Что делать с новорожденным после выписки
В первую очередь нужно сообщить в поликлинику о появившемся новом жильце.
Следует подготовиться к приходу педиатра: купить для него бахилы, запастись блокнотом и ручкой, чтобы записать, как правильно осуществлять в первые дни после роддома уход за малышом. Врач осмотрит ребенка и посоветует процедуры, которые нужно проводить для новорожденного.
На несколько дней следует распределить обязанности по дому, т. к. и мама, и ребенок нуждаются в полноценном сне и отдыхе для восстановления сил.
Микроклимат дома
В первые дни новорожденного дома следует ограничить количество родственников. Смена обстановки является стрессом для младенца. Ему нужно время, чтобы привыкнуть. Достаточно, если дома будут только члены семьи.
К приезду матери с ребенком из роддома комната должна быть готовой. Необходимо сделать влажную уборку и хорошо проветрить помещение.
Организация детской комнаты
Ремонт в детской комнате проводят заранее. Лучше будет, если родители вместе выберут обои и цвет потолка. Для детской педиатры рекомендуют отвести прохладное помещение с температурой воздуха +20…+22°С и влажностью 55-60%.
При обустройстве комнаты предпочтение желательно отдать минимуму мебели и занавескам из легкой ткани. Поверхность предметов должна быть из материала, который выдержит ежедневное протирание влажной губкой или тряпкой. Занавески подбирают износоустойчивые. Лучше всего, если их ткань легко стирается, быстро сохнет и не мнется.
В комнате не должно быть живых растений, ковровых покрытий с длинным ворсом и паласов.
По прибытии с младенцем требуется организовать детский уголок. Из мебели необходимо подобрать кроватку, пеленальный столик и шкаф или комод для одежды. Кровать размещают в той части комнаты, где она не будет мешать передвижению. Выбирают место вдали от окна. Тяжелый балдахин на кроватку лучше не вешать. Плотная ткань будет собирать много пыли. Лучше подобрать легкое изделие из воздушного, полупрозрачного полотна.
Матрас рекомендуется выбрать из гипоаллергенных материалов. Он должен быть жестким. Подушка новорожденному не потребуется. Постельное белье желательно подобрать из натурального полотна, которое будет приятным на ощупь.
Пеленальный столик для ухода за новорожденным необходимо расположить таким образом, чтобы между ним и шкафчиком с детской одеждой оставалось минимальное расстояние.
Одежда для малыша
О детском гардеробе родителям следует позаботиться еще до родов. Не рекомендуется выбирать вещи из грубого материала или с множеством застежек (крючков, молний, пуговиц). Во время покупки следует обратить внимание на швы. Они не должны натирать нежную кожу младенца. Лучший вариант – расположение швов с внешней стороны изделия.
Одежда должна быть изготовлена из натуральных материалов. Нельзя допускать перегрева ребенка. Его хлопковые вещи для помещения могут быть на один слой теплее, чем у взрослых, но не больше. Чтобы определить, тепло или холодно малышу, достаточно проверить его затылок. Если он холодный – значит, ребенок замерз. Если затылок слегка влажный – младенцу жарко, его требуется раздеть.
Под одежду новорожденному надевают одноразовые или многоразовые подгузники. Они гигиеничны и не несут никакого вреда нежной коже при условии своевременной замены. Консервативные родители предпочитают использовать многоразовые изделия, но для улицы лучше подобрать одноразовый вариант.
Новорожденные испражняются после каждого грудного кормления, поэтому в доме должно быть достаточное количество подгузников.
Утренний туалет новорожденного
Правильный уход за ребенком после родов обязательно включает утренний туалет. После пробуждения новорожденному протирают лицо с помощью ватных шариков, смоченных в кипяченой воде. Затем очищают глаза. Для этого влажным ватным диском проводят от внешнего края век к внутреннему уголку. Для каждого глаза берут новый диск.
Нос очищают с помощью жгута, смоченного в детском масле. Им аккуратно убирают корочки.
Если пупочная ранка еще не зажила, проводится ее обработка с помощью перекиси водорода или настойки календулы.
Измеряется температура тела. Норма для новорожденного – +37,2°С.
Питание
Следует наладить грудное вскармливание. Для этого нужно регулярно питаться и полноценно отдыхать. Рекомендуется временно исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию у малыша. От кофе желательно полностью отказаться. Фрукты и соки необходимо вводить в рацион постепенно, следя за реакцией ребенка. Предпочтение следует отдавать плодам зеленых оттенков, т. к. они реже вызывают аллергию.
Рацион кормящей матери преимущественно должен состоять из супов, каш, отварного нежирного мяса. Капусту и бобовые лучше исключить, чтобы не допустить вздутия живота у младенца.
Нельзя кормящей матери нервничать. Ей нужен покой.
Если появились опасения, что грудное молоко вырабатывается в недостаточном количестве, следует пить как можно больше жидкости. Это может быть теплый чай или молоко. Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением, достаточно ежедневно принимать душ.
Необходимо следить за правильным прикладыванием ребенка во время кормления в первые дни. Это поможет избежать появления трещин.
Сцеживаться следует только при планируемой отлучке или застое молока. За одно кормление нужно давать только одну грудь – левую или правую, меняя очередность. При достаточной лактации ребенок будет полностью насыщаться.
Первое купание новорожденного после роддома
Младенцев купают ежедневно, но с мылом – достаточно одного раза в неделю. Ванночку для водных процедур лучше приобрести заранее. За пупочной ранкой нужно тщательно следить.
Для проведения водных процедур, кроме самой ванночки, понадобятся:
- полотенце;
- термометр для воды;
- детское мыло или пенка;
- небольшой ковш;
- марганцовка.
Купать младенца рекомендуется перед сном. Сразу после кормления проводить водные процедуры запрещено. Сначала следует подготовить все для купания:
- Вымыть ванночку мылом.
- Вскипятить воду и остудить ее до +37°С.
- Сделать слабый раствор марганцовки. Его оттенок должен быть слегка розовым.
- В ковшике подготовить воду для ополаскивания.
- Добавить обеззараживающий раствор в воду для купания.
Первый раз лучше проводить процедуру вместе. Один из родителей будет держать новорожденного, а второй – мыть. Завернутого в пеленку младенца аккуратно погружают в воду спинкой вниз. Голова должна оставаться на поверхности. Нужно следить, чтобы в глаза, рот, уши и нос не попала вода.
Пеленку постепенно разворачивают и дают малышу время освоиться. Аккуратно намыливают его тело, уделяя пристальное внимание складкам. Затем поднимают над поверхностью воды и ополаскивают из ковша. Заворачивают в мягкое полотенце.
Воду следует кипятить до того времени, пока не заживет пупочная рана. Кроме марганцовки, можно добавлять в нее отвар ромашки или календулы.
После заживления пупка разрешается купать ребенка в водопроводной воде без добавок.
Длительность первого купания не должна превышать 5-7 минут. Постепенно время пребывания в воде увеличивается.
Гигиенические процедуры после купания
После купания младенца вытирают насухо. Сначала обрабатывают пупок с помощью ватного диска или палочки, смоченных в растворе перекиси водорода. При необходимости поверхность ранки смазывают зеленкой.
Затем детским маслом или подогретым на водяной бане вазелиновым обрабатывают все складочки на теле. Надевают подгузник, распашонку и ползунки или пеленают. После этого ребенка можно покормить и уложить спать.
Туалет пупочной ранки
У неонатологов и педиатров не существует единого мнения, чем обрабатывать пупочную ранку. Одни советуют использовать зеленку или перекись водорода. Другие – настойку календулы или кипяченую воду.
Пока ранка не заживет, во время одевания подгузника нужно подворачивать край изделия, оставляя пупок открытым.
Подстригание ногтей
Подстригание ногтей проводится по мере необходимости специальными детскими ножницами с округленными краями. Срезают ноготь прямо по линии роста. Процедуру лучше проводить во время сна малыша.
Чистота – залог здоровья, порядок – прежде всего!
Первое и главное правило – малыш должен жить в чистом и подготовленном для него доме. Данное требование не означает, что молодая мама должна практически в последние дни беременности заниматься уборкой. Подготовить жилье к принятию малыша – забота папы и бабушек, уж от их внимательного взгляда не ускользнет ни одна пылинка. Квартиру, в которую после выписки из роддома приедет мама с малышом следует тщательно вымыть, вытереть всю пыль. Желательно сократить количество ковров и мягких игрушек в доме, так как в них накапливаются частички пыли, способные стать причиной аллергии у малыша. Идеальным вариантом будет создание отдельной детской комнаты. Но! Если жилищные условия этого не позволяют, не стоит расстраиваться. Главное, чтобы в квартире было чисто и светло.
За время пока мама с малышом будет в роддоме, молодому папе следует приобрести следующие необходимые ребенку вещи:
- Кроватку. Современные детские магазины предлагают огромный выбор кроваток. Выбирайте на свой вкус, главное, чтобы малышу было удобно. Вместе с кроваткой следует приобрести матрас и специальные бортики для детской кроватки.
- Маленькие дети часто просыпаются ночью, поэтому не лишним будет приобрести ночник.
- Шкафчик для детских вещей. Одежда маленького человечка должна храниться отдельно от вещей взрослых. Вместе с покупкой одежды следует позаботиться и о специальных средствах для стирки детских вещей. Особенно взрослые порошки и шампуни способны вызвать аллергию на нежной коже малыша.
- Увлажнитель воздуха. Детскую комнату необходимо хорошо проветривать. Кроме того, нужно постоянно увлажнять воздух помещения. Особенно это следует делать в холодное время года при работе центрального отопления. Сухой воздух может пересушить нежную слизистую крохи и вызвать насморк. Но, если бюджет молодой семьи не позволяет покупку подобного чуда техники — не беда, можно обходиться и подручными средствами:
- желательно утром и вечером делать влажную уборку в помещении малыша;
- помещение хорошо периодически проветривать;
- около кроватки малыша желательно поставить ёмкость с водой, или накинуть мокрые простыни на радиаторы центрального отопления.
Первая прогулка с младенцем
Педиатры не рекомендуют в первые дни после рождения малыша гулять с ним. В это время его организм слишком слабый, а иммунитет не окрепший. Ребенок легко может подхватить инфекцию и заболеть.
Для первой прогулки температура воздуха не должна опускаться ниже -5°С. В зимнее время достаточно побыть на воздухе 10-15 минут. В летний период гулять впервые можно до получаса. Постепенно продолжительность прогулки увеличивается ежедневно на 5-10 минут.
Летом ребенок может находиться на свежем воздухе по 3 часа несколько раз.
Зимой нужно обращать внимание на погоду. Если температура опустилась ниже -15°С, прогулку придется отложить.
Одевая малыша на улицу, нужно следить, чтобы не допустить его перегрева. Он более опасен, чем переохлаждение. Одевают ребенка немного теплее, чем взрослых.
Первая встреча
Новорожденные детки на открытках и картинках выглядят, будто ангелочки: розовощекие, пухленькие, со складочками. Может быть, из-за этого стереотипа новоиспеченных мам удивляет вид собственного новорожденного крохи: кожа сморщенная, неравномерного цвета, которую покрывает что-то белое, головка непропорционально большая, ручки и ножки тонкие скрюченные… Такое зрелище совсем не для слабонервных. Поэтому у каждой мамочки сразу же возникает вопрос: с ее крохой все в порядке? Дело в том, что вид новорожденных малышей всегда такой странный. Это вполне нормально. Внешность имеет свои особенности, которые исчезают, спустя некоторое время после рождения (несколько дней, месяцев). Чаще всего это:
- Голова продолговатая, яйцевидной формы. Кости черепа, проходя узкими родовыми путями, под них подстраиваются, поэтому голова сразу после родов именно такой формы. Она станет округлой через несколько дней.
- Наличие родничков – углублений на головке ребенка, которые затянуты кожей. Их зарастание происходит к годовалому возрасту.
- Отек личика. Иногда из-за этого могут даже не открываться глаза. Такое явление проходит по истечению нескольких дней.
- Физиологический гипертонус – нормальное состояние в первые дни периода новорожденности. Примерно к трехмесячному возрасту ножки и ручки перестают сильно сжиматься. Если это не происходит, обязательно обратитесь к врачу.
- Случается, что у мальчиков яички (оба или одно) не опускаются в область паха. На этом можно не концентрировать внимание до года. Но если к этому возрасту ситуация не изменяется, малыш нуждается в помощи хирурга.
- Набухание сосков, иногда из них даже может выделяться молоко (независимо от пола ребенка), покраснение и увеличение половых органов, кровянистые выделения из влагалища у девочек рассматривается, как вариант нормы. Такое состояние объясняется гормональным кризом. Оно может возникнуть на 3-5 день с момента рождения и длится около недели.
Пеленка или распашонка
В младенческом возрасте ребенок проводит больше времени в сонном состоянии, чем бодрствуя. В одежде, которая ограничивает его движения, малышу бывает трудно уснуть. Он еще не может координировать сокращение мышц и постоянно будит себя неосторожным прикосновением рук или ног.
Пеленка в этом случае послужит помощником для мамы. Только пеленать слишком туго малыша нельзя. В дальнейшем это может привести к проблемам с тазобедренными суставами и повышенному тонусу мышц.
Во время коротких периодов бодрствования лучше надеть распашонку и ползунки. Так ребенок будет чувствовать себя более свободно. Шапочку, даже самую тоненькую, при нормальной температуре окружающей среды надевать не стоит. Она пригодится только после купания.
Доктор Айболит
Участковый педиатр обычно навещает малышку в течение первых трех дней после выписки из родильного дома. Он оценивает состояние ребенка, осматривает пупочную рану и состояние родничка. Даст рекомендации молодой маме как ухаживать за малышом. В течение первого месяца педиатр будет каждую неделю навещать маленького пациента и оценивать его состояние.
Кроме врача в гости заглянет и патронажная медсестра. Она заведет карточку ребенка и будет посещать его раз в неделю в течение первого месяца жизни.
Через месяц после рождения, малышке предстоит первый самостоятельный выход в детскую поликлинику, где маленького человечка взвесят, измерят и оценят его общее состояние. По истечении первого месяца жизни, малышу предстоит пройти диспансеризацию, в состав которой входят анализы крови из пальчика и мочи, осмотр невропатолога и хирурга. Кроме того, все детки в обязательном порядке проходят УЗИ тазобедренных суставов, делается это для исключения такого заболевания как дисплазия тазобедренного сустава.
Еще в роддоме малышке сделают прививки против туберкулеза и гепатита В. Отказываться от них не стоит, в мире очень много больных этими серьезными заболеваниями людей. Лучше, чтобы подобные беды никогда не коснулись маленького человечка.
Колики у новорожденного
Колики у новорожденного вызывает воздух, который попадает в пищеварительный тракт и давит на стенки желудка, причиняя тем самым младенцу нестерпимую боль. Проходит приступ за 3-4 часа. Чем старше становятся дети, тем легче им справиться с коликами.
Есть несколько факторов, провоцирующих дискомфорт:
- неправильное прикладывание к груди;
- ребенок много плачет;
- после кормления не дали возможности срыгнуть воздух;
- новорожденный слишком много времени проводит в положении лежа, чем затрудняет пищеварение;
- малыша перекормили.
Распознать младенческие колики легко: через полчаса после вечернего кормления ребенок начинает внезапно сильно кричать, а успокаивается спустя 2-3 часа тоже внезапно. При таких симптомах новорожденного следует показать педиатру для подтверждения диагноза.
При коликах рекомендуется проводить массаж живота легкими движениями по часовой стрелке и носить ребенка вертикально для более быстрого выхода воздуха. В крайних случаях можно использовать газоотводную трубку. Из аптечных препаратов педиатр может выписать средство на основе фенхеля или симетикона.
Кормим сами
Ни одна вменяемая мать не откажется от грудного кормления добровольно. Даже если это грозит лишними килограммами и невозможностью надолго отлучаться от ребенка, чтобы заняться своими делами. Оно и понятно: суперадаптированные современные смеси не могут конкурировать с грудным молоком.
Оно обеспечивает младенца полноценным питанием, витаминами и микроэлементами в лучшем сочетании, уж не говоря о такой важнейшем вещи, как иммунная защита. Да и женщине гораздо легче: одно дело ночью или на прогулке, когда младенец проголодается, расстегнуть бюстгальтер и дать грудь, нежели вскакивать с постели или бежать со всех ног домой, чтобы разогреть воду и приготовить смесь (См. «Что делать, если болит грудь после кормления»)…
Поведение родителей
В первые месяцы жизни ребенок еще не держит голову самостоятельно. Родителям нельзя об этом забывать. Всегда нужно ее придерживать.
Плач малыша свидетельствует о голоде, боли или дискомфорте.
На него следует реагировать. Не нужно бояться часто брать новорожденного на руки, так легче определить причину крика.
Необходимо следить за кожей младенца и защищать ее от опрелостей. Особого внимания требует и родничок. Голову новорожденного нужно оберегать от острых и твердых предметов.
Испражнения малыша
Сразу же после рождения новорожденный какает и писает мало. На протяжении первых двух дней жизни у него происходит выделение мекония — первородного кала темного цвета. Потом примерно с 4 дня жизни кал становится золотисто-желтой окраски. Частота испражнений – 3-4 раза в сутки. Мочиться новорожденный может до 25 раз в день.
Иногда случается, что у новорожденного может наблюдаться запор или задержка стула. Редкие испражнения еще не являются свидетельством запора. При искусственном питании испражнения бывают через день, но при этом кал остается мягким. В случае постоянных запоров у малыша обязательно обратитесь к врачу. Если же этот случай единичный, на помощь придет дополнительное питье.
