Доброго времени суток, дорогие друзья!
Вы не поверите: сегодня я, наконец, решилась начать с вами разговор об антибиотиках. Не раз от вас поступала такая просьба. Но я не хотела затрагивать эту тему.
И для этого есть 2 причины:
Причина номер один.
Я очень не хочу давать вам инструмент для самостоятельных рекомендаций антибиотиков, потому что я категорически против этого!!!
Прочитав эту статью, вы поймете, почему.
Знаю-знаю, для кого-то из вас этот вопрос даже не обсуждается. Это рецептурные средства, и никакие уговоры покупателей не заставят вас взять на себя роль лечащего врача.
Но так бывает далеко не всегда…
Причина номер два. Как я уже вам говорила, рассказывать о препаратах специалистам, многие из которых в разы лучше меня разбираются в этой теме, мягко говоря, некорректно.
Но вы все равно просите поговорить об этом.
Посему сегодня мы с вами начнем обсуждать базовые вопросы, которые, на мой взгляд, вам нужно знать про антибиотики.
Мы разберем:
- Что такое антибиотики?
- Почему не все противомикробные средства относятся к антибиотикам?
- Как они делятся?
- Как действуют антибиотики?
- Почему иногда они не работают?
- Как предупредить резистентность микробов к антибиотикам?
- Каковы принципы рациональной антибиотикотерапии?.
- Почему вам не следует самостоятельно рекомендовать антибиотики?
Самое печальное, что тема антибиотиков волнует не только вас, специалистов фармбизнеса.
Ежемесячно, только в Яндексе, около МИЛЛИОНА человек ищут информацию об антибиотиках.
Посмотрите, что они спрашивают:
- Антибиотики для дыхательных путей и мочевого пузыря.
- Антибиотики детям и беременным. (Кошмар!).
- Антибиотики при гастрите, ранах, хламидиозе.
- Антибиотик «хороший», «мощный», «мягкий», «лучший».
- Антибиотик наружный и внутренний.«Стафилококковый» и даже «гормональный» антибиотик. Во как!
И все в таком же духе…
Страшно представить, что там они вычитают, как поймут, и какие действия предпримут.
Очень хочется, чтобы благодаря вам грамотность населения в этом вопросе повысилась, и чтобы в вашей аптеке больше никогда не звучала фраза: «дайте мне какой-нибудь антибиотик».
Ну что же, приступим.
Негативные последствия для пищеварительной системы
Попадая в желудок, антибиотики повышают кислотность внутри него, провоцируя усиленную секрецию желудочного сока. Частое применение антибактериальных препаратов приводит к развитию гастрита и образованию язвы желудка.
Основные признаки расстройств пищеварения – возникновение боли в животе, вздутие, метеоризм. Симптомы появляются сразу после приема препарата и прекращаются после всасывания лекарственного вещества в кишечник.
Чтобы избежать осложнений, врачи часто рекомендуют проводить инъекционное лечение антибиотиками. Принимать таблетки рекомендуется сразу после еды, поскольку пища создает своеобразный защитный барьер для слизистой желудка.
Самолечение
Самолечение основная и самая распространенная ошибка. могут быть очень эффективны и спасти здоровье и даже жизнь ребенка. Прежде чем назначить антибиотик врач должен осмотреть больного малыша, проделать, при необходимости ряд анализов, которые помогут поставить правильный диагноз. В зависимости от тяжести заболевания, возраста малыша, разновидности возбудителя бактериальной инфекции, врач подбирает оптимальный для лечения антибиотик, его дозировку и длительность лечения.
Нельзя самим назначать ребенку антибактериальный препарат, даже если он помог выздороветь другому малышу.
В 90% случаев развивается дисбактериоз кишечника
При употреблении антимикробных препаратов в короткие сроки уничтожаются не только патогенные микроорганизмы, но и угнетается полезная микрофлора кишечника, которая отвечает за здоровье всего организма. Основные признаки дисбактериоза – вздутие живота, изменения стула (запоры, диарея). Это заболевание может проявиться как во время лечения, так и после завершения лечебного курса.
Для профилактики возникновения дисбактериоза, а также для его непосредственного лечения необходимо использовать препараты, содержащие полезные бактерии (пробиотики), которые полностью восстанавливают микрофлору кишечника.
Общая характеристика
Сегодня уже существует большое количество препаратов, относящихся к обширному миру антибиотиков — веществ природного или полусинтетического происхождения, которые обладают способностью уничтожать определенные группы болезнетворных микроорганизмов или препятствовать их росту или размножению. Механизмы, спектры действия антибиотиков могут быть различными. Со временем появляются новые виды и модификации антибиотиков. Такое их многообразие требует систематизации. В наше время принята классификация антибиотиков по механизму и спектру действия, а также по химическому строению. По механизму действия их делят на:
- бактериостатические, угнетающие рост или размножение патогенных микроорганизмов;
- бактерицидные, которые способствуют уничтожению бактерий.
Основные механизмы действия антибиотиков:
- нарушение бактериальной клеточной стенки;
- подавление синтеза белка в микробной клетке;
- нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны;
- торможение синтеза РНК.
Серьезные аллергические реакции
При частом использовании антибиотиков возрастет аллергизация организма. Аллергия на противомикробные препараты может нанести существенный вред организму, при длительном игнорировании аллергических симптомов может развиться бронхиальная астма. Поэтому при приеме антимикробных лекарств нужно внимательно следить за проявляющимися реакциями.
Основные симптомы возникновения аллергии – высыпания на коже, зуд, отеки, крапивница, очень редко — анафилактический шок. Если присутствуют эти признаки нужно немедленно прекратить прием препарата и посетить врача. После диагностики доктор подберет другой препарат, который безопасен для здоровья.
Кандидоз полости рта и влагалища
Кандидоз представляет собой инфекционное заболевание, с ярко выраженной симптоматикой. При приеме антимикробных лекарств погибают не только патогенные бактерии, но и полезные микроорганизмы, которые сдерживают размножение грибка Кандида. Основные признаки кандидоза (молочницы) – зуд кожи, белый плотный налет на слизистой рта и творожистые выделения из влагалища.
Симптомы кандидоза могут появиться примерно через 14 дней после окончания лечения. Для профилактики возникновения заболевания желательно во время антибактериальной терапии использовать специальные противогрибковые лекарственные препараты и локальные антисептические средства.
Макролиды
Это вторая группа. Макролиды – природные антибиотики, имеющие сложное циклическое строение. Они представляют собой многочленное лактонное кольцо с присоединенными углеводными остатками. От количества в кольце атомов углерода зависят свойства препарата. Различают 14-, 15- и 16-членные соединения. Спектр действия их на микробы достаточно широк. Механизм действия антибиотиков на микробную клетку состоит во взаимодействии их с рибосомами и нарушении тем самым синтеза белков в клетке микроорганизма путем подавления реакций присоединения новых мономеров к пептидной цепи. Накапливаясь в клетках иммунной системы, макролиды осуществляют и внутриклеточное уничтожение микробов.
Макролиды наиболее безопасны и менее токсичны среди известных антибиотиков и эффективны против не только грамположительных, но и грамотрицательных бактерий. При их использовании не наблюдается нежелательных побочных реакций. Эти антибиотики характеризуются бактериостатическим действием, но при высоких концентрациях способны оказать бактерицидное действие на пневмококки и некоторые другие микроорганизмы. По способу получения макролиды делят на природные и полусинтетические.
Первым препаратом из класса природных макролидов был эритромицин, полученный в середине прошлого века и успешно применявшийся против грамположительных бактерий, устойчивых против пенициллинов. Новое поколение препаратов этой группы появилось в 70-х годах 20 века и активно используется до сих пор.
К макролидам относятся также полусинтетические антибиотики — азолиды и кетолиды. В молекуле азолида в лактонное кольцо между девятым и десятым атомами углерода включен атом азота. Представителем азолидов является азитромицин широкого спектра действия и активности в направлении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробов. Он гораздо более устойчив в кислой среде, сравнительно с эритромицином, и может в ней накапливаться. Азитромицин используется при разнообразных заболеваниях дыхательных путей, мочеполовой системы, кишечника, кожных и других.
Кетолиды получают присоединением к третьему атому лактонного кольца кетогруппы. Их отличает меньшее привыкание бактерий, если сравнивать с макролидами.
Нефротоксические последствия
На фоне токсического воздействия антибактериальных препаратов могут появиться проблемы с почками. С мочой эти органы выводят токсические вещества и занимаются фильтрацией крови. Нарушение этих процессов приводит к развитию тяжелой интоксикации, на фоне которой возникнет почечная недостаточность.
Основные симптомы – сильная жажда, повышение или наоборот снижение объема суточного количества выделяемой мочи. После приема антимикробных лекарств возможно увеличение показателей мочевины в крови. В группу риска входят пациенты с патологиями почек, маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины.
Почему нельзя прерывать применение
Людей интересует, можно ли прерывать курс приема антибактериальных лекарств. О том, почему антибиотики нужно пить курсом, предупреждает врач. Если не возникло никаких побочных явлений, то нельзя прерывать курс лечения. Это приводит к тому, что у бактерий появляется устойчивость к лекарствам. Невылеченные микробы в будущем приобретают резистентность к лекарствам. Вылечить заболевание будет сложнее, так как эффективность будет гораздо ниже. Часто невылеченная болезнь переходит в хроническую форму. Люди, которые недопили назначенный врачом препарат, сильно рискуют. Прерывание приводит:
- к потере эффекта от лечения;
- к развитию сопротивляемости у бактерий;
- к обострению или к переходу болезни в хроническое состояние.
Прерывать курс приема антибиотиков разрешается только в одном случае — если возникли серьезные побочные эффекты. Если появилось недомогание, потребуется действовать в соответствии с рекомендациями врача. Побочные эффекты лечатся симптоматически. Также они требуют снижения дозировок или полного прерывания приема медикамента.
Стоит отметить, что прием антибиотиков не может быть длительным. Обычно курс состоит из 1-8 недель. Если полного излечения достичь не удалось, делается перерыв. Сложные и хронические болезни лечатся комплексно. В момент отдыха от лекарств используют другие методы терапии. Людей часто интересует, сколько дней пьют антибактериальные медикаменты. Минимальный срок приема — 7 дней. Максимальный срок зависит от типа препарата и индивидуальных особенностей человека. Вопрос о том, сколько можно пить лекарство, возникает практически всегда. Стоит понимать, что все это зависит от множества факторов. Если эффект от лечения будет больше, чем возможный вред, срок приема может быть увеличен до 2 месяцев. Однако в таком случае предпочтительнее использовать инъекции. Благодаря недопитому препарату создаются сложно излечимые заболевания.
Гепатотоксические последствия
Печень – это орган, фильтрующий и очищающий наш организм от вредных веществ. Поэтому основной токсический удар принимает на себя именно печень. Поражение печеночных тканей проявляется повышением температуры, темным цветом мочи, признаками желтухи. В итоге страдает иммунная система, нарушается накопление гликогена, появляется гиподинамия, вялость, слабость, повышенный аппетит.
Что будет, если часто пить антибиотики? Нарушения работы печени приводят к проблемам всего организма. Если у пациента имеются хронические заболевания печени, но заменить антибиотики другими препаратами невозможно, то следует одновременно пить гепатопротекторы и придерживаться щадящей диеты.
Как избежать последствий при лечении антибиотиками
Многочисленные исследования подтверждают, что антибиотики совершенно бесполезны при лечении вирусных и грибковых заболеваний. Их применение дает положительный результат исключительно при борьбе с бактериальными инфекциями.
Во время лечения желательно пить много жидкости, лучше всего чистой воды. Чтобы предотвратить проблемы с пищеварением рекомендуется соблюдать диету и есть только легкоусвояемую пищу.
Жирные, копченные, жаренные, соленые продукты из меню больного должны быть полностью исключены.
Следует включить в рацион нежирные кисломолочные продукты. Для поддержки иммунитета можно принимать различные витаминные комплексы.
Тетрациклины
Тетрациклины относятся к классу поликетидов. Это антибиотики обширного спектра действия, обладающие бактериостатическим влиянием. Первый представитель их – хлортетрациклин, был выделен в середине прошлого века из одной из культур актиномицетов, их еще называют лучистыми грибами. Через несколько лет был получен окситетрациклин из колонии тех же грибов. Третьим представителем этой группы является тетрациклин, который вначале был создан путем химической модификации его хлорпроизводного, а через год также выделен из актиномицетов. Все остальные препараты тетрациклиновой группы являются полусинтетическими производными этих соединений.
Все эти вещества схожи по химическому строению и свойствам, по активности в отношении многих форм грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов и простейших. Они устойчивы и к привыканию микроорганизмов. Механизм действия антибиотиков на бактериальную клетку заключается в подавлении в ней процессов биосинтеза белка. При действии молекул препарата на грамотрицательные бактерии они проходят внутрь клетки путем простой диффузии. Механизм проникновения частиц антибиотика в грамположительные бактерии еще недостаточно изучен, однако есть предположение, что молекулы тетрациклина взаимодействуют с ионами некоторых металлов, которые находятся в клетках бактерий, с образованием комплексных соединений. При этом происходит разрыв цепочки в процессе образования белка, необходимого для бактериальной клетки. Экспериментами доказано, что бактериостатических концентраций хлортетрациклина достаточно для подавления синтеза белка, однако для торможения синтеза нуклеиновых кислот требуются большие концентрации препарата.
Тетрациклины применяются в борьбе с болезнями почек, разными инфекциями кожи, дыхательных путей и многими другими заболеваниями. Если необходимо, они заменяют пенициллин, но в последние годы использование тетрациклинов заметно уменьшилось, что связано с появлением устойчивости микроорганизмов к данной группе антибиотиков. Негативную роль сыграло и использование этого антибиотика в качестве добавки к корму животных, что привело к снижению лечебных свойств препарата вследствие возникновения устойчивости к нему. Чтобы ее преодолеть, назначаются сочетания с разными препаратами, имеющими другой механизм антимикробного действия антибиотиков. Например, лечебный эффект усиливается при одновременном применении тетрациклина и стрептомицина.
Как восстановиться после приема антибиотиков
Прием антибиотиков способствует развитию дисбактериоза. Для восстановления микрофлоры кишечника желательно в течение месяца принимать препараты, содержащие лактобактерии (пробиотики) — Аципол, Линекс или Хилак-Форте. При сложных нарушениях назначаются пребиотики, например, Дюфалак. Перед выбором необходимого препарата необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
После антибактериальной терапии часто возникают грибковые поражения слизистых оболочек. В основном развивается кандидоз (молочница). В этом случае для лечения используются Флуконазол или Нистатин. Их можно найти в каждой аптеке в виде мази, свечей или таблеток. Но лечение должен контролировать врач.
При приеме антибиотиков в первую очередь поражаются клетки печени. Несмотря на то, что этот орган способен восстанавливаться самостоятельно, можно ускорить процессы очищения и помочь печени быстрее прийти в норму. Для этого желательно пропить любые гепапротекторы, самым эффективным считается препарат Эссенциале-форте, в бюджетном варианте можно использовать Карсил.
Для восстановления иммунитета рекомендуется курсовой прием иммуномодуляторов, самими известными являются Анаферон, Иммунал. Для общего укрепления организма полезно пить различные витаминные комплексы, такие как Ревит, Компливит и т.п.
Для быстрого восстановления организма после антибиотиков нужно как можно больше употреблять свежие овощи и фрукты. Полезно пить свежевыжатые соки, они ускоряют процесс выведения из организма токсинов, оказывают стимулирующее действие на иммунитет, насыщают кишечник полезной клетчаткой. Необходимо включить в рацион кисломолочные продукты богатые живыми лактобактериями – кефир, йогурт и другие. Вести здоровый и активный образ жизни.
Антибиотики нового поколения для взрослых и детей, беременных и кормящих
Многие еще помнят времена, когда такие лекарства ни под каким видом не использовались при лечении беременных. А если пациентка кормила грудью – ей предстоял выбор, между болезнью и прекращением лактации. Но медицина шагнула вперед и сегодня есть варианты более-менее безопасной терапии инфекций у будущих и уже состоявшихся мам, а также, совсем маленьких деток.
Современные препараты разрабатываются с учетом защитных механизмов, которые вырабатывают бактерии, в ответ на применение антибиотиков. Кроме того, ученые стремятся минимизировать вред лекарства, изобретая пути его точной доставки к очагу инфекции (например, специальные капсулы, которые растворяются только в определенном отделе пищеварительной системы). Используются более совершенные методы очистки компонентов, что зачастую снижает токсичность.
Наиболее востребованными и относительно безопасными антибиотиками на данный момент являются: — сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой –
Ангина
Флюс
При локализации воспалительного процесса в тканях десны – нужно принимать антибиотики, дабы не дать инфекции распространиться. Но вы, также, должны обязательно полоскать рот, как можно чаще. Хорошо делать это раствором фурацилина (растолочь таблетки и растворить в кипяченой воде). Если препаратов для полоскания нет – заварите травы, сделайте раствор питьевой соды.
Срочный визит к врачу обязателен.
Цистит
Как правило, люди, сталкиваются с данным заболеванием не раз. И они уже знают, какое лечение предпринять, чтобы снять острый приступ цистита . Наиболее действенным антибиотиком в данном случае является Монурал . Для взрослых пациентов назначают однократный прием 3 г лекарства. Можно принять такую же дозу, спустя сутки, после первой. Детям, старше 5 лет можно выпить 2 г Монурала – один раз.
Для облегчения состояния используются теплые ванночки с травами (ромашка). Можно принять спазмолитики (Но-шпа ), подержать между ног теплую грелку. Следует больше пить.
