Лечение стеноза позвоночного канала: эффективные безоперационные методы

• Боль в сердце
• Головная боль
• Головокружение
• Изменение цвета кожи в области поражения
• Медленное заживление ран
• Нарушение зрения
• Нарушение концентрации внимания
• Нарушение координации движения
• Нарушение памяти
• Нарушение сердечного ритма
• Одышка
• Отек нижних конечностей
• Паралич
• Прекращение роста волос на пораженных участках
• Рвота
• Слабость
• Спазм мышц нижних конечностей
• Ухудшение слуха
• Холодные нижние конечности
• Хромота

Стеноз сосудов – это термин в медицине, который характеризует сужение сосудов кровеносной системы. Он очень часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий. Образование этой патологии приводит к закрытию артерий, вследствие накопления бляшек, которые препятствуют току крови по телу. Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

Виды заболевания

В зависимости от видов поражений органов, недуг делится на несколько разновидностей:

• стеноз сосудов в головном мозге. Эта разновидность недуга вызывает проблемы в снабжении разных частей головного мозга кровью. Патология относится к наиболее опасным. Если заболевание развивается медленно, то у больного возникнет недостаточность кровообращения в головном мозге, симптомы которой таковы: расстройство внимания, памяти, смена эмоционального фона, проблемы с координацией. Если недуг принимает более тяжёлую форму, то возможен инфаркт. Симптомы данной патологии, требующие скорейшего лечения — головные боли, рвота, головокружения;
• стеноз сосудов шеи. Сюда относят группу недугов, которые вызывают сужение щели между коронарными артериями, ответственными за кровоснабжение мозга, а также венами. Чаще всего страдают при патологии сонные артерии, а симптоматика аналогична стенозу, развивающемуся в головном мозге. Сужающиеся сосуды шеи ведут к инсульту головного мозга, главными признаками которого являются расстройства слуха и зрения, общая слабость, головокружение, паралич мышц;
• стеноз сосудов в сердце. Коронарные, или венечные артерии, которые ответственны за снабжение сердца кровью, также подвержены возникновению патологии, вызывая ишемическую болезнь. Симптоматика такова: даже малые физические нагрузки на сердце вызывают одышку, отекают нижние конечности, возникают сбои ритма и боли в сердце. Если болезнь развивается довольно быстро, то пациент жалуется на резкие болевые ощущения в области сердца, при этом они иррадиируют в руки;
• стеноз артерий в нижних конечностях. При этом наблюдается окклюзия артерий в нижних конечностях, что препятствует нормальному кровотоку. Опасность таится в образовании отёка с последующими необратимыми изменениями в сосудах и тканях. Основными симптомами при этом являются хромота, спазмы в мышцах нижних конечностей. Также больному нужно обратить внимание на появление у него на нижних конечностях ран, которые продолжительное время не заживают, или прекращение роста волос на поражённых участках. Кроме того, ноги могут менять свой цвет (краснея, бледнея) или температуру (быть слишком холодными или, наоборот, горячими).

Лечение заболевания в условиях стационара

Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии или если их самочувствие не улучшилось после проведенной медикаментозной терапии, показано проведение экстренных мероприятий. Оперативное вмешательство и послеоперационное наблюдение за состоянием больного осуществляется в условиях стационара. Вид вмешательства назначается исходя из степени выраженности симптоматики, локализации патологии и наличия сопутствующих недугов. Основными методами проведения операции являются:

Диагностика болезни

Такой недуг обычно выявляет врач, который может использовать при диагностике артерий сердца или головного мозга такие методы:

• осмотр, который, в свою очередь, состоит из пальпации, прослушивания лёгких, сердца с целью найти патологии;
• электрическая кардиография, которая помогает распознать развитие ишемической болезни;
• сердечное УЗИ;
• ангиография коронарных сосудов;
• томография с применением компьютерной техники (применяется также для диагностики стеноза на нижних конечностях).

При диагностике обычно не назначаются все методы сразу, хватает двух или трёх. Чем правильнее врач выберет необходимые методы выявления болезни, тем более лучшие и быстрые результаты принесёт лечение.

Спинальный стеноз

Заболевание характеризуется сужением структур в спинномозговом канале. Чаще всего от недуга страдают пожилые люди в возрасте старше шестидесяти лет. Однако в некоторых случаях симптомы болезни могут беспокоить и лиц более молодого возраста, особенно при наличии такой патологии, как врожденное недоразвитие позвоночного отверстия. Стеноз, симптомы которого усиливаются во время ходьбы, характеризуются наличием сильных болей в области спины и нижних конечностей. Заболевание может быть вызвано развитием опухоли, грыжи межпозвоночного диска, артрозом суставов, травмой, протрузией дисков и другими причинами.

Лечение

Стеноз сосудов лечится исключительно специалистом (хирургом, невропатологом или же кардиологом). Терапия, которая проводится в рамках лечения, состоит из таких хирургических методов:

• удаление тромбов и бляшек (чаще всего проводится на нижних конечностях);
• расширение сосудистых стенок;
• создание нового сосуда, который будет обходить участки, затронутые болезнью (хирургический метод лечения).

Лечение методом хирургического вмешательства будет осуществляться, если стеноз сосудов затронул 75% артерии. Операции проводятся редко, так как во время них может возникать такое осложнение, как, например, отрыв бляшки, которая, пройдя по кровотоку, застрянет в артериоле, чем вызовет инсульт.

Кроме хирургического, различают также медикаментозный метод лечения. Он включает в себя приём препаратов, которые останавливают развитие бляшек и понижают вероятность отрыва от них. Больной должен будет пить Аспирин, Плавикс и другие препараты группы антиагрегантов всю жизнь.

Чтобы поддерживать необходимый уровень холестерина в крови, который остановит появление новых бляшек, врачи рекомендуют принимать статины (Симвагексал или Аторвастатин). Натуральная разновидность статинов, как правило, усиливает действие лекарств, и, исходя из этого, не подходит для самостоятельного метода лечения (действенна в профилактических целях).

Что касается приёма витаминов, то необходимым при болезни будет витамин С, который блокирует выработку вредного для организма холестерина. Его можно найти как в виде таблеток, так и в цитрусовых, зелени, различных овощах и фруктах. Стоит обратить внимание на чеснок – если употреблять его на протяжении 3 месяцев, то он значительно понизит содержание в крови холестерина. Приправа куркума также будет блокировать задерживание в организме этого вредного вещества. Кроме него, больному необходим витамин В3, который находится в разных злаках, мясе и молоке.

Лечение аортального стеноза

1. Медикаментозное лечение назначают неоперабельным больным для лечения сопутствующих заболеваний:
   пролонгированные препараты нитратов (нитронг, сустак) при выраженной боли в сердце.

• β – адреноблокаторы (обзидан, анаприлин) в средне терапевтических дозах, назначают под контролем артериального давления.

• сердечные гликозиды назначаются осторожно, применяют коргликон или строфантин. Назначаются внутрь для поддерживающей терапии таблетированные препараты (изоланид, целанид).

• амиодарон (кордарон) – назначается вместо β – адреноблокаторов.

• появлении тяжелых клинических симптомов при тяжелом течении аортального стеноза (стенокардия, одышка, обморок).

• запланированном коронарном шунтировании.

• запланированном вмешательстве на аорте и других клапанах.

• сочетание систолической дисфункции левого желудочка с тяжелым аортальным стенозом.

• умеренном аортальном стенозе при запланированном коронарном шунтировании, вмешательстве на аорте и других клапанах сердца.

Имплантация искусственного аортального клапана как метод хирургического лечения при аортальном стенозе

Методами хирургического лечения являются:

• Имплантация искусственного клапана.

• Баллонная вальвулопластика.

(No Ratings Yet)

Диета

Эффективный метод лечения и профилактики стеноза – диетическое питание. Для укрепления сосудистых стенок врачи в диету пациента добавят льняные семена и рыбий жир. В диету включается большое количество овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов. Для выздоровления пациент должен исключить такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, а также начать заниматься физическими упражнениями для укрепления и поддержания в форме нижних конечностей и всего тела.

Стеноз коронарных артерий нарушает питание сердца кровью. В результате начинается Ишемическая болезнь сердца и инфаркт. Стеноз — сужение, когда артерия буд-то передавлена и кровь плохо поступает. Стеноз коронарных артерий может быть вызван патологическим изменением сосудов вен, закупоркой их изнутри или сдавливанием извне, наиболее частые причины стеноза это: тромбоз коронарных артерий, эмболия коронарных артерий, атеросклероз коронарных артерий. Как лечат стеноз коронарных артерий с помощью операции можно посмотреть на этом видео.

Последствия и осложнения патологии

В итоге развивается острая сердечная недостаточность на фоне неполноценного перекачивания крови. Таким образом, стеноз нуждается в неотложной терапии!

Ткани не снабжаются кровью в полной мере, испытывают дефицит полезных веществ, а в особенности кислорода. Возможны нарушения в работе легких, увеличение печени. В брюшной полости начинает накапливаться жидкость.

Усугубить сердечную недостаточность вполне может появление мерцательной аритмии. Не исключено возникновение тромбоэмболии легочных артерий. Худшим исходом течения патологического процесса становится смерть пациента.

Однако подобное утверждение относится только к приобретенной форме недуга. Защититься от врожденного порока невозможно. В преобладающем числе случаев избавиться от этого поражения сердца медикаментами – большая удача. Обычно прибегают к помощи хирурга.

• Боль в сердце
• Головная боль
• Головокружение
• Изменение цвета кожи в области поражения
• Медленное заживление ран
• Нарушение зрения
• Нарушение концентрации внимания
• Нарушение координации движения
• Нарушение памяти
• Нарушение сердечного ритма
• Одышка
• Отек нижних конечностей
• Паралич
• Прекращение роста волос на пораженных участках
• Рвота
• Слабость
• Спазм мышц нижних конечностей
• Ухудшение слуха
• Холодные нижние конечности
• Хромота

Стеноз сосудов – это термин в медицине, который характеризует сужение сосудов кровеносной системы. Он очень часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий. Образование этой патологии приводит к закрытию артерий, вследствие накопления бляшек, которые препятствуют току крови по телу. Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

к «Как вылечить стеноз коронарных артерий (сдавливание/сужение артерий сердца) без операции»

Столько про жиры было написано, и тут на тебе, опять вредно!))

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Здесь не указано, что жиры вредно. Просто исследователи применяли диету снижающую холестерин. Жирная диета тоже может снижать холестерин

Дмитрий, добрый день! А ходьба в быстром темпе не заменит бег трусцой? Не могу бегать с самого детства, очень не люблю и, несмотря на более-менее нормальный вес, мне это тяжело. Это первый вопрос. И второй: здесь в обсуждениях, увидела информацию о тренажере Агашина, в частности, платформу Агашина: agashin.ru/show/& > Он может заменить бег трусцой, как Вы думаете? Я задавала вопрос производителю, они ответили, что 10 минут на платформе = час ходьбы/легкого бега, но интересно было бы узнать Ваше мнение на этот счет Спасибо

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

10 минут на тренажере — это не более 10 минут бега. Остальное реклама. Ходить можно и постепенно некоторые отрезки дистанции пробегать. Постепенно удлиняя отрезки

Дмитрий, можно ли заменить бег трусцой на скандинавскую ходьбу при правильном пульсе?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Очень полезная инфа, спасибо

Дмитрий, скажите пожалуйста, я все пытаюсь найти логичный ответ: нет ли в этих рандомизированных исследованиях, основанных на статистических данных какого то лукавства? Ведь известно из обычного здравого смысла — статистика — это один из видов обмана, например, у меня 2 яблока, у вас 0, а по статистике — у нас по 1-му яблоку. Если экстраполировать этот пример на данные исследования, к примеру об увеличении продолжительности жизни: один пациент дожил до рекордного возраста даже не в силу попадания в исследуемую группу какого то препарата, а просто из за того, что таков его организм, но тем самым по статистике он выводит исследуемую группу вперёд и ученые рапортуют о положительных результатах исследования. И ещё, о нашей медицине: почему какой-то актовегин с отсутствием исследований который год входит в топ-10 всех продаваемых лекарств в России, а такие детища советской фармацевтической науки как панавир, фенибут, афабазол, фенотропил, о которых нет никаких упоминаний в Pubmed и и.п. широко применяются в Российской медицине, на вооружении каждого врача. Это что, такой масштабный заговор против населения? Как все это можно объяснить?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Рандомизированные контролируемые исследования — это не коррелиции и не зависимости. Это прямое сравнение. Вы видимо иные исследования имеете ввиду

Отличная новость! Возможно кроме животных жиров и спредов, стоит уменьшить потребление углеводов до 10 % при беге-и 5% желательных?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий, а состояние коронарных артерий оценивается на УЗИ сердца? Почему при применении статинов обратного хода нет и нельзя их отменить?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Коронография. Потому, что медикаментозна мы не модем пока повторить физическое воздействие. Такая же тема с остеохондрозом к примеру с грыжами дисков межпозвоночных. Лекарства его не лечат. А лечебная физкультура ЛФК способна вылечить. ЛФК в течении года ежедневно способна полностью почти без следа вылечить грыжи безпозвоночных дисков. Тогда как иначе только операция. Физическая нагрузка может даже лечить некоторые пороки сердца. Тогда как иначе только оперативно.

Какое обследование проходят что бы выявить это?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Коронарография базовая, отлично делается и на Компьютерном томографе с йодистым машинным котрастированием..затем если у человека явный стеноз..можно провести физическую ангиографию сосудов. Сам проверял)

Стеноз разве от жирной пищи?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Не обязательно. Но в даннлм исследовании ее избегали.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

У всех испытуемых.?

Коронография это большая лучевая нагрузка, без явных показаний ее делать, думаю, не стоит?

А кардиолог тренировки допустим дают такой же результат как от пробежки? Либо все же пробежку не заменить ничем

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Что такое кардиолог тренировки?

Что думаете о урсодезоксихолевой кислоте для продления жизни?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Нет доказательств. НО скорее всего не продлит

Дмитрий, подскажите, пожалуйста, где найти правильную ЛФК для лечения межпозвоночных грыж? Может сталкивались с «правильными» врачами, которые помогут? Бегать мне нельзя и длительно ходить, сразу обострение от трёх грыж. А ходить много очень люблю.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Первая помощь при стенозе

Такое состояние, как стеноз гортани у детей до 7 лет развивается стремительно, и уже через несколько часов может перейти в декомпенсированную степень. Поэтому при появлении первых симптомов нужно принять меры первой помощи.

Главное правило – родители и домочадцы не должны поддаваться панике. Беспокойство взрослых передастся ребёнку и усугубит болезненное состояние. До приезда «скорой помощи» необходимо предпринять ряд действий, направленных на облегчение симптомов приступа стеноза горла:

1. Чтобы уменьшить отёк и остановить его распространение, дайте малышу принять любой антигистаминный (проти­воаллергический) пре­парат. В данной ситуации допустимо употребление целой таблетки независимо от возраста.
2. Создайте повышенную влажность воздуха. Для этого включите увлажнитель или наполните ванную комнату паром с помощью горячей воды и отнесите туда ребёнка.
3. Напоите малыша щелочной жидкостью. В стакан тёплого молока или минеральной воды добавьте ½ ч. ложки соды. Питье не должно быть горячим, так как может спровоцировать дополнительный отёк гортани. Пить нужно небольшими порциями с интервалом 5–10 минут, чтобы не спровоцировать рвоту.
4. Сделайте ингаляции с нафтизином. Сколько физраствора нужно добавлять к нафтизину зависит от концентрации препарата: 0,05%-й препарат разводится с физраствором в пропорции 1:5, 0,1%-й – 1:10. Для одной ингаляции достаточно 3 мл раствора. При отсутствии в доме ингалятора закапайте малышу в нос по несколько капель нафтизина.
5. Не заставляйте ребёнка лежать в постели, позвольте ему принять любую удобную позу. Грудного малыша возьмите на руки в вертикальном положении.

Во время приступа стеноза категорически запрещается употребление препаратов от кашля. Они не окажут помощь, а лишь усилят развитие отёчности. Даже если в результате предпринятых действий ребёнок почувствовал себя лучше, отказываться от госпитализации малыша не стоит, поскольку приступ может через время повториться.

Общие сведения

Стеноз – это сужение просвета артерий или вен. Под стенозом сердечных сосудов понимают нарушение проходимости коронарных (венечных) артерий, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы.

Благодаря им сердце получает кислород и необходимые питательные вещества. Соответственно, при сужении этих артерий страдает весь организм, так как в условиях недостаточного питания сердце перестает справляться в полной мере со своими функциями.

Возможные причины

Сужение сердечных сосудов может развиться по разным причинам.

К ним относятся:

• атеросклероз;
• ожирение;
• болезни обмена веществ;
• эндокринные заболевания;
• пожилой возраст;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные пороки развития;
• васкулит и другие болезни крови и сосудов.

В зависимости от механизма развития сужения коронарных артерий может возникнуть вследствие спазма сосудов, закупорки тромбом или холестериновой бляшкой.

Что такое стеноз?

Стенозом называется заболевание любого полого органа человеческого тела (такого как трахея, слезные каналы, кишечник, сосуды). Стеноз сосудов заключается в сужении просвета между стенками, что затрудняет их нормальное функционирование и в частности не дает крови свободно перемещаться по поврежденным участкам. Возникает сосудистый стеноз в любой части человеческого организма. В начале заболевания какие-либо признаки отсутствуют, но затем стеноз нарастает и приводит к закупорке сосудов или перетяжке органов.

Стеноз сосудов зачастую является результатом переизбытка холестерина в крови, который накапливается на стенках, образуя так называемые холестериновые бляшки. Опасность заключается не только в том, что холестериновые наросты могут со временем полностью закрыть ток крови, но и в том, что кусочки бляшек могут откалываться и, передвигаясь по сосудам, закупоривать самые мелкие, что может привести даже к летальному исходу.

В медицинской практике различают более десяти видов этого заболевания.

Классификация

В зависимости от того, какие сосуды поражены различают стеноз:

• правой коронарной артерии;
• левой коронарной артерии;
• тандемный (одновременно правой и левой).

Помимо этого, выделяют критический стеноз – при сужении просвета сосуда более, чем на 70%. Это состояние особенно опасно, так как в любой момент может спровоцировать инфаркт миокарда и выраженную сердечную недостаточность (СН).

Рестеноз – развитие повторного стеноза после проведенной операции по шунтированию сосуда. Это осложнение встречается довольно редко при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача в послеоперационный период.

Риск и прогноз оперативного лечения

Любое хирургическое вмешательство связано с риском при проведении общего наркоза и риск высокий у пациентов пожилого возраста. Риском самого оперативного вмешательства при спинальном стенозе является возможное повреждение дуральных оболочек, инфекционные осложнения, тромбообразование. Наличие сопутствующей соматической патологии является фактором влияющим на возможность проведения оперативного лечения. Как правило, результатом оперативного лечения является быстрый регресс симптоматики, ввиду того, что устраняются причины давления на нервные структуры. Но в некоторых случаях симптоматика может сохраняться длительное время и после операции. Это обычно бывает в тех случаях, когда в дооперационном периоде была длительная компрессия на нервы или спинной мозг и произошло повреждение самой структуры нервов. Отдаленные результаты оперативного лечения зависят от степени дегенеративных изменений в позвоночнике и полноценности реабилитации.

Клинические проявления

При стенозе коронарных сосудов долгое время никаких симптомов не наблюдается. Первым звоночком становится ухудшение самочувствия при физических нагрузках.

Появляется одышка, учащается сердцебиение, может ощущаться дискомфорт в груди, а при прогрессировании стеноза – боль. Нередко больные отмечают отечность нижних конечностей без каких-либо причин для этого.

Если на этом этапе не выявить болезнь и не начать лечить, симптомы будут усиливаться и возникать даже при малейших нагрузках из-за недостаточного питания сердечной мышцы.

Клинически это будет проявляться явлениями ОСН:

• чувством нехватки воздуха;
• болью за грудиной;
• тахикардией;
• холодным потом;
• побледнением кожных покровом;
• нарушением сердечного ритма;
• цианозом губ и носа;
• слабостью и т.п.

Без адекватной терапии стеноз венечных артерий приводит к инфаркту миокарда. В таких ситуациях состояние больного резко ухудшается, боль за грудиной усиливается и распространяется на левую руку, становится тяжело дышать, падает артериальное давление, больной может потерять сознание.

Необходима экстренная госпитализация в реанимационное или кардиологическое отделение. Цена промедления в этом вопросе – летальный исход практически в 100% случаев.

Осторожно! Патология опасна тем, что до развития инфаркта миокарда может никак себя не проявлять.

Особенности течения стеноза в зависимости от локализации

• Стеноз почечных артерий может стать одной из причин стойкого повышения артериального давления, которое не купируется стандартной антигипертензивной терапией. В лабораторных анализах отмечаются изменения в анализе мочи: белок в моче, единичные эритроциты и т.п. Типичная причина – атеросклероз.
  Стеноз сосудов ног
• Стеноз чревного ствола. Основными симптомами стеноза чревного ствола являются боли в верхней части живота, диспептические нарушения, дисфункция кишечника.
• Стеноз позвоночной артерии. Ключевыми проявлениями являются зрительные и глазодвигательные расстройства, нарушение координации движений и вестибулярные нарушения.
• Стеноз сосудов нижних конечностей. Причины – все тот же атеросклероз, эндартериит. Главные симптомы этого заболевания — боли при ходьбе, перемежающаяся хромота. При развитии заболевания и отсутствии лечения возможно развитие гангрены и потеря нижней конечности.
• Стеноз сосудов сердца – атеросклеротическое поражение коронарных артерий, питающих миокард. В хронической форме классифицируется как ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Длительная ишемия миокарда может приводить к органическим изменениям сердца. Острая закупорка коронарных артерий на фоне стеноза – к инфаркту миокарда.

Скорость развития болезни зависит от наличия факторов риска, сопутствующих заболевания и степени развития атеросклеротического процесса.

Своевременное обращение за медицинской помощью, контроль артериального давления, вовремя проведенное консервативное или хирургическое лечение значительно снизят возможность развития осложнений и нивелируют симптомы болезни у пациентов со стенозом сосудов нижних конечностей.

Как правильно поставить диагноз

При первых признаках СН, описанных выше, необходимо обратиться к кардиологу для консультации и обследования.

После сбора жалоб и анамнеза для исследования состояния сосудов сердца врач направит на:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца и сосудов;
• ангиографию коронарных артерий;
• компьютерную томографию.

Помимо этого, он проведет перкуссию и аускультацию для подтверждения предполагаемого диагноза.

Процесс диагностики стенозов

Для точного подтверждения диагноза врач может воспользоваться рядом аппаратных и лабораторных методов:

• ультразвуковым исследованием отдельных органов и систем;
• рентгенографией;
• магнитно-резонансной томографией;
• компьютерной томографией;
• электрокаргиодраммой;
• эхокардиографией;
• фиброгастродуоденоскопией.

Кроме вышеперечисленных методов обнаружения стеноза, специалистом могут быть назначены более конкретные исследования пораженного участка.

Лечение

В зависимости от степени сужения просвета и причины, его вызвавшей, лечение стенозов сосудов сердца проводится с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение может оказать хорошие эффекты только на ранних этапах развития СН. При выраженных симптомах требуется операция.

Таблица. Степени сердечной недостаточности.

Медикаментозное лечение

С целью улучшить кровоснабжение сердца, уменьшить симптомы сердечной недостаточности и предотвратить развитие инфаркта миокарда при медикаментозном лечении стеноза aa. coronaria применяют:

Если причиной заболевания стал атеросклероз, дополнительно назначают средства, способствующие растворению холестериновых бляшек и препятствующие образованию новых.

Сосудорасширяющая терапия

Вазодилататоры способствуют расширению сосудов, поэтому применяются при стенозе коронарных артерий.

Из этой группы чаще назначают:

Эти препараты можно использовать не во всех клинических ситуациях, поэтому назначать их должен только врач.

Улучшение реологических свойств крови

Для предупреждения образования тромбов в коронарных сосудах применяют антикоагулянты и антиагреганты. Эти препараты способствуют разжижению крови и предотвращают ее повышенную свертываемость и вязкость.

Из антикоагулянтов при стенозе назначают гепарин и его производные (Варфарин, Эноксапарин, Надропарин и другие).

Среди антиагрегантов популярность завоевали:

• Аспирин;
• Кардиомагнил;
• Дипиридамол;
• Тиклопидин;
• Клопидогрел и др.

Разжижающие кровь препараты с осторожностью надо использовать при проведении операции из-за повышенного риска кровотечений в следствие их действия.

Диуретики

Диуретики (мочегонные препараты) приводят к снижению повышенного артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце. С этой целью применяют:

• Фуросемид;
• Торасемид;
• Этакриновую кислоту;
• Индапамид;
• Спиронолактон и др.

В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности их назначают в виде таблеток или инъекций. При бесконтрольном применении диуретиков возможно нарушение водно-электролитного баланса, гормональные или обменные сбои, поэтому принимать их нужно только по назначению врача и соблюдая его рекомендации по дозировкам.

Причины стеноза гортани

Основные механизмы, приводящие к сужению просвета гортани:

1. Повышенное образование слизи и скопление ее в этой области.
2. Отек подслизистой клетчатки гортани.
3. Спастическое сокращение голосовых связок и мышц гортани.
4. Сдавление просвета извне.

Эти механизмы реализуются в различных ситуациях:

• Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей бактериального и вирусного генеза, сопровождающиеся проявлениями острого ларинготрахеита (ОРЗ, грипп, парагрипп, скарлатина, дифтерия, корь, туберкулез, сифилис, склерома и др.).
• Местные воспалительные заболевания (различные формы острого ларингита, заглоточный абсцесс, воспаление хрящевой основы гортани).
• Доброкачественные и злокачественные процессы в органах (зоб, рак щитовидной железы) и мягких тканях шеи (липомы, гемангиомы и др).
• Травматические повреждения:
  гематома мягких тканей шеи;
• инородное тело в гортани (рыбная кость);
• термические и химические ожоги, как слизистой гортани, так и кожи шеи;
• при продолжительной искусственной вентиляции легких или при неправильном подборе размера интубационной трубки для эндотрахеального наркоза;
• травмы хрящей гортани.
• Аллергические реакции.
• Тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, сопровождаемые снижением скорости вывода избыточной жидкости из организма, а также выраженные гормональные нарушения.
• Исход местного применения лучевой терапии опухолевых заболеваний органов и тканей шеи.
• Нарушение местной иннервации общего (тяжелые черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга) и местного (сдавление и травматическое повреждение нервного пучка шеи) генеза.

Стоит лишний раз отметить, что причины стеноза гортани у детей чаще всего – местные воспалительные и инфекционные заболевания, при том, что у взрослых для его возникновения характерны остальные описанные выше болезни и патологические состояния.

По скорости развития сдавления просвета гортани выделяют:

1. Острый стеноз гортани. К этой форме стеноза относят как внезапное сужение гортани, так и при процессах, давность которых не превышает 1 месяца.
2. Хронический стеноз гортани. Для его формирования необходимо более продолжительное время, чем один месяц.

Отдельной формой выделяют рубцовый стеноз гортани, причиной развития которого становятся травматические повреждения гортани и лучевая терапия. Скорость его формирования зависит от общего состояния иммунной системы больного и может быть вариабельной.

Лечение атеросклероза

Для лечения атеросклероза применяют ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Они влияют на холестериновый обмен, способствуя растворению существующих бляшек и снижению содержания холестерина и липидов в крови, а также препятствуют образованию новых атеросклеротических отложений.

В клинических исследованиях использование аторвастатина и розувастатина показало значительное очищение aa. coronaria от холестериновых бляшек. Что приводит к уменьшению явлений сердечно-сосудистой недостаточности и снижению риска инфаркта миокарда.

Хирургическое лечение

Современная хирургия имеет в своем арсенале три вида операций при сужении венечных сосудов:

Эндартерэктомия

Эта операция подразумевает под собой хирургическое удаление тромба из просвета коронарного сосуда. Одна из ее разновидностей – атерэктомия (удаление холестериновой бляшки при атеросклерозе).

Оба этих вмешательства сейчас почти не используются, так как их проведение не только сопряжено с высокими рисками, но и часто после них развивается повторное тромбообразование. Поэтому врачи отдают предпочтение другим видам операций.

Стентирование

Эта операция может проводиться как планово для профилактики инфаркта миокарда, так и экстренно при его развитии для ликвидации ишемии и восстановления кровоснабжения сердечной мышцы.

Заключается данное хирургическое вмешательство в установлении стента в пораженный сосуд. Осуществляется это через бедренную артерию, поэтому стентирование относится к малоинвазивным манипуляциям, не требующим больших разрезов и общего наркоза. С помощью проводника стент доставляется до места назначения – пораженной артерии.

Устанавливается в нее, после чего расправляется. Конструкция этого устройства позволяет поддерживать сосуд в расширенном до нормального диаметра состоянии, что обеспечивает адекватный кровоток.

Весь ход процедуры и правильность расположения стента контролируется рентгенологическим оборудованием, поэтому операция требует специального оснащения операционной.

Подробнее об этом виде хирургического вмешательства можно узнать из видео в этой статье.

Шунтирование

Аортокоронарное шунтирование заключает в обеспечении обходного пути кровотока и выключении из него пораженной артерии. С помощью собственной вены или артерии пациента создается шунт, что позволяет восстановить приток крови к сердечной мышце в обход закупоренного сосуда.

Схема операции представлена на фото ниже:

Эта операция очень травматична, так как требует применения аппарата искусственного кровообращения и вскрытия грудной клетки. Реабилитационный период обычно длительный и сложный, нередко возникают осложнения.

Дополнительные способы лечения

Серьезное заболевание сосудистой системы приводит к страшным последствиям. Даже под постоянным контролем в клинических условиях невозможно предусмотреть потенциальную опасность дальнейшего распространения и появления последствий. По этой причине специалисты советуют дополнительные методики, которые часто считаются профилактикой.

• Строгая диета;
• Специальная гимнастика;
• Учет уровня холестерина.

Септальный стеноз лечится сложными способами, но можно самостоятельно оказать поддержку организму. Если правильно оценить предлагаемые действия, удастся обеспечить здоровье, которое исключит повреждения сосудов.

Строгая диета

Строгая диета учитывает минимальное содержание жиров. Именно они являются главной причиной видоизменения стенок сосудов, поэтому не следует допускать подобных ошибок. Неправильный образ жизни приводит к нарушению кровообращения, так что диетологи неслучайно продолжают искать оптимальное соотношение распространенных продуктов питания.

Специальная гимнастика

Пульмональный стеноз быстро разрушает сосуды, поэтому лучше заранее защититься от него. Для этого подходит специальная гимнастика, посредством нее ускоряется кровообращение, а также обеспечивается надежная поддержка организма человека. За счет этого сосуды постоянно получают подпитку и усиление, что сокращает опасность развития недугов.

Учет уровня холестерина

Учет уровня холестерина – необходимое действие со стороны каждого человека. Сужение сосудов приводит к катастрофическому нарушению тока крови, поэтому при отсутствии дополнительных проверок у специалистов не обойтись. Регулярная сдача анализов превратится в надежную защиту от осложнений, способных нарушить планы на будущее.

Стеноз сосудов – резкое сужение, влияющее на движение крови. Если это произойдет, наверняка придется столкнуться с хирургическим вмешательством. Стопроцентной профилактики не существует, но можно задуматься о дополнительном лечении.

Профилактика

Профилактика этого заболевания направлена, в первую очередь, на предупреждение болезней сердца и сосудов и включает:

• правильное питание с пониженным содержанием жиров (см. Полезные для сердца и сосудов продукты: что есть, чтобы сохранить здоровье нашего «мотора» на долгие годы);
• ежедневное соблюдение питьевого режима;
• подвижный образ жизни (спорт, прогулки, активные развлечения);
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• ежегодное диспансерное обследование.

Эта инструкция не защитит полностью от риска развития патологии, но сведет его к минимуму.

Прогноз для жизни и выздоровления напрямую зависит от того, как вовремя был выявлен стеноз. Поэтому при первых признаках развития сердечной недостаточности рекомендуется обратиться к кардиологу для проведения обследования. Своевременное лечение позволит избежать развития грозных осложнений и хирургических вмешательств, ограничившись консервативной терапией.

Традиционное лечение болезни

Если сердечный порок является следствием другого заболевания, например, ревматизма, то прежде всего лечат именно этот недуг. Избавиться от стеноза при помощи лекарственных средств невозможно. Однако медикаментозная терапия назначается в качестве профилактики или непосредственно перед операцией (подготовительный этап).

На основании всех собранных результатов анализов выписывают лекарства из следующих групп:

• диуретики;
• ингибиторы;
• редуктазы;
• вазодилататоры.

В таком случае существует операция двух типов:

1. Сохраняющая клапан (закрытая комиссуротомия, вальвулопластика, удаление солей кальция с поврежденной поверхности).
2. Заменяющая клапан имплантом. Наиболее эффективный и основной метод терапии. Для проведения подобной операции вскрывается сердце, а затем иссекается аномальный клапан. Заменяют его механическим (существует риск образования тромбов) либо биологическим (донорским).

Прогноз при рассматриваемом заболевании может быть довольно благоприятным, если степень порока легкая и не требует кардинальных мер.
Тогда необходимо всего лишь не забывать проходить регулярное обследование.