Выделения из влагалища: норма или патология

Когда нет повода для беспокойства

Желтые выделения без запаха не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Физиологические причины этого явления – беременность, климакс, интимная близость без применения средств контрацепции, первые дни после завершения месячных. Желтая вагинальная секреция, не имеющая выраженного запаха, – признак овуляции, реакция на применение тампонов, последствие спринцевания раствором фурацилина. Также выделения из влагалища, имеющие указанные характеристики, возникают после промывания половых путей раствором ромашки.

Патологические бели

Патологическими считают пенящиеся, водянистые или очень густые, вязкие выделения с резким неприятным или тошнотворным запахом. Могут иметь необычный цвет (от зеленоватого до бурого) и консистенцию, как правило, они более жидкие. Количество таких выделений значительно больше чем обычно. Липкие бели приводят к раздражению кожи и слизистой половых органов, вызывают жжение и зуд. Соленые бели появляются при формировании щелочной среды во влагалище, что может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции и воспалении.

Какие факторы могут способствовать образованию выделений в интимной зоне? Появление патологических белей может быть спровоцировано снижением иммунитета, как местного, так и общего, не соблюдением правил личной гигиены, длительным приемом антибиотиков и гормональным сбоем. Эти факторы приводят к усиленному размножению условно-патогенных организмов, которые в нормальных условиях, находясь во влагалище, не причиняют вреда, что в конечном итоге ведет к воспалительному процессу.

При появлении любых подозрительных выделений, особенно если они сочетаются с зудом, сухостью, болевыми ощущениями при половом контакте, покраснением половых органов, болями внизу живота, болью и жжением во время мочеиспускания и повышением температуры тела служат поводом для немедленного обращения к врачу. Необычные выделения на фоне задержки менструации также заслуживают особого внимания.

Причины

Все причины появления выделений желтого цвета делятся на естественные, которые не обусловлены проблемами со здоровьем, и патологические. В первом случае признак является последствием физиологического состояния. К их числу относятся недавние роды, наступление климакса, реакция организма на имплантированную внутриматочную спираль. Во втором случае состояние связано с нарушениями, присутствующими в организме, или неправильным образом жизни.

После аборта

Желтые выделения после прерывания беременности указывают на начало воспалительного процесса. Его причины – занесение патогенной микрофлоры в половые пути во время выскабливания. Этому способствует недостаточная обработка используемых инструментов, загрязненные перчатки персонала. Реже воспалительный процесс развивается вследствие перехода болезнетворных возбудителей из соседних органов. Например, если у женщины цистит, пиелонефрит, проблемы с пищеварением. Симптомы начала воспалительного процесса после аборта:

Значительное повышение температуры тела
Неприятные ощущения внизу живота
Зуд во влагалище или ощущение пересушенных слизистых оболочек вагины
Бессонница, сложности с принятием удобного положения тела
Вздутие живота
Расстройство пищеварения, дискомфорт во время мочеиспускания

После аборта женщине назначают прием противомикробных препаратов, действие которых позволяет избежать развития воспалительного процесса в половых органах.

При беременности

Желтые выделения в небольших количествах – допустимое явление во время вынашивания ребенка. Но при условии, что женщину не беспокоит:

Зуд внутри влагалища
Повышение температуры тела до невысоких цифр
Появление прожилок крови в выделяемых массах
Озноб, общий дискомфорт
Тянущие ощущения внизу живота
Ломота в пояснично-крестцовой области

Секреция имеет пастообразную консистенцию, начинается в 1 триместре беременности и в 90% случаев прекращается самостоятельно. Симптом объясняется гормональной перестройкой организма, которая затрагивает и функцию яичников. В результате железы вырабатывают выделения (в том числе, желтого цвета). Бели создают благоприятные условия для попадания инфекционного возбудителя и развития воспаления. Поэтому при появлении вагинальных выделений следует еще более тщательно выполнять гигиенические процедуры, своевременно устраняя секрецию.

После родов

После родов матка сокращается, происходит ее очищение. Отторгается внутренний слой детородного органа, наружу выделяются части плаценты и сгустки крови. Выделения, возникающие у женщин в послеродовом периоде, – лохии. Они представляют собой фрагменты внутриматочной ткани, не имеют выраженного запаха. Женщина наблюдает эти выделения по мере того, как орган принимает дородовой размер. Сначала лохии имеют темный цвет, затем осветляются и становятся желтыми. Если к тому времени женщина уже выписана домой, нужно посетить гинеколога – убедиться в том, что восстановление половых путей не осложнилось воспалением.

При климаксе

Появление вагинальной секреции без запаха в период менопаузы относится к нормальному явлению, свидетельствует о гормональных изменениях в организме. Дополнительные симптомы состояния:

повышение давления
ощущение прилива жара к телу
головокружение
периодическое чувство недостаточности воздуха

Желтые выделения в период климакса не требуют устранения. Достаточно только следить за личной гигиеной. Тогда секреция не присыхает к слизистой оболочке, вызывая неприятный запах от паховой области и зуд гениталий.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Инфекции

Инфицирование происходит во время полового акта, реже – контактно-бытовым способом, вследствие использования личных предметов больного человека. Благоприятное условие – слабый иммунитет, чему способствует переохлаждение, психоэмоциональное перенапряжение, низкокачественное питание.

Дополнительные признаки инфекции в урогенитальном тракте, кроме выделений без запаха:

Повышение температуры тела
Зуд во влагалище
Болезненность при интимной близости
Ломота в пояснично-крестцовой области
Появление неприятного запаха от урины, жжение и резь во время мочеиспускания

Кроме женщины, лечение инфекции мочевыделительной системы должен проходить ее половой партнер. Если терапию осуществить не полностью, симптомы патологии замаскируются, а воспаление примет хроническое течение, что опасно осложнениями.

Заболевания органов

Секрецией желтого цвета проявляется поражение придатков или матки. Причины развития патологий – переохлаждение, частое выполнение абортов, чрезмерная активность во время полового акта, длительное воздержание. Дополнительно воспалению придатков и матки способствует несоблюдение личной гигиены, занесение болезнетворной микрофлоры из других очагов.

Признаки перечисленных заболеваний:

Повышение температуры тела до высоких пределов
Постоянная ломота в теле
Отсутствие аппетита, слабость, головокружение
Обильные вагинальные выделения густой консистенции

Спустя непродолжительный период времени секреция принимает неприятный запах – гнилостный, рыбный, гнойный. Цвет выделений может изменять в зависимости от вида, локализации и стадии болезни.

Новообразования

Делятся на доброкачественный и злокачественный вид. Причины развития – наследственная предрасположенность, стрессы, употребление продуктов с высоким содержанием красителей, стабилизаторов, загустителей. Опухолевый процесс – последствие гормонального сбоя, возникшего из-за многочисленных прерываний беременности, стрессов, смены климатических условий.

Сопутствующие симптомы, кроме выделений желтого цвета:

Нарушение оттока мочи, запор. Наблюдаются при сдавливании мочеточников и кишечника крупными опухолями.
Снижение веса минимум на 10% от прежней массы тела. Происходит при появлении злокачественных опухолей.
Психоэмоциональные изменения.
Ослабление или полное отсутствие либидо.

Повышение температуры тела на фоне развития опухолей возникает редко. Симптомы опухолевого процесса напоминают проявление множества других болезней. Дифференциальную диагностику новообразования урогенитального тракта проводят с патологиями кишечника, внематочной беременностью, болезнями позвоночника.

Эрозия шейки

Представляет собой появление дефекта на слизистой оболочке шеечного отдела матки. Причины развития – перенесенные роды, множество абортов в анамнезе, излишества во время интимной близости, смещенная внутриматочная спираль. Также патологию вызывает дисбактериоз влагалища: вагинальная среда разъедает шейку матки. На ее слизистой оболочке формируются кровоточащие раны.

Симптомы эрозии шейки матки:

Выделение крови после интимной близости; интенсивная выработка белей, имеющих розовый цвет
Боль в ходе полового акта
Дискомфорт во время мочеиспускания
Неприятный запах от урины, изменение ее цвета на более насыщенный

Эрозия шейки матки является стадией, предшествующей формированию раковой опухоли. Кровоточащий дефект слизистой оболочки выявляют во время гинекологического осмотра на кресле. Поэтому после родов или прерывания беременности всем женщинам следует посетить своего врача для контрольного осмотра.

Прием противозачаточных средств

Неконтролируемый прием таблетированных контрацептивов приводит к гормональному дисбалансу. Одним из его проявлений является повышенная выработка пастообразной вагинальной секреции, не имеющей запаха. Признак наблюдается и в случае превышения дозировки противозачаточного препарата, назначенного врачом, или несоблюдения режима применения. Дополнительные симптомы нарушения могут отсутствовать. При этом гормональный дисбаланс можно подтвердить только лабораторным способом – изучив образец крови женщины.

После гинекологических манипуляций

Желтое отделяемое может возникнуть после взятия мазка, осмотра с применением гинекологических зеркал, бимануального исследования. Признак вызван несоблюдением режима стерильности персоналом или невыполнением личной гигиены женщиной. В результате развивается комплекс симптомов, к числу которых относится:

Болезненность внизу живота с переходом на крестцовую, копчиковую область
Жжение при мочеиспускании, резкий запах от урины
Вагинальная секреция воскового оттенка, впоследствии цвет может стать более выраженным. Это напрямую связано с прогрессированием инфекционно-воспалительного процесса.
Повышение температуры тела до невысоких пределов
Систематический зуд во влагалище
Психоэмоциональная нестабильность, связанная с неприятными ощущениями в урогенитальном тракте

Если не устранять патологический процесс, он охватывает слизистую оболочку влагалища, мочевого пузыря, может распространиться на ткань матки и придатков. В этом случае пациентке показана госпитализация в отделение стационара, прохождение лечения под контролем врачей.

Как заболевания влияют на цвет выделений

Существует более 100 причин, влияющих на цвет и характер выделений. Для установки точного диагноза гинекологу не будет достаточного лишь внешнего вида выделений, потребуется подтверждение диагноза лабораторной диагностикой. С большой долей вероятности по мазку можно определить влагалищный кандидоз. Для заболевания характерны обильные творожистые белые выделения. Но в большом количестве случаев к молочнице присоединяются и другие инфекции. Поэтому истинную причину помогут определить: анализы мазка, бакпосев и исследование на ИППП. Но все-таки цвет выделений может указать специалисту в каком направлении следует искать первопричину недомогания.

Прозрачные пенящиеся бели могут указывать на хламидиоз.
Белые – могут быть как вариантом нормы, так и симптомом молочницы. Посетить врача следует, если выделения стали более сильными, творожистыми, сопровождаются чувством жжения и зуда.
Желтые – в большинстве случаев сигнализируют о трихомониазе.
Розовые бели являются нормальными при овуляции. Если они дополняются неприятными ощущениями или болями внизу живота – это может быть признаком эрозии шейки матки.
Коричневые выделения говорят о норме, если они появляются после окончания менструации или в период начала половой жизни (первый половой акт у девственниц сопровождается разрывом девственной плевы и выделением крови). Патологическими они считаются при сбое цикла, а также при беременности.
Серый оттенок с рыбным запахом – признак гарднереллеза (бактериального вагиноза).
Зеленые выделения – сигнализируют о воспалительном процессе в цервикальном канале или полости матки.

Что делать и как избавиться от неприятных выделений? Прежде всего следует найти причину и выявить возбудителя болезни при инфекции. После этого можно будет подобрать оптимальную схему лечения и предупредить рецидив заболевания.

Возможные осложнения

Состояния, которые проявляются секрецией воскового цвета из влагалища, опасны развитием осложнений. К их числу относится:

Бесплодие
Спаечный процесс в полости малого таза
Нарушение гормонального баланса
Хроническое воспаление органов урогенитального тракта
Метастазы в легкие, кости таза, отдаленные органы (при опухолях отделов урогенитального тракта)

Также такие состояния опасны развитием эндометрита, аднексита, анемии, гиповитаминоза. Перечислено воспаление матки, фаллопиевых труб и яичников; снижение уровня гемоглобина в крови, недостаточный объем витаминов в организме.

К какому врачу обратиться

Чтобы установить характер секреции и первопричину ее появления, нужно обратиться к гинекологу. Врач этого профиля выявляет и устраняет заболевания органов женской половой системы. Для исключения сопутствующей патологии пациентку могут направить на консультацию к урологу. Это связано со схожестью клинических проявлений некоторых патологий мочевыделительной системы. Если секреция из половых путей вызвана наличием опухоли, понадобится посещение онколога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Чтобы выяснить первопричину вагинальных выделений желтого цвета, женщине следует пройти полноценную диагностику. Наиболее информационные виды исследования:

Лабораторный анализ мочи (общий, на определение патогенной микрофлоры), крови (клинический, биохимический, на определение гормонов).
УЗИ мочевого пузыря, матки, придатков.
Лапароскопия. Метод предполагает манипуляцию специальным инструментом и осмотр полости малого таза посредством использования микрокамеры.
Мазок из влагалища на определение микрофлоры.
МРТ или КТ. Проводят только при сомнении относительно степени развития опухолевого или воспалительного процесса.
Анализ крови на онкомаркеры.
Биопсия. Взятие образца ткани для последующего гистологического исследования. Позволяет установить происхождение опухоли – злокачественное или доброкачественное.

Значительный объем информации врач получает из опроса женщины и ее осмотра на гинекологическом кресле.

Лечение

В 90% случаев пациентке показана госпитализация, в остальных случаях терапию проводят в амбулаторном режиме. Эрозию шейки матки удаляют лазерным лучом, жидким азотом. Прижигание раны электрическим током низкого напряжения применяют изредка и только в клиниках с ограниченными техническими возможностями. Электрокоагуляция имеет риск побочных эффектов и высокую вероятность рецидива эрозии.

Воспалительные заболевания органов половой системы, в том числе, возникшие после гинекологических манипуляций, устраняют:

Антибиотикотерапией. С учетом степени тяжести заболевания антибактериальные препараты назначают в виде инъекций или таблеток.
Спринцеванием половых органов отварами лекарственных растений.
Физиотерапевтическими методиками. Лечебной эффективностью характеризуется УВЧ, электрофорез (в том числе, с применением препарата Лидаза), магнитотерапия.
Обработкой урогенитального тракта антисептическими средствами.
Диетотерапией. Рекомендуют отказаться от соленых, кислых, острых блюд и продуктов, алкоголя, кофеина, газированных напитков. Перечисленное питание раздражает оболочку органов урогенитального тракта, препятствует выздоровлению.

Если желтые выделения связаны с наличием новообразования, пациентке назначают химиотерапию, иммунотерапию, лучевое воздействие. Но при условии, что стадия развития опухоли позволяет применить консервативные виды лечения. Когда характеристики новообразования предполагают только иссечение, пациентке проводят операцию с последующей химиотерапией или без таковой.

При послеродовых лохиях желтого цвета женщине необходимо следить за гигиеной, промывать половые каналы антисептическим раствором. Терапевтической эффективностью характеризуется Мирамистин, Хлоргексидин. После аборта пациентке назначают антибактериальные средства Доксициклин, Метронидазол. Препараты способствуют быстрому заживлению внутреннего маточного слоя, не допуская его воспаления.

Прогноз

Напрямую зависит от своевременности квалифицированного лечения, готовности выполнять рекомендации врача.

Прогноз для здоровья женщины с учетом первопричины появления желтых выделений:

Вялотекущее воспаление придатков и матки, возникшее после аборта, может привести к спаечному процессу и последующему бесплодию. В этом случае прогноз для здоровья – неблагоприятный. При своевременном выявлении эндометрита или аднексита и лечении комплексным способом патология не отягощается, устраняется полностью.
Гормональный фон, нарушенные вследствие хаотичного приема противозачаточных таблеток, тяжело поддается коррекции. Пациентке следует подготовиться к тому, что процесс восстановления баланса займет от 3 месяцев до полугода. Но после прохождения терапии прогноз для здоровья женщины будет благоприятным. В том числе, не пострадает ее репродуктивная функция.
Эрозия шейки матки хорошо поддается устранению и при своевременном лечении не представляет угрозы в плане перерождения в раковую опухоль.
Воспаления половых органов, возникшие после гинекологических манипуляций, достаточно быстро подлежат ликвидации. Если устранять патологию комплексно, прогноз для здоровья благоприятный и детородной функции пациентки ничего не угрожает.
Гормональный дисбаланс, возникший во время беременности, имеет благоприятный исход. Но при условии, что женщина регулярно посещает гинеколога и выполняет все его рекомендации.
При новообразованиях перспектива для здоровья отличается. Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса на момент начала лечения. Если пациентка долгое время не обращалась за медицинской помощью, и новообразование приняло 3 или 4 стадию (когда уже возникают метастазы), прогноз неблагоприятный.
Если воспаление возникло у женщины в послеродовом периоде, промедление в лечении опасно развитием эндометрита и бесплодием. В этом случае прогноз для здоровья пациентки неблагоприятный. При начальной стадии воспаления патологический процесс хорошо поддается медикаментозному устранению.
При климаксе появление вагинального отделяемого не должно вызывать опасения. Прогноз для здоровья женщины – благоприятный: симптом вызван спонтанными гормональными изменениями, происходящими в организме.

На перспективу полного выздоровления влияет возраст женщины, состояние иммунитета, наличие хронических болезней, семейный анамнез, регулярность половой жизни. Немаловажное значение имеет факт перенесенных абортов и родов.

Перед овуляцией

До фертильного периода в женском организме возрастает концентрация эстрогена, который увеличивает количество вагинального секрета, делая его жидким и похожим на слизь. Без этого гормона невозможно нормальное формирование фолликула в яичнике.

С приближением выхода яйцеклетки, точнее за несколько дней до этого, цервикальная жидкость становится вязкой и клейкой, продолжая расти в количестве. И для движения мужских клеток остаются неблагоприятные условия, так как репродуктивная система женщины еще не готова к оплодотворению.

За сколько дней начинаются?

Секреция, связанная с пред овуляторным периодом, начинается у всех женщин по-разному. У некоторых нет цервикальной слизи, когда другие отмечают жидкие и обильные выделения из влагалища. Оба варианта относят к норме. Гинекологи утверждают, что в идеальных условиях характерная секреция появляется за неделю до предполагаемого фертильного периода, и незадолго до него она приобретает характеристики цервикальной жидкости, которая отмечается также после овуляции. Норма:

прозрачные, белые выделения;
однородное состояние слизи;
тянущийся и липкий характер;
легкий кислый запах.

сгусток гноя, крови;
пенистая или творожистая консистенция;
зуд, жжение и отечность половых губ
резкие боли в нижней части живота;
водянистая желтая, зеленая секреция.

С кровью

Опасными считаются кровяные или коричневые выделения перед овуляцией. Они уже не связаны с месячными и еще не вызваны разрывом фолликулярного мешочка.

Исключения составляют женщины, которые принимают ОК и используют внутриматочную спираль.

На цвет влияет тип патологии: от бледно-розового, красного, до коричневого, бурого и даже черного оттенка. Если описывать консистенцию, то наблюдают:

Вагинальный секрет помогает женщине определить овуляцию, но это не самый точный метод расчета. Если беременность нежелательна, то лучше пользоваться специальными тестами или 2–3 месяца отслеживать базальную температуру.

Профилактика

Чтобы избежать развития состояний, которые сопровождаются выделениями желтого цвета без запаха, следует:

Ежедневно проводить гигиенические мероприятия, включающие смену нижнего белья.
Отказаться от частого выполнения спринцевания, если иное не назначено врачом с целью лечения.
Подходить к вопросу аборта с пониманием того, что он представляет стресс для гормонального фона и риск занесения патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт. При нежелании беременеть подобрать совместно с гинекологом наиболее подходящий метод контрацепции.
Не допускать переохлаждения.
Избегать излишеств во время интимной близости.
Обустроить условия труда и отдыха с пользой для здоровья, избегать стрессов.
При выраженном дискомфорте во время климакса отказаться от пребывания на солнце и употребления кофе. Контролировать показатели давления, спать минимум 8 часов, наладить психоэмоциональную обстановку в семье. По возможности, не прерывать половую жизнь – это благоприятно отразится на состоянии гормональной системы.
При наследственной предрасположенности к появлению новообразований регулярно сдавать кровь на определение онкомаркеров.
Не применять противозачаточные препараты без назначения гинеколога.
После родов, прерывания беременности и удаления опухоли регулярно проходить медицинский осмотр. Для этого следует посещать врача согласно установленному им графику.

Чтобы избежать развития болезней, провоцирующих появление желтых выделений, женщинам нужно следить за качеством питания, не допускать случайных половых связей.

Состояния, при которых у женщин возникают желтые выделения из влагалища, бывают физиологическими и патологическими. 90% заболеваний, вызывающих вагинальную секрецию воскового цвета, устраняют консервативно. Для этого вводят антибиотики, промывают половые пути антисептическими растворами, рекомендуют временно отказаться от ведения интимной жизни. Если посещать гинеколога 1 раз в полгода, все нарушения, которые сопровождаются выделениями желтого цвета, выявляют на ранней стадии их развития. Это повышает вероятность устранения патологии без операции.

Изменение выделений в течение менструального цикла

Менструальный цикл состоит из несколько последовательных процессов:

Образование и созревание яйцеклеток, окруженных защитными капсулами (фолликулами).
Овуляция — разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу.
Продвижение яйцеклетки по трубе (в течение 1-2 дней), когда возможно оплодотворение.
Закрепление зародыша в матке, если оплодотворение произошло, или гибель яйцеклетки.
Отторжение эндометрия (менструация), если беременность не наступила.

Все эти процессы и связанные с ними выделения при овуляции регулируются гормонами. До овуляции основную роль играют эстрогены, а после нее — прогестерон, вырабатываемый желтым телом, образующимся в яичнике. Существует связь между выделениями из влагалища и процессом овуляции.

Сухой период. Сразу после месячных у женщины наступает так называемый «стерильный» («сухой») период, когда никаких выделений нет. Цервикальный канал шейки матки закрыт пробкой из густой слизи, что обеспечивает защиту от проникновения в матку инфекции.

Приближение овуляции. По мере созревания яйцеклеток пробка постепенно разжижается, часть слизи выходит наружу. При этом у женщины появляются густые белые липкие выделения.

Фертильный период. В это время цервикальная слизь разжижается настолько, что позволяет сперме проникнуть в матку. Это случается за 3 дня до овуляции. В момент, когда яйцеклетка выходит из защитной капсулы (фолликула), она может быть оплодотворена в течение 1-2 суток. Перед овуляцией выделения меняются по составу. При этом в матке создается щелочная среда, способствующая сохранению сперматозоидов.

Во время овуляции. Непосредственно во время овуляции выделения консистенцией напоминают яичный белок.

Дополнение: Если во время овуляции они скудные, то вероятность проникновения спермы в матку мала. Густая слизь ограничивает подвижность сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворение произошло, выделения должны быть водянистыми и тягучими.

Если клетка оплодотворяется, то в течение 5-7 дней после овуляции происходит ее имплантация в эндометрии. В эти дни возможно появление мажущих светло-коричневых выделений. Такие выделения могут быть признаком наступления беременности. В некоторых случаях они являются очень скудными или вовсе отсутствуют.

Если оплодотворение не произошло, то через 1-2 дня после овуляции яйцеклетка умирает. Слизь густеет, вновь образуя пробку внутри цервикального канала.

Накануне менструации выделения становятся жидкими, так как к ним добавляется маточная слизь.

При менструации отторжение эндометрия связано с повреждением пронизывающих его кровеносных сосудов, что и вызывает кровотечение.

Видео: В какие дни наступает беременность. Способы определения овуляции

О чем говорят выделения в середине цикла

Такие выделения могут послужить предупреждением о наступлении «опасных дней», когда наступает нежелательная беременность. По ним можно узнать о наступлении фертильного периода, во время которого у женщины появляется шанс забеременеть.

Характер, который имеют выделения при овуляции, позволяет понять, насколько возможно оплодотворение. Необычный цвет, запах, консистенция выделений свидетельствуют о патологии.

Варианты отклонений

Отсутствие белей в середине цикла свидетельствует о том, что овуляции не происходят. Такое состояние бывает в течение 3 месяцев после аборта, в течение 1 года после родов, а также в период пременопаузы. Иногда у совершенно здоровых молодых женщин нормальные циклы чередуются с ановуляторными. Если отсутствие овуляции наблюдается систематически, это считается патологией. Причиной могут быть гормональные нарушения, неправильный обмен веществ.

Если коричневые мажущие выделения после овуляции не исчезают, а менструация наступает с задержкой до 40 дней и больше, часто это результат недостаточной выработки прогестерона. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в эндометрии, так как он не дозревает до нужной кондиции, беременность прерывается. Причиной недостаточности может стать применение гормональных контрацептивов, некоторых лекарств, выскабливание матки, климакс.