления от неприятного явления. Так, женщинам рекомендуется:
- питаться маленькими порциями несколько раз в день;
- исключить жареные, жирные, копченые, соленые и кислые продукты;
- готовить блюда на пару, отваривать или запекать;
- кушать овсяную кашу;
- пить молоко при первых симптомах (однако его эффект недолог);
- отказаться от крепкого чая, кофе;
- после приема пищи следует немного походить или посидеть, не стоит сразу ложиться.
Во втором и третьем триместре, когда основные органы плода уже сформированы, можно попробовать избавиться от изжоги народными средствами:
- пить чай из ромашки, имбиря (см. также: способы употребления имбиря на ранних сроках беременности);
- варить различные кисели (овсяный, ягодный);
- во время приступа употреблять малыми порциями раствор соды (в пропорции 1 ч. л. на полстакана воды);
- пить свежий сок картофеля по 2 ст. л. за полчаса до еды;
- кушать грецкие орехи в небольшом количестве.
Любые народные средства нужно применять с осторожностью. Некоторые лекарственные травы имеют выраженный эффект, который не всегда благоприятен для беременности. Иногда самолечение приводит к выкидышу, об этом нужно помнить и внимательно изучать возможные побочные действия народных средств.
Если изжога не проходит, по рекомендации специалиста можно принимать следующие препараты:
- Альмагель;
- Гевискон;
- Ренни.
Дозировку и длительность их приема следует согласовать с наблюдающим беременность врачом. Гинеколог, рекомендуя женщине лекарство, учитывает все сопутствующие заболевания и ее состояние.
Активные вещества и терапевтическое действие Маалокса
Гидроксиды магния и алюминия очень эффективны в борьбе с изжогой, они и представлены в препарате как активно действующие вещества.
Формы выпуска препарата:
- суспензия;
- гель;
- таблетки;
- жевательные таблетки.
Основной акцент в инструкции сделан на нетоксичность препарата, тем не менее, применять его без врачебной консультации опасно и неразумно. Алюминий, попадающий в организм беременной женщины, в малых дозах неопасен и за три дня применения не способен навредить будущему ребеночку. Но даже при условии короткого курса терапии необходимо придерживаться назначенной дозировки и выполнять все рекомендации доктора.
Гидроокиси алюминия и магния действуют местно – в верхних отделах ЖКТ – заметно снижая кислотность желудочного сока и создавая защитный слой на стенках желудка. При длительной терапии существует вероятность всасывания ионов металлов в кровь, что для беременных нежелательно и даже опасно.
Формы выпуска
Маалокс выпускается в виде:
- суспензии во флаконах по 250 мл, объём которых рассчитан на длительный курс;
- суспензии в пакетиках по 30 мл, предназначенных для однократного приёма;
- суспензии в мини-стиках по 4,3 мл, спасающих от эпизодически возникающей изжоги;
- жевательных таблеток, которые не нужно запивать водой.
Суспензия в мини-пакетиках по 4,3 мл показана только для устранения изжоги и кислой отрыжки. Небольшого объёма лекарственного средства вполне хватает, чтобы справиться с этими проблемами, но недостаточно для лечения более серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Беременной женщине может быть назначен любой вариант Маалокса, но наиболее удобна суспензия в мини-саше, которые содержат 1/3 часть стандартной дозы препарата. Выбирая их, будущая мама может легко контролировать количество принимаемого внутрь лекарства и обойтись минимальными дозировками.
Лекарственные формы Маалокса — фотогалерея
Большие флаконы- наиболее популярна форма Маалокса. Их хватает на долгое время
В пакетике содержится доза суспензии, рассчитанная на однократное применение
Таблетки удобно принимать на работе или в поездке — их не нужно запивать водой
Мини-стики спасают от эпизодической изжоги и отрыжки
Показан или противопоказан Маалокс при беременности?
Поиск инструкции применения препарата при беременности показал удивительные результаты – четыре совершенно разных по содержанию варианта.
Первый вариант дает добро самостоятельному применению Маалокса, второй накладывает на препарат при беременности строжайшее табу, третий – перепечатка инструкции двадцатилетней давности, не содержит ни одного из данных, появившихся в ходе новейших исследований препарата, четвертый – советует применять Маалокс исключительно по рекомендации врача. Он же и есть самым правильным.
Применение не только маалокса, но и любого другого медпрепарата требует немедленного похода в поликлинику. Только профессионал подскажет все нюансы применения того или иного лекарства, в соответствии с индивидуальными особенностями организма беременной. Ваш лечащий врач, возможно, видит картинку вашей беременности гораздо яснее и четче, чем вы сами и сможет посоветовать самое безопасное в вашем случае средство избавления от изжоги.
Кратко о препарате
Маалокс производится в качестве суспензии и жевательных таблеток. В одном пакетике с жидким лекарством содержится Aluminii hydroxydum (525 мг) и Magnesii hydroxydum (600 мг).
Дополнительный состав:
- Е 421
- Перекись водорода
- Е 218
- Соляная кислота
- Е 216
- Вода
- Е 330
- Масло мяты
- Е 954
- Е 420.
Суспензия упакована в пакеты по 15 мл. В одной пачке содержится 30 пакетов.
В жевательной таблетке находится по 400 мг алгедрата и магния гидроксида. Вспомогательные вещества – тальк, Е 414, жидкий сорбитол, Е 329, глицерол, Е 330, Е 572 и прочее.
Производитель Маалокса – Санофи-Авентис, Франция. Цена – от130 до 700 рублей.
Препарат оказывает антацидное действие. Показания к использованию Маалокса – язва 12-перстной кишки либо чжелудка, изжога, боль в эпигастральной зоне. Также лекарство применяют при гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, диспепсии, возникшей на фоне приема некоторых препаратов, грыже пищевода.
Противопоказания:
- Возраст до 15 лет
- Дисфункция почек
- Аллергия на фруктозу и прочие компоненты средства
- Расстройство обмена фосфора.
Таблетки рассасывают либо разжевывают. Рекомендуемое количество – до 2 таблеток до 4 раз в день. Таблетки принимают через час пол еды и перед сном. Продолжительность терапии – до 3 месяцев.
Инструкция по применению Маалокса гласит, что суспензию не рекомендуется пить при беременности. Но в исключительных случаях по врачебному назначению использование лекарства вероятно.
1-2 пакетика пьют по прошествии 1 часа после еды или в момент возникновения изжоги. Допустимая дозировка в сутки – 180 мл, то есть 12 пакетиков. Время терапии – до 90 дней.
Маалокс имеет немного негативных реакций. Так, при длительном приеме может понизиться уровень фосфора в организме.
Показания
Основное показание применения Маалокса при беременности – мешающая нормально жить изжога, но есть и другие заболевания, требующие курса лечения антацидным препаратом:
- гастродуоденит (хроническая и острая формы);
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- посткофейная изжога.
Кстати, о кофе. Этот напиток абсолютно противопоказан при беременности не только как возбуждающий, но и как вызывающий изжогу. Большим поклонницам ароматного кофе при беременности приходится делать выбор между «двумя любовями» – любовью к напитку и любовью к будущему ребенку. Надеемся, что побеждает второй вариант. Да и неразумно это – начинать пить не самое рекомендованное лекарство лишь из-за того, что не хватило силы воли отказаться от кофе.
Особенности применения
Встречаются разные мнения врачей по вопросу применения Маалокса относительно приёма пищи. Но большинство специалистов и производитель рекомендуют использовать антацид при курсовом лечении после еды примерно через 1–1.5 часа и непосредственно перед сном. При изжоге этот временной промежуток необходимо сократить до 30–60 минут. Также следует разносить приём Маалокса с прочими медикаментами на два часа. А при язве желудка большинство врачей советуют принимать этот антацид за полчаса до еды. В общем, беременной нужно соблюдать схему приёма, которую предложит доктор. Он учтёт индивидуальные показатели и особенности здоровья женщины.
Маалокс по триместрам
1 триместр
Воздержитесь от приема Маалокса при токсикозе и изжоге. Но и терпеть приступы не нужно, лучший способ избавиться от изжоги – кушать часто, но маленькими порциями, поменять свой рацион в сторону диеты (вареное или приготовленное на пару мясо птицы, неострые и несоленые блюда, негазированные напитки).
В инструкции к Маалоксу сказано, что препарат не обладает токсичным, тератогенным (вызывающим аномалии развития) и мутагенным (вызывающим изменения на генном уровне) свойствами. Но отложите прием препарата хотя бы до той поры, когда малыш «обзаведется» плацентарной защитой.
2 триместр
Основные системы плода сформированы и теперь основная задача матери – сберечь их здоровыми и полноценными и позволить нормально развиваться. А для этого следует стать очень разборчивой в приеме медпрепаратов. Если изжога в этот период беременности присутствует, но терпеть ее можно, не прибегайте к лекарственным средствам, воспользуйтесь совершенно безопасными домашними напитками в качестве лекарства. Они тоже производят облегчающий эффект.
3 триместр
Беременность подходит к своему финалу, и все было бы хорошо, если бы не возвращение токсикоза, который на поздних сроках очень опасен, и матка не подпирала желудок, вызывая невыносимую изжогу.
В таких случаях Маалокс назначает лечащий врач, если считает, что изжога утяжеляет состояние беременной. Дело не только в дискомфорте – поздний токсикоз (он же гестоз) приводит к осложнениям протекания беременности и может обрести угрожающие формы, опасные для матери и плода.
Причины изжоги на разных сроках беременности
С наступлением беременности организм настраивается на вынашивание плода. Происходят сильные изменения, которые влияют на работу всех систем, в том числе и пищеварительной. Часто будущие мамы жалуются на неприятные симптомы изжоги — чувство жжения, которое начинается от эпигастральной области и заканчивается в районе шеи, боль в желудке, кислую отрыжку, тошноту.
При изжоге содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, вызывая неприятное чувство жжения
Есть несколько причин появления изжоги во время вынашивания малыша:
- выработка гормона прогестерона, который вместе с мышцами матки расслабляет сфинктральную перегородку между желудком и пищеводом (характерно для ранних сроков);
- сдавливание растущей маткой органов пищеварения (происходит на поздних сроках);
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- неправильное питание и несоблюдение диеты.
Если до беременности женщина страдала хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, часто в период вынашивания плода они обостряются. В таких случаях необходима консультация гастроэнтеролога. Неотъемлемыми рекомендациями являются специальная диета и эмоциональное спокойствие.
Гипермагнемия – последствие передозировки Маалокса
Решаясь на прием Маалокса, женщине необходимо знать и о существовании другой опасности: передозировка препарата может привести к гипермагнемии (чрезмерного количества магния в организме) новорожденного.
Когда на кон поставлена жизнь женщины, то какие могут быть сомнения? Врачи применяют большие дозы магниесодержащих препаратов (Маалокс входит в их число) и в результате молодая мать получает шанс на жизнь и новорожденного малыша с сильной концентрацией магния в крови.
Признаки гипермагнемии – вялость, заторможенность младенца, слабый, еле слышный, первый крик, пониженные рефлексы, редкий пульс. Самое опасное – может случиться остановка сердца и дыхания.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приеме «Маалокса» наблюдаются довольно редко. Могут возникнуть диарея или запор. Очень редко отмечаются аллергические реакции – зуд или крапивница, что бывает при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата. При приеме в больших дозах иногда возникают нарушения обмена веществ, такие как гипералюминемия, гипермагниемия или гипофосфатемия.
Влияние на плод
«Маалокс» при беременности на ранних сроках и в поздний период вынашивания никак не влияет на формирование и развитие плода. Об этом нет никаких клинически подтверждённых данных.
Лекарство не токсично и не всасывается в кровь, значит, не может оказать воздействия на плод, вызвать какие-либо изменения на генетическом уровне или аномалии в развитии. При химическом взаимодействии с кислотой в желудке препарат образует углекислоту и воду, которые выводятся из организма естественным путём.
Важно! Несмотря на безопасность препарата, назначение и приём «Маалокса» должны проводиться только под контролем гинеколога и гастроэнтеролога.
Лекарственные препараты на замену Маалокса
Все препараты-заменители Маалокса делятся на две группы:
- лекарства-аналоги — медикаменты, которые имеют идентичные действующие компоненты;
- альтернативные средства — медикаменты, имеющие иной состав, но единое целевое назначение.
На сегодняшний день существует немало аналогов Маалокса. К самым популярным относят следующие:
- Алмагель;
- Гастрацид;
- Алюмаг;
- Алтацид;
- Маалукол.
Если присутствует непереносимость отдельных компонентов Маалокса, назначаются альтернативные медикаменты, которые также относятся к антацидам.
