Желчегонные препараты при беременности: показания, противопоказания, побочные эффекты, перечень препаратов

Хронический холецистит.

Этот недуг фиксируется в случае наличия воспалительных процессов на стенках желчного пузыря. Оно может возникнуть на фоне инфекции или застоя желчи. Во второй половине беременности у женщины часто фиксируются гипомоторные нарушения оттока желчи. Это возникает из-за наличия в организме большого количества гормона прогестерона, который расслабляет все гладкомышечные органы.

Для того, чтобы поставить диагноз хронический холецистит, следует произвести обследование посредством УЗИ. Данная процедура производится в два этапа: натощак и после желчегонного завтрака. После этого ваш врач определит вид дискинезии, который проявляется во время вашей беременности.

Следует отметить тот факт, что беременность усугубляет холецистит. И как следствие, если заболевание перешло в хроническое, то само протекание беременности становится сложнее. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой и даже слюнотечением. Следует отметить, что такое плохое состояние в особо сложных случаях может затянуться до 29 недели беременности.

Для того, чтобы во время беременности лечить данное заболевание, следует обязательно соблюдать диету. Для этого важно употреблять в пищу рацион, который будет идеально сбалансирован по белкам, жирам и углеводам.

В том случае, если у женщины наблюдается наличие хронического холецистита, то следует в обязательном порядке производить прием желчегонных средств. Для этого врачом производится назначение препарата, который будет способствовать сокращению желчного пузыря. Он должен обладать желчегонными свойствами, которые будут приводить к норме процесс образования желчи.

На сегодняшний день большой популярностью пользуются препараты на основе лечебных трав. При лечении различными средствами во второй половине беременности, следует свести к минимуму потребление жидкости. Для этого следует применять фламин. Если пить много желчегонного отвара, то соответственно, будет увеличено количество мочи.

При необходимости проведения тюбажа следует на голодный желудок выпить назначенные средства, а затем полежать в постели на правом боку минимум полтора часа. При этом использование грелки необязательно.

Если вас мучают сильные боли в правом боку, то можно использовать но-шпу, баралгине для их устранения. Однако такие средства нельзя пить более чем по одной таблетке за раз.

Женщина должна понимать, что данное заболевание требует лечения не только в момент обострения. Следует принимать профилактические желчегонные средства один раз в три месяца, тогда беременность будет протекать благополучно.

Трава тархун при беременности: от чего и как применять?

фото травы жерухи в природе
Осознанное прерывание беременности женщиной осуществляется не только хирургическим путем, но и после приема внутрь травяного отвара. К примеру, жерухи.

Она действует на мускулатуры матки, вызывает ее сокращение и родовую деятельность. В результате плодное яйцо отторгается и выходит из нее.

Приготовьте отвар жерухи так:

• помойте стебель с листьями и обдайте измельчите ножом или в мясорубке
• отожмите сок
• смешайте 1 мерную единицу его с 2 мерными единицами воды
• на водяной бане в эмалированной посуде доведите до кипения и выдержите 2-3 минуты
• дождитесь охлаждения отвара и принимайте по 1 ст л 4 раза в день

Прежде, чем пить жеруху, взвесьте побочные эффекты:

• маточные кровотечения
• воспаления внутренней полости женского репродуктивного органа
• снижение шансов на благополучную следующую беременность
• смертельный исход самой женщины

фото цветущего пустырника в природе

Во время ожидания крохи у будущей мамы и настроение меняется, и самочувствие.

Их выровнять поможет пустырник в виде:

• отвара
• чая
• приправы к блюдам
• ароматного компонента у изголовья постели

Пустырник обладает широким спектром ценных свойств для женщин в интересном положении, а именно:

• снижает артериальное давление
• успокаивает нервную систему
• устраняет дискомфортные состояния пищеварительной системы — колики, чрезмерные газы, тошноту
• улучшает ток крови, работу сердечной мышцы
• способствует сохранению беременности
• помогает снизить тонус матки

Применяйте пустырник следующим образом:

• добавляйте по 1 сухому листу в первые блюда
• пейте чай с пустырником утром натощак или в течение дня между основными приемами пищи
• готовьте отвары с добавлением других трав, например, ягод боярышника и листьев брусники при гестозах
• настаивайте сухой продукт на растительном масле и принимайте в качестве успокаивающего средства

фото травы манжетки в природе
Манжетка в народной медицине имеет славу женской травы. Отвары, настои и прикладывание ее свежих листьев к пораженным участкам облегчают состояние человеку.

При использовании манжетки внутрь во время беременности вы:

• сохраните малыша при угрозах преждевременных родов и выкидыша
• почистите кровь от холестерина
• избежите маточных кровотечений
• избавитесь от простуд, сопровождающихся кашлем и температурой
• остановите процесс старения плаценты

Наружное применение манжетки допустимо в любой период жизни и не только для женщин при:

• бронхиальной астме
• туберкулезе
• аллергических высыпаниях на коже
• наличии фурункулов, акне
• заживлении ран
• сбоях менструального цикла
• болят внизу живота из-за воспитательных процессов

Принимайте отвар манжетки с конца первого триместра и до родов по 2 стакана в день, если у вас существует угроза невынашивания ребенка.

Заварите эту траву так:

• 0,5 мерной единицы сухого сырья залейте стаканом кипятка
• накройте крышкой и оставьте на четверть часа
• процедите и выпейте натощак

сухие желчегонные травы в стеклянных банках

Женский организм самостоятельно регулирует уровень гормонов во время беременности. Так повышенная выработка прогестерона — это залог расслабленных мышц матки и причина застойных процессов в желчной системе.

Потому заготовьте себе травы, которые помогут желчи нормально циркулировать в протоках, а вам — комфортно себя чувствовать. Это:

• кукурузные рыльца
• бессмертник песчаный, а именно его цветы
• листья мяты перечной
• укропные семена
• ягоды шиповника
• барбарисовые корни

Применяйте любой из даров природы отдельно или смешивайте их все в равных долях.

Чтобы заварить желчегонные травы, действуйте так:

• мерную ложку сухого сырья залейте стаканом кипятка
• через четверть часа процедите
• пейте по трети стакана за полчаса до основных приемов пищи в течение дня

сухие травы в стеклянных банках для применения во время беременности
Чтобы долгожданный момент беременности настал, некоторым женщинам приходится проходить лечение и укреплять силы своего организма. Помимо клинических процедур, вы найдете альтернативу среди фитопрепаратов.

Например, сбор Серафимы помогает женщине мягко устранить воспаления в малом тазе и повышает шансы на благополучную беременность.

В его составе вы найдете:

• ромашку
• грушанку
• боровую матку
• каркадэ
• душицу
• зимолюбку

Сбор Серафимы в количестве 1 ст л заваривайте стаканом кипятка, настаивайте до 5 минут и пейте по трети стакана за полчаса до основного приема пищи.

Если вам поставили диагноз бесплодие, это еще не значит, что детей не будет в вашей жизни. Причин болезни много, к примеру, спайки и серьезные воспаления в матке и фолиевых трубах. Они поддаются лечению травами. Приготовьте для себя следующий целебный сбор из:

• листьев мать-и-мачехи и тысячелистника
• цветов ромашки и календулы
• донника

Подготовка к приему:

• Каждого компонента возьмите по 2 ст л и смешайте
• Готовую смесь в количестве 2 мерных единиц залейте половиной литра кипятка и настаивайте четверть часа
• Принимайте весь настой в один день до и между приемами пищи, выпивая за раз треть стакана
• Длительность лечения 2 месяца

фото травы сенны в природе
В списке трав, противопоказанных при беременности, вы увидите сенну. Она оказывает сильный слабительный эффект и хороша при запорах, возникших по разным причинам.

На ранних сроках беременности эта трава опасна, потому что увеличивает риск выкидыша. Со 2 триместра прием ее настоя облегчит походы в туалет, если вынашивание ребенка у вас нормальное, без патологий и отклонений.

Приготовьте себе отвар из сенны:

• 2 мерные единицы залейте стаканом кипятка
• потомите на водяной бане треть часа
• процедите и выпейте вечером через пару часов после приема пищи
• кушать что-либо после выпитого отвара нельзя до утра

Прежде, чем принимать сенну, поговорите со своим гинекологом.

фото травы боровой матки в природе

Боровая матка помогает женщинам:

• восстановить гормон
• наладить менструальный цикл, самочувствие во время климакса
• укрепить оплодотворенную яйцеклетку в матке на ранних сроках беременности
• избежать маточных кровотечений
• которые услышали диагноз врачей — бесплодие

Предлагаем ознакомиться: Можно ли пить зелный чай при беременности польза или вред популярного напитка

Принимайте ее до момента зачатия, чтобы укрепить свои шансы на здоровую беременность. Для этого:

• пару мерных ложек сухого сырья залейте половиной литра кипятка
• томите на водяной бане четверть часа
• оставьте настаиваться на час
• выпейте отвар в три захода в течение дня после основных приемов пищи

Противники употребления боровой матки при наступлении беременности апеллируют ее сильным воздействием на гормональный фон женщины. С другой стороны, реально подтвержденных исследований вреда данной травы на женский организм во время вынашивания малыша нет.

листья мяты и мелиссы в заварнике

Ароматные травы мята и мелисса всегда привлекают женщин своей простотой в заваривании и полезными свойствами. Во время беременности они эффективны для:

• гармонизации настроения и сна
• улучшения работы пищеварительной системы и сердца
• устранения неврозов и необоснованных страхов

Мелисса устраняет отеки и справляется с простудами, а мята помогает току желчи, вернуться в сознание при сильном головокружении.

Чай из этих трав — помощник при токсикозе. Благодаря ему к вам вернется здоровый аппетит.

Пейте чай с мелиссой и мятой на ночь для расслабления физического и эмоционального. Если вам досаждает низкая кислотность желудка, добавляйте дольку лимона.

Заваривайте ароматный чай так:

• 3-5 листов мяты и мелиссы залейте кипятком
• оставьте на 5 минут в чашке для настаивания
• по желанию добавьте лимон
• пейте небольшими глотками, можно вприкуску с медом

Помните, что дольше 3 месяцев нельзя пить этот чай во время ожидания крохи. Мята действует расслабляюще на мышцы и снижает давление в венах. Она способна спровоцировать преждевременные роды.

фото медуницы в природе

Медуницу с давних времен применяют для избавления от болезней органов дыхания, в том числе бронхитов, пневмонии, хронического кашля.

Дополнительные ее свойства, ценные для беременной:

• нормализует работу мочевыводящей системы, в том числе при цистите
• способствует кроветворению
• благотворно влияет на щитовидную железу
• останавливает кровотечения, в том числе маточные, желудочные
• отлаживает работу нервной системы
• заживляет раны, язвы

В лечебных целях приготовьте для себя настой медуницы:

• 2 мерные единицы сухой травы залейте стаканом кипятка
• подержите на водяной бане 10-15 минут
• настаивайте час
• принимайте трижды в день за полчаса до еды по 4-7 ложек

Длительность лечения зависит от заболевания, но минимальная составляет 10 дней.

Предостережение — перед началом приема медуницы консультируйтесь у доктора, который вас наблюдает.

фото травы тархун в природе

Тархун, или эстрагон, благотворно влияет на организм человека, а именно:

• препятствует образованию закупорок кровеносных сосудов сердца и головного мозга
• устраняет спайки и эрозии у женщин, тошноту, болевые ощущения, в том числе при ПМС
• нормализует аппетит, сон, работу пищеварительной системы
• улучшает ток желчи
• осуществляет антибактериальную защиту зубов во время полоскания, снимает боль

В подавляющем большинстве источников вы увидите предостережение — не принимать Тархун во время беременности. Причины:

• он снижает процесс выработки молока женских организмом
• провоцирует прерывание беременности

Желчнокаменная болезнь.

Холелитиаз, калькулезный холецистит – это заболевание, которое протекает с образованием камней в почках или желчном пузыре. Врачи утверждают, что во время беременности, когда в организме женщины происходят большие изменения, то данная болезнь может обостриться в значительной мере.

Для лечения данного заболевания следует применять желчегонные средства, а также придерживаться правильного питания. Если возникают сильные боли, то следует применять препараты со спазмолитическим действием, такие как анальгин, но-шпа, папаверин, гидрохлорид, баралгин.

Относительно недавнее время назад на фармакологическом рынке появились препараты, которые имеют свойства растворять камни. В их состав входят хено- и урсодезоксихолевая кислоты. Стоит отметить, что беременная женщина не должна применять такие препараты, так как они могут негативным образом повлиять на плод. Также категорически запрещено принимать средства для дробления камней, такие как ударно волновая литотрипсия.

Во время беременности, только в крайнем случае, а именно при закупорке общего желчного протока камнем, производиться операция. Это может быть удаление желчного пузыря или лапароскопическое вмешательство.

Этот вариант часто используется из-за того, что нет необходимости полностью вскрывать брюшную полость. Хирургическими инструментами через пупок и небольшие боковые надрезы под ребрами производятся все необходимые манипуляции. После этого не остается даже рубца, а период восстановления длится всего три дня.

Беременность при наличии заболеваний такого типа не требует прерывания. При этом стоит отметить, что при обострениях, которые длятся достаточно долго и сопровождаются сильными коликами в районе живота, следует немедленно производить оперативное вмешательство, так как холецистит может проявиться в виде желтухи.

Симптомы и признаки холестаза у беременных

Можно выделить характерные для печёночного холестаза при беременности симптомы, которые проявляются следующим образом:

• чрезмерное попадание желчи в ткани и кровь;
• наблюдается уменьшенный показатель желчи в области кишечника, может полностью отсутствовать.

Во время холестаза у беременных наблюдается зуд кожного покрова

Среди признаков лечение желчевыводящих путей необходимо, если наблюдается зуд кожного покрова, процесс переваривания, всасывания нарушается.

При обострении дискинезии во время беременности наблюдается сухость кожного покрова, сон женщины нарушается. Вследствие этого наблюдается стресс, ухудшение самочувствия.

Выделяют третий триместр развития холестаза беременным женщинам, начиная с 28 недели. Из-за внешних проявлений иногда болезнь путают с аллергией.

На первом месяце жизни тяжело диагностировать болезнь. После 2-3 недели наблюдаются первые признаки. Пациента направляют на анализы, дополнительные обследования для качественной диагностики.

Последствия такой болезни может быть образование камней в желчном пузыре, возникновение цирроза, недостаточности.

Боли появляются во время обострений болезни.

В том случае, если диагностируется холестаз при беременности симптомы которого следующие:

• слабость организма;
• наблюдается уменьшение веса;
• изменяют свою структуру, цветовую окраску кал и моча.

Холестаз на поздних сроках симптомы проявляются в виде внутриутробной гибели плода, смертью при рождении. Часто среди осложнений выделяют преждевременные роды.

Может вызвать застой желчи при беременности авитаминоз. В этот период организм испытывает дефицит витамином. Проявляется остеопороз, следствием чего кости пациента хрупкие, становятся по своей структуре ломкими.

Желчегонные препараты при беременности.

В первую очередь, следует отметить тот факт, что желчегонные препараты во время беременности можно принимать только те, которые не заставляют матку сокращаться и не могут проникнуть внутрь организма ребенка через плаценту. Эти средства могут только усугубить состояние женщины.

Желчегонные препараты, которые можно принимать, без риска нанести вред здоровью ребенка или матери:

холензим;

• холосас;
• холемакс;
• холос;
• валериана;
• магнезия (магния сульфат);
• кормагнезин;
• атропин;
• метацин;
• папаверин (папазол);
• дротаверин (но-шпа, биошпа, нора-дротаверин, нош-бра, пле-спа, спазмол, спазмонет, спазоверин, спаковин).

Также существуют препараты, которые можно применять во время беременности под четким контролем врача или по его рекомендации. Данные препараты безопасны для применения по теоретическому аспекту, однако дополнительные клинические испытания не производились по этическим причинам. Именно поэтому, в инструкциях к таким средствам указано, что их применение должно производиться под постоянным присмотром врача.

Желчегонные препараты, которые можно употреблять под присмотром врача:

• одестон;
• холонертон;
• холестил;
• фламин;
• фебихол;
• берберис-гоммакорд;
• хофитол;
• эуфиллин.

Сегодня достаточно популярно использовать травы с желчегонным эффектом, поскольку в них содержится большое количество полезных веществ. Однако, общий эффект от их применения достаточно сложно оценить. Вы сможете выбрать из готовых форм лекарств, которые полностью состоят из трав. К ним относятся: холосас, холемакс, холензим и так далее.

Принимать, дозы и длительность при этом сохраняется аналогичной к приему данных средств для не беременной женщины.

Медвежьи ушки трава: применение при беременности

фото травы межвежьи ушки в природе

Трава толокнянка обладает мочегонным, антисептическим, противоотечным качествами. А также способна облегчить самочувствие при цистите.

С другой стороны, медвежьи ушки усиливают тошноту во время беременности и рвотные позывы. Из-за большой концентрации дубильных веществ толокнянка раздражает мышцы матки, они активнее сокращаются. Это чревато выкидышем и родами раньше срока.

Посоветуйтесь со своим гинекологом. Скорее всего, доктор предложит вам альтернативу медвежьим ушкам, например, ортосифон. Последний по лечебным свойствам равен толокнянке, но не усиливает тошноту и частоту мышечных сокращений матки.

Если же без толокнянки обойтись не получается, пейте ее настой не дольше 10 дней по три четверти стакана в день.

Желчегонные травы при беременности.

Использование средств народной медицины может быть необходимо в том случае, если у беременной женщины наблюдается гипомоторная дискинезия. Это заболевание проявляется в виде неправильной деятельности желчного пузыря из-за избытка в организме прогестерона. Данный гормон необходим для того, чтобы расслаблять гладкие мышцы во всем организме. И желчный пузырь не является тому исключением. В результате не производится полное удаление желчи из этого органа. Поэтому со временем в желчном пузыре образуются застои, которые приводят к дисфункции процессов пищеварительной системы.

Первым симптомом дискинезии является сильная боль в подреберной области. Она тупая и ноющая. Также постоянно наблюдается чувство тяжести. Вместе с этим может проявляться сильная горечь во рту, изжога, метеоризм, а также отрыжка воздухом.

Для того, чтобы лечить данное заболевание следует придерживаться специально разработанной диеты. Для этого в пищу следует употреблять только те продукты, которые способствуют оттоку желчи. Рекомендовано в свой рацион включить минеральную воду Ессентуки №4, №17.

Лучший отток желчи из организма беременной женщины происходит при использовании специальных отваров. Для их приготовления следует использовать кукурузные рыльца, перечная мята, укроп и его семена, шиповник, корень барбариса. Учтите, что данный состав можно употреблять только в размере не более третьей части стакана. Это следует делать перед каждым приемом пищи. Рекомендовано использовать лечебные травы во второй части беременности, так как полученный от них желчегонный эффект не влияет на работу мочевыводящей системы.

В процессе вынашивания ребёнка у женщин часто проявляются расстройства в деятельности печени, вследствие чего врачи назначают желчегонные препараты. Серьёзные нарушения могут появиться из-за сдвига органов брюшной полости, возникающего по мере увеличения матки. Сопутствующие беременности физиологические изменения провоцируют застаивание жёлчи и возникновение жёлчных колик. Такие явления приносят будущим мамам дискомфорт и могут стать причиной развития серьёзных патологий.

Что такое холестаз

Важно знать, что такое холестаз для того, чтобы минимизировать вероятность заболеть, вовремя диагностировать недуг.

Состояние, при котором возникает застой желчи во внутренней части желчного пузыря, желчевыводящих протоков, является холестаз. Болезнь протекает в двух основных формах: острой и хронической форме.

Желтая по окраске желчь образовывается во время работы печени, затем накапливается в области печёночных долек. Затем попадает по внутрипечёночным, внепечёночным желчным протокам в желчный пузырь. Она состоит из желчных кислот, холестерина, фосфолипидов, билирубина. Организм беременной женщины в это время страдает от патологического процесса в области печени. Во время хронических проявлений джвп беременности диагностируют также проявление язвы двенадцатиперстной кишки или панкреатит. Такие недуги влияют на процесс нормального процесса оттока желчи.

По данным статистических исследований, дискинезия желчевыводящих путей при беременности является редким заболеванием. Риск возникновения недуга составляет около 1 % женской части населения. Они хорошо знакомы с его симптоматикой и проявлениями. Показатель заболеваемости находится на высоком уровне в странах Южной Америки, Скандинавских странах, например, в Швеции, Дании, Исландии. В этих странах значение показателя – около 15%.

Появляется болезнь холецистит в желчном пузыре при беременности от частого воздействия стрессовых ситуаций, переедания или гиподинамии.

Всем будущим мамам стоит обращать внимание на изменение состояния своего здоровья. В частности это касается нехарактерной симптоматики. Это зуд в ночное время суток на ладонях, подошвах. Со временем неприятные ощущения переходят на другие части кожного покрова. Цвет мочи женщины меняется, становится темной окраски. Холестаз при беременности проявляется в виде пожелтения кожи, глаз, частого, светлого стула.

Чтобы диагностировать холестаз во время беременности необходимо обратиться за помощью к врачу. После 15-20 дней наблюдения зуда можно сдать необходимые анализы.

Беременность и функционирование жёлчного пузыря

Основная функция жёлчного пузыря состоит в накопление жёлчи, которая способствует переработке жиров, а также поглощению питательных веществ. После перемещения потреблённой пищи в двенадцатиперстную кишку жёлчный секрет направляется в неё маленькими объёмами по протокам. При пустом желудке сфинктеры протоков запираются, и жёлчь выделяется из пузыря только при следующем приёме пищи.

У беременных вследствие увеличения выработки гормона прогестерона отток жёлчи значительно замедляется уже на раннем сроке. Стенки пузыря становятся расслабленными, и секрет печени не проталкивается в двенадцатиперстную кишку. Как результат, происходит застой жёлчи (холестаз), приводящий к воспалению стенок пузыря (холециститу).

Поздний срок характеризуется увеличением массы плода, что провоцирует сдавливание печени и жёлчного пузыря. Это провоцирует прогрессирование застойных явлений, снижение активности жёлчных протоков, обострение имеющихся хронических заболеваний. Часто во время беременности из-за нарушений жёлчеотделения в пузыре образуются камни. Поэтому особое внимание нужно уделять возникающим симптомам – коликам, ощущению потягивания в правом боку, болям справа под рёбрами. Все эти признаки появляются обычно после потребления жирной пищи, интенсивного движения плода и в отдельных случаях из-за переживаний и волнений.
Если у беременной женщины ранее наблюдались патологии жёлчного пузыря, необходимо рассказать об этом врачу, чтобы он мог вовремя предотвратить развитие осложнений.

В первом триместре беременности некоторые проявления патологий печени (тошноту, рвоту, изжогу) можно спутать с токсикозом. Но если эти симптомы не прекращаются на среднем сроке, необходимо сделать УЗИ.

Желчегонные средства

Рекомендуемые препараты подразделяют на следующие группы:

1. Холеретики. Предназначены для стимулирования желчеобразования. Лекарства этой группы представлены истинными и синтетическими холеретиками. К первому типу относят средства, изготовленные на основе растительных вытяжек или жёлчи животных. Синтетические холеретики усиливают производство жёлчи за счёт химических веществ, полученных в процессе органического синтеза.
2. Холекинетики. Препараты улучшают жёлчеотделение. Они раздражающе действуют на мышечные стенки жёлчного пузыря, чем увеличивают их сократительную способность. Одновременно холекинетики расслабляют внепечёночные протоки, давая возможность жёлчи свободно выходить в двенадцатиперстную кишку.
3. Холеспазмолитики. Снимают спазмы в пузыре и способствуют выводу жёлчи.
4. Препараты, снижающие индексы литогенности. Они содержат жёлчные кислоты и предназначены для профилактики образования камней.

Все лекарственные средства имеют схожее воздействие, но рекомендовать их может только специалист после тщательного обследования.

Желчегонные при холестазе

Нарушение процессов формирования и выделения жёлчи называется холестаз, или застой. Патология проявляется неприятными ощущениями в правом подреберье, значительным зудом всего тела (особенно ладоней и ступней), утомляемостью и даже желтушностью кожных покровов. Часто холестаз путают с проявлениями аллергии по сходству симптомов. Сложность диагностики заболевания приводит к тому, что его обнаруживают только после проведения специальных анализов (биохимии) на выявление уровня билирубина и трансаминазы. Показано также проведение ультразвукового исследования печени.

В случае подтверждения наличия заболевания врач назначает холеретики, препараты, увеличивающие производство жёлчного секрета, или холекинетики, стимулирующие отток жёлчи.

Обязательно нужно провериться на наличие камней в жёлчном пузыре перед приёмом лекарств данной группы. При стимулировании процесса выработки жёлчи они могут сдвинуться и закупорить протоки.

Среди препаратов на натуральной основе рекомендуются:

1. Холосас, Холос, Холемакс (вытяжка из плодов шиповника).
2. Перидол, Инсадол (вытяжка из кукурузных рылец).
3. Хофитол, Холебил (вытяжка из артишока).
4. Фламин (вытяжка из цветов бессмертника).
5. Танацехол (вытяжка из пижмы).

Эти лекарства созданы на основе экстрактов растений, поэтому беременным можно принимать их спокойно, не забыв проконсультироваться с врачом.

Противопоказания и побочные действия

В некоторых случаях от приема желчегонных средств необходимо воздержаться. Основными противопоказаниями для их применения являются:

1. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
2. наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов,
3. обострение панкреатита.

В любом случае перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания могут меняться в зависимости от вида лекарственного препарата.

Желчегонные при дискинезии

Ослабление процесса перемещения жёлчи по протокам называют дискинезией. При этом стенки пузыря не сокращаются в нужном ритме, из-за чего происходит задержка выведения секрета. Жёлчь застаивается, возникает воспаление, возможно даже образование камней. Развитие плода у беременных, который сжимает все внутренние органы, часто вызывает подобные процессы. Этому способствует и повышенный гормональный фон, влияющий на двигательную активность внутренних органов. Различают несколько типов дискинезии, но в любом случае патология характеризуется недостаточным опорожнением пузыря.

Для нормализации его деятельности применяют комплексное лечение, включающее рациональное питание, физическую активность и назначение желчегонных препаратов.

Для снятия спазмов сфинктеров или снижения тонуса пузыря можно использовать спазмолитики:

Для усиления оттока жёлчи назначают холеретики:

Рекомендуется также приём лёгких успокоительных таблеток или настоек (пустырник, валериана). Все лекарства можно использовать только после консультации со специалистом и постановки диагноза. Самостоятельное применение запрещено.

Желчегонные при холецистите

В последнем триместре беременности, на фоне поздних гестозов, у женщины может развиться холецистит. Обычно он возникает в том случае, если беременная имела к этому предпосылки или ранее страдала этой патологией. С усилением всех процессов в организме может проявиться и усиление воспаления жёлчного пузыря. В третьем триместре матка поднимается высоко и происходит сдавливание внутренних органов. Секрет печени перестаёт нормально выталкиваться из протоков, застаивается и провоцирует образование камней.

Многие женщины почти не обращают внимание на симптомы холецистита – боли, тошноту, отрыжку, – связывая болезненные проявления с беременностью. И только когда начинается обострение, женщины обращаются к врачу. Если токсикоз продолжается до 30-й недели, это прямо указывает на неполадки с печенью. Серьёзность ситуации подтверждают и такие симптомы, как желтушность кожи и обесцвечивание кала. Холецистит очень просто диагностируется посредством осмотра врача, пальпации, ультразвука.

Обострение холецистита чревато распространением воспалительных процессов на всю брюшную полость.

Если токсикоз продолжается до 30-й недели, то обязательно нужно прибегнуть к помощи специалиста, так как операция беременным противопоказана.

Врач после проведения анализов порекомендует подходящую диету и желчегонное средство:

1. Холосас (сироп без спирта из шиповника);
2. Хофитол (настойка на воде из артишока полевого);
3. Танацехол (вытяжка из пижмы);

Сильные приступы боли можно купировать применением спазмолитиков:

1. Дротаверин;
2. Конвафлавин (вытяжка из ландыша);
3. Баралгин.

В качестве доступного средства на натуральной основе применяется желчегонный чай, в состав которого входят растительные компоненты. Но даже с травяными лекарствами нужно быть осторожным: они могут вызвать аллергические реакции или тошноту.
К операции по поводу холецистита прибегают только в очень угрожающих случаях: при подтверждении диагноза гнойного воспаления или при застревании камней в жёлчных протоках.

Натуральные желчегонные средства

Бессмертник используется как эффективное натуральное средство, стимулирующее жёлчеотделение и повышающее уровень билирубина и холатов. Действующие вещества растения – флавоноиды – оказывают спазмолитическое воздействие на стенки жёлчного пузыря и внепечёночные протоки. Трава мяты уменьшает воспаление, снижает тонус мышц, оказывает успокаивающее действие. Тысячелистник усиливает спазмолитическое действие, одновременно снимая воспаление и обеспечивая усиление желудочной секреции.

Никогда не изменяйте рекомендованные врачом дозировки принятия лекарственных сборов и отваров. Многие травы в больших количествах обладают ядовитыми свойствами, поэтому принимать их нужно чётко в соответствии с рецептом.

Хорошим средством, способствующим оттоку жёлчи, является экстракт кукурузных рылец. Масла, содержащиеся в растительном препарате, способствуют усилению моторики жёлчного пузыря, разжижают жёлчь, расслабляют протоки.

Будущим мамам можно заваривать чаи из трав, способствующих жёлчеотделению. Все растительные препараты готовятся из расчёта 1 ст. ложка на стакан кипятка.

Можно рекомендовать следующие травы:

1. Укроп огородный. Сырьё заготавливается из созревших плодов. Принимают по половине стакана до 4 раз в день.
2. Пырей ползучий. Осенью заготавливаются корни, тщательно промываются и высушиваются. Отвар принимают 4 раза в сутки по полстакана.
3. Шиповник (плоды). Высушенное сырьё заваривают, дают настояться. Принимают по полстакана три раза в сутки.
4. Бессмертник (цмин песчаный). Собранную траву высушивают и заваривают по рецепту. Принимают перед едой три раза в сутки.

Как принимать желчегонные вещества?

Практически все желчегонные препараты следует принимать за тридцать минут до приема пищи. Дневную дозу разделяют в зависимости от разового количества питания пациента за день. Лекарство следует запивать огромным объемом воды. Если не употребить пищу после приема медицинских препаратов, то может быть появится рвота и диарея. Как правило, желчегонные вещества принимают до 8 недель, 4 раз за год. Важно при этом соблюдать паузы приблизительно 2 месяца.

А также можно употреблять такие средства:

• Аллохол на самом деле считается одним с наиболее общедоступных медикаментов. Препарат следует пить 3 раза в день после еды. Лекарственное средство получают на протяжении 3-х недель.
• Растительные масла также выводят желчь: оливковое — по 25 г утром и перед сном. Зачастую добавляют сок лимона от 5 миллилитров. Курс излечения 5 недель.

Профилактика патологий жёлчного пузыря

Осложнения при воспалении жёлчного пузыря оказывают негативное влияние на плод. Острые боли при холецистите могут повлечь за собой отслойку плаценты и даже преждевременные роды. Между тем профилактические меры не требуют от беременной особых усилий.

В качестве предупреждения развития негативных последствий можно порекомендовать:

1. Планирование беременности. Женщинам с патологиями жёлчного пузыря рекомендовано решить все проблемы до зачатия ребёнка.
2. Правильное питание. Исключение из рациона жирного и солёного. Приём пищи частый и небольшими порциями. Употребление фруктов и овощей.
3. Физическая активность. Выполнение специальной гимнастики, длительные прогулки.

Хорошим профилактическим средством считается минеральная вода, желательно «Боржоми» или «Ессентуки». Она мягко воздействует на жёлчный пузырь и стимулирует отток жёлчи.

Отзывы

С самого начала беременности пришлось столкнуться с проблемой болезненных явлений в правом боку. Обратилась к врачу, и он мне сказал, что у меня проблемы с оттоком жёлчи. Это всё связано с тем, что матка растёт и сдавливает жёлчные протоки. Специалист посоветовал мне желчегонное средство Холосас. Это средство представляет собой вытяжку из шиповника, смешанную с сахаром. Другими словами, это обычный сироп. Я принимала Холосас два раза в день, и уже к вечеру первых суток боль начала стихать, а на вторые и вовсе прошла. Теперь пью этот препарат в качестве профилактики: и жёлчь гоняет, и застоев нет. Кроме желчегонного свойства, это средство ускоряет обмен веществ в организме, а также обладает большим количеством витамина С.

Моя сестра с раннего детства страдает целым набором болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе и связанными с жёлчным пузырём. Она практически всегда вынуждена соблюдать строгую диету и часто проходила лечение в больнице. Сейчас она забеременела, и ей не следует принимать препараты, которые в большинстве своём имеют химическое происхождение. Врач ей посоветовала Холосас. Этот препарат оказался отличным вариантом для безвредного лечения. Ведь он является средством растительного происхождения, изготовлен из плодов шиповника. Холосас ещё является прекрасным иммуноукрепляющим средством, что будет полезным как для моей сестры, так и её ребёночка.

В первую беременность я набрала очень много лишних килограммов. Я начала отекать на 32-й неделе, появилось какое-то давление в боку. Положили в больницу, и там лечащий доктор мне назначил Хофитол. Этот препарат растительный, вытяжка из полевого артишока. Он обладает мягким мочегонным и желчегонным средством. Употребление Хофитола беременной женщиной способствует уменьшению окисления в клетках и защищает печень. Кроме этого, препарат налаживает жировой обмен в организме, снижает холестерин в крови. Очень хорошо средство употреблять для профилактики гестоза, которым часто страдают беременные женщины. Начинают лучше работать мелкие сосуды, почки, исчезают отёки. На фоне приёма Хофитола моё общее состояние значительно улучшилось: снизилась возбудимость нервной системы, прошли слабость и постоянная сонливость, перестали происходить перепады настроения. Меня очень порадовало, что препарат растительный, не имеет побочных эффектов. Кроме того, он никак не аллергизирует моего будущего малыша.

Холензим является отличным препаратом, который очень пригодился мне в моей домашней аптечке. Будучи беременной, я никогда не сталкивалась с такой проблемой, как изжога. Как-то приехала погостить к любимой бабушке и отведала её вкуснейших домашних чебуреков. Чебуреки были очень жирными, и мой желудок объявил мне забастовку. В первый раз за всю беременность у меня случилась изжога. Я не знала, что мне делать и как её устранить. Позвонила подруге-гинекологу, и она сказала приобрести в аптеке препарат под названием «Холензим». Средство довольно быстро устранило дискомфорт в желудке, и изжога перестала меня мучить. Теперь я периодически пью таблетку после еды. Холензим отлично способствует нормализации процесса пищеварения, чему я несказанно рада.

Всю беременность я ходила как окрылённая, у меня никогда не было никаких проблем и жалоб на собственное здоровье. Все анализы всегда были в норме, ребёнок развивался согласно сроку. Однако ближе к 7-му месяцу меня стали тревожить боли в правом боку и частенько одолевать изжога. С каждой неделей боли усиливались и становились всё более частыми. После обращения к специалистам я узнала, что жёлчь у меня нормально не оттекает, и мне прописали желчегонное средство Артишока экстракт. Уже после нескольких дней применения мне значительно полегчало, а потом и вовсе всё прошло. Помимо желчегонного эффекта, это средство способствует укреплению организма мамочки и ребёнка. Очень помогает это растение и при отёках, проблемах с печенью, отлично выводит из организма токсины. На ранних сроках беременности средство очень помогает справиться с токсикозом.

Содержание:

Желчегонные препараты – группа лекарственных веществ, которая стимулирует образование желчи в желчном пузыре и способствует ее выведению по желчегонным протокам в двенадцатиперстную кишку.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, у 75-80% женщин нарушается отток желчи из желчного пузыря. Основными причинами при этом являются:

• сдавления беременной маткой внепеченочных желчных протоков;
• повышения вязкости желчи.

важноЭти изменения в состоянии организма сопровождаются нарушением пищеварения и всасывания полезных веществ, запорами и интенсивными болями в области печени, что негативно отражается на здоровье как матери, так и будущего ребенка, и требует коррекции путем назначения желчегонных лекарственных средств.

Дискинезии желчевыводящих путей во время беременности (ж-л «9 месяцев», №5)

Шарашкина Н.В. Терапевт Центр иммунологии и репродукции

Беременность – прекрасное время ожидания малыша для любой женщины. К сожалению, не каждый день можно чувствовать себя комфортно: тошнота, сонливость, частая смена настроения и прочие «неприятности» зачастую становятся спутниками Вашего «турне» длинною в 9 месяцев.

Одним прекрасным днем Вас начинает мучить неизвестного происхождения боль где-то в правом подреберье. Вы приходите к своему врачу и, оказывается, что у Вас имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Что это такое? Опасен ли этот диагноз? Итак, попробуем успокоиться и разобраться.

Немного теории. Дискинезии желчевыводящих путей – заболевание, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей без признаков их органического поражения. Дискинезии – синдром, встречающийся при различных заболеваниях: хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, после хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии), патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, печени. При отсутствии сопутствующих заболеваний причиной возникновения дискинезий могут быть врождённые аномалии развития желчного пузыря (перегибы, перетяжки).

Симптомы:

—

это боль и диспептические расстройства (тошнота, рвота, горечь во рту, чувство тяжести в брюшной полости, неустойчивый стул).

—

тупые, длительные боли в области правого подреберья без четкой иррадиации, так и боли кратковременные, схваткообразные.

Дискинезии желчевыводящих путей являются одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у женщин репродуктивного возраста. Беременность и сопутствующие ей изменения гормонального фона являются факторами риска, предрасполагающими развитию заболевания. Например, во второй половине беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры матки, препятствуя выкидышу и преждевременным родам. Поэтому, по мере прогрессирования беременности, снижается и двигательная активность желчного пузыря, происходит задержка выделения желчи, снижение скорости опорожнения желчного пузыря.

Помните, что диагноз дискинезий устанавливают на основе клинической картины, ультразвукового исследования брюшной полости (УЗИ). Очень часто особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

И всё же, что делать, если диагноз подтвердился? В основе терапии беременных женщин с дискинезиями желчевыводящих путей лежит комплексный подход. Основной целью лечения является восстановление нормального оттока желчи по протокам. Это означает, что проводятся мероприятия по нескольким направлениям: восстановление нормального режима и питания; ликвидация гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника, медикаментозная терапия.

«Ты то, что ты ешь»

Лечебное питание должно быть химически, механически и термически щадящим.

Дробим! Беременным женщинам следует принимать еду до 5-6 раз в сутки с относительно равномерным распределением пищи в течение дня для обеспечения ритмичного отделения желчи.

Не обостряем! Из рациона следует исключить экстрактивные вещества: перец, лук, чеснок, редис, копчености, грибы.

Смягчаем! Не следует употреблять тугоплавкие жиры, так как переваривание жиров при дискинезиях затруднено из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник и снижения активности ферментов поджелудочной железы.

Умасливаем! Предпочтительнее использовать растительные масла (подсолнечное, оливковое), так как для их переработки не требуется значительное количество желчи и ферментов.

Чем лечим?

Выбор препаратов для восстановления функций желчеообразования и желчевыделения зависит от типа дискинезии.

При сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта терапия базируется на лечении основного заболевания.

• При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитические и болеутоляющие средства: но-шпа, папаверина гидрохлорид, мебеверин, баралгин и другие.
• В лечении дискинезий желчевыводящих путей особая роль принадлежит желчегонным средствам. Желчегонные средства растительного происхождения можно принимать в виде желчегонного сбора или чая. В его состав чаще всего входят цветки бессмертника, трава тысячелистника, плоды кориандра, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
• Также к желчегонным средствам относятся холеретики, препараты, которые усиливают образование желчи: аллохол, хофитол, холензим, холосас и другие препараты с желчными кислотами, препараты валерианы, минеральная вода (усиление секреции желчи за счет водного компонента).
• Холекинетики способствуют выделению желчи из пузыря в просвет кишечника. К нимотносят: сульфат магния, сорбит, ксилит, спазмолитики, эуфиллин (расслабляют сфинктеры билиарной системы). Они обладают не только желчегонным, но и послабляющим действием, также могут использоваться у беременных в качестве слабительного средства.

Всё же, дискинезия желчевыводящих путей не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и формирование плода. Однако при усилении симптоматики, выраженном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьезной патологии. После родов желчный пузырь и протоки восстанавливают свой тонус в течение первого месяца. Лёгкой Вам беременности!
Теги: цир в сми

Механизм действия

Желчегонные препараты — многочисленная группа лекарственных средств (более 70 наименований) с различными действующими веществами. Однако при этом по принципу действия на организм в данном многообразии можно выделить две основные группы (холеретики и холекинетики) и четыре подгруппы препаратов.

информацияЭто деление является достаточно условным, поскольку большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник. Однако с учетом различной степени выраженности терапевтического действия лечение всегда начинают с холеретиков, и только при их неэффективности прибегают к холекинетикам.

Холеретики

Это лекарственные средства, которые стимулируют желчеобразование путем воздействия на главные компоненты желчи, или непосредственно влияя на увеличения ее количества, путем разбавления ее жидкой части. Это сопровождается усилением желчеобразования и выведением большого количества желчи, что способствует промыванию желчного пузыря и протоков, предотвращая возникновение застойных явлений.

Лекарственные средства, стимулирующие образование желчных кислот и их секрецию:

• Лекарственные средства, содержащие в своем составе желчные кислоты:

• Аллохол;
• Холензим;
• Вигератин;
• Золецин;
• Хологон (дегидрохолевая кислота);
• Дехолин (натриевая соль дегидрохолевой кислоты);
• Лиобил (дегидрохолевая кислота);

Лекарственные средства, стимулирующие образование желчи и ее секрецию благодаря повышению содержания в ней водного компонента:

• Салицилат натрия;
• Минеральные воды:

• Ессентуки №17;
• Ессентуки № 4;
• Нафтуся;
• Ижевская;
• Джермук;
• Славяновская;
• Смирновская.

Холекинетики

информацияЭто лекарственные средства, которые стимулируют выведение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Такой эффект достигается путем раздражения рецепторов в мышечном слое желчного пузыря и внепеченочных протоков, что приводит к усилению их сократительной способности и проталкиванию желчи в двенадцатиперстную кишку.

Лекарственные средства, которые повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчегонных протоков:

• Холецистокинин;
• Магния сульфат (магнезия);
• Питуитрин;
• Холеритин;
• Барбарис;
• Сорбитол;
• Маннитол;
• Ксилит.

Лекарственные средства, расслабляющие желчегонные протоки (холеспазмолитики):

• Атропин;
• Платифиллин;
• Метоциня Йодит (Метацин);
• Папаверин;
• Дротаверин (Но-Шпа);
• Мебеверин (Д.спаталин);
• Аминофиллин (Эуфиллин);
• Олиметин;
• Эсктракт беладонны.

Классификация

Медикаментозные средства

1. Холеретики — средства, способствующие повышению выработки желчи. Они могут изготавливаться как на основе природных, так и синтетических компонентов. Отдельно стоит отметить гидрохолеретики, которые увеличивают объем желчи за счет ее разбавления водой. Среди холеретиков можно выделить «Аллохол», «Холосас» и «Дигестал».
2. Холекинетики — эти препараты направлены на нормализацию оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Сюда относят «Олиметин» и «Атропин».
3. Холеспазмолитики — расслабляют мускулатуру желчного пузыря, способствуют оттоку желчи и снимают выраженные болевые ощущения, которые могут возникать на фоне некоторых заболеваний. Популярными холеспазмолитиками являются «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа», «Метацин» и «Бесалол».
4. Препараты для снижения индекса литогенности желчи — эти средства направлены на профилактику образования конкрементов, а также на растворение уже имеющихся камней. В качестве примера можно привести такие лекарства, как «Ливодекса» и «Урсо 1002. Одним из самых хороших средств данной группы, рекомендованным при удаленном пузыре, является «Урсофальк».
5. Препараты растительного происхождения — считаются наиболее безопасными. Их основными компонентами являются экстракты лекарственных растения. Список природных желчегонных средств включает «Датискан», «Танафлон» и «Уролесан».

Народные средства

Среди народных средств особое место занимают экстракты и соки лекарственных растений и трав. Отличным желчегонным эффектом обладают:

• кора волчьих ягод,
• корневища татарской травы,
• листья кинары,
• мята садовая,
• красная травица,
• корни репейника,
• оливковое масло,
• цветы ромашки полевой,
• бессмертник,
• березовые почки,
• плоды рябины,
• спорыш обыкновенный и т.д.

Готовые травяные сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо сушеного сырья, можно употреблять свежеприготовленные соки. К таковым относятся:

1. Сок редьки — принимают по 20-30 мл за полчаса до еды. Противопоказан при язвенной болезни желудка.
2. Сок одуванчика — для получения жидкости растение вместе с корнями пропускается через мясорубку. Пьют по 20-25 мл 2 раза в день в течение месяца.
3. Грушевый сок — используют исключительно свежевыжатый. Утром и вечером выпивают по 120 мл напитка.

Показания к применению

опасноВо время первого триместра беременности желчегонные препараты запрещены, так как могут повысить тонус матки и привести к прерыванию беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности препараты разрешены к употреблению по строгим медицинским показаниям, когда риск от заболевания матери превышает риск от приема препарата для плода.

В период лактации при употреблении желчегонных препаратов ребенка следует перевести на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями, а сцеженное молоко выливать. После окончания курса лечения желчегонными препаратами через сутки новорожденного можно начинать прикладывать к груди.

Показания к применению во время беременности:

• гестоз второй половины беременности, сопровождающийся нарушением пищеварения;
• пульсирующие боли в правом подреберье, отдающие в правую руку и правую половину нижней челюсти;
• запоры.

Общие показания к применению:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• застойные явления в желчном пузыре;
• наличие песка в желчном пузыре;
• врожденное или приобретенное искривление желчных протоков;
• сдавление желчных протоков увеличенной поджелудочной железой или петлями кишечника;
• хронические воспаления печени.

Перечень препаратов

Препараты, содержащие в себе один компонент:

Комбинированные препараты: