Свечи Полижинакс при беременности: особенности применения и показания

При планировании и вынашивании ребеночка женщина старается оградить себя от негативных эмоций, переживаний и, конечно же, инфекций. Но не всегда получается избежать неприятных заболеваний. И дело тут совсем не в том, что будущая мама не заботится о себе, просто во время беременности иммунитет ослаблен и всякие «гадости» прилипают быстрее. Нередко у женщин наблюдается такая инфекция влагалища, как кандидоз или молочница.

Оставить без внимания недуг нельзя, так как сама женщина может испытывать ряд неприятных симптомов, да и здоровье еще не рожденного ребенка будет под угрозой.

Если у беременной наблюдается молочница, то кроха вынужден «пробираться» по родовым путям, которые заражены грибком. А это очень плохо, малыш может заразиться. Поэтому с инфекциями половых путей в период беременности нужно бороться. В последнее время гинекологи рекомендуют своим пациенткам свечи «Полижинакс».

Об этом препарате и поговорим дальше.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полижинакс является местным комбинированным лечебным средством, обладающим противогрибковой и антибактериальной эффективностью и применяющимся в гинекологии. Капсулы препарата характеризуются бактерицидной активностью в отношении различных микроорганизмов.

Центральное действие активных ингредиентов данного лекарственного средства из группы антибиотиков – Полимиксина В и Неомицина – направлено на подавление активности многих бактериальных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Не проявляют чувствительности к эффектам этих препаратов анаэробные бактерии и стрептококки.

Третий противобактериальный активный ингредиент капсул – нистатин – отличается своим фунгицидным действием по отношению к грибным штаммам рода Candida, в связи с чем наблюдается высокая эффективность препарата Полижинакс при молочнице. Препарат благотворно влияет на трофические процессы, происходящие в слизистой влагалищной оболочке, и обладает довольно обширным спектром действия, начиная от молочницы и заканчивая прочими грибковыми поражениями влагалища.

При интравагинальном применении все три действующих вещества капсул равномерно распределяются по всей слизистой поверхности влагалища, где и проявляются их местные фунгицидные и бактерицидные эффекты. Всасывание активных ингредиентов препарата из влагалищной слизистой в системный кровоток практически равно нулю.

Состав

Прежде чем начать применение какого-либо препарата в период беременности, будущей маме будет полезно сначала ознакомиться с его составом. В составе комплексного средства Полижинакс:

• Неомицин – антибактериальное средство, которое проявляет активность в отношении большого количества патогенных микроорганизмов

Совет! Неомицин может быть опасным для плода при попадании в кровоток. При местном применении вероятность попадания вещества в кровь минимальна, однако если идет первый триместр беременности, средство лучше не использовать.

• Полимииксин B. Это еще один антибиотик, который в сочетании с неомицином подавляет практически любую патогенную микрофлору.
• Нистатин. Это средство антигрибкового действия, подавляющее рост грибков из рода Кандида.
• Диметилполисилоксан. Это компонент обволакивает, снимает раздражение воспаленной слизистой. Благодаря этому компоненту, после введения препарата быстро наступает облегчение – проходит зуд, жжение, боль.

Показания к применению

В качестве лечебного средства для терапии инфекционно-воспалительных болезненных состояний, вызванных чувствительными к активным ингредиентам препарата микроорганизмами, Полижинакс назначают при: неспецифических вагинитах, вульвовагинитах, грибковых вагинитах, цервиковагинитах, смешанных вагинитах.

С целью профилактики возможных инфекционных осложнений капсулы препарата показаны к применению: перед началом родовой деятельности, накануне гинекологических хирургических вмешательств, перед проведением внутриматочных диагностических процедур, до и после выполнения диатермокоагуляции маточной шейки.

Побочные действия

При проведении местного лечения с использованием капсул Полижинакс изредка наблюдали: аллергические проявления, раздражение во влагалище, а также зуд и жжение влагалищных слизистых оболочек. В отдельных случаях отмечалось формирование аллергической контактной экземы. При продолжительной терапии допускают возможность системного проявления негативных побочных эффектов, характерных для аминогликозидов.

В случае выявления любого из вышеуказанных побочных негативных эффектов или их усугубления, а также при обнаружении прочих отрицательных явлений, не описанных в инструкции, пациентка обязана сообщить об этом своему врачу-гинекологу.

Когда медикамент не следует применять

Из-за того, что Полижинакс действует непосредственно в месте введения, то ряд противопоказаний к его применению достаточно ограничен. I триместр беременности — основной запрет на приём данного противомикозного лекарственного средства. А также его не стоит употреблять пациентам, склонным к аллергическим реакциям на составляющие вещества, и кормящим мамочкам.

Возможные негативные реакции

Не только организм женщины может пострадать и ощутить на себе все прелести бездумного применения лекарственного средства, но и развивающийся в утробе матери кроха не останется в стороне. Чаще всего побочные эффекты возникают в результате несоблюдения предписаний врача, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Таблица: возможные осложнения, развивающиеся после приёма антибиотика

В случаях передозировки данным препаратом медицинской науке неизвестно.

При возникновении первых симптомов побочных реакций необходимо срочно прекратить лечение данным лекарственным средством и обратиться за консультацией к специалисту в медицинское учреждение.

Инструкция по применению Полижинакса (Способ и дозировка)

Использовать вагинальные свечи Полижинакс инструкция по применению рекомендует исключительно местно – интравагинально (вовнутрь влагалища). Оптимальный способ применения препарата осуществляется в положении пациентки – лежа на спине, с как можно более глубоким введением капсулы во влагалище. В 24 часа показано использование 1-ой капсулы, предпочтительно в вечерние часы (перед сном).

Профилактический терапевтический курс, как правило, ограничивается 6-ю днями. Курс лечения обычно занимает 12 суток.

В случае необходимости пропуска каждодневного введения капсул на протяжении одного или нескольких дней возобновление терапии не требует увеличения рекомендуемых дозировок, а продолжается в обычной суточной дозе (1 капсула).

Инструкция по использованию свечей

Полижинакс очень прост в применении, так как представляет собой свечи для интровагинального введения.

Для лечения воспалительных и грибковых инфекций продолжительность терапии корректирует врач, обычно она продолжается на протяжении 10−12 дней. Для санации перед родами следует использовать 6 свечей.

Внимание. Заниматься самолечением нельзя, иногда достаточно 5−6 свечей для терапии инфекции, поэтому дозировку должен подбирать доктор.

Одна свеча вводится глубоко во влагалище перед сном, после этого женщине следует полежать еще не менее 3 часов, это время необходимо, чтобы действующие вещества проникли глубоко в слизистую.

Полижинакс лучше не использовать одновременно с какими-либо спорицидными средствами. В период лечения лучше не жить половой жизнью, и категорически запрещены сексуальные контакты с латексными презервативами, так как препараты снижают его клиническую эффективность.

Важно! Если применять Полижинакс бесконтрольно это может привести к обратному эффекту, уничтожить здоровую микрофлору и усилить воспалительные процессы.

Особые указания

Перед назначением терапии с использованием капсул Полижинакс необходимо направить пациентку на процедуру взятия мазка со слизистой влагалища с дальнейшим проведением бактериологического анализа, с целью определения возбудителя заболевания и его чувствительности к эффектам активных ингредиентов препарата.

Продолжительность проведения лечения следует ограничить временем необходимым для полного выздоровления (не использовать препарат дольше необходимого срока). Данная рекомендация предназначена для предупреждения возможного возникновения устойчивости к лекарственному средству патологических микроорганизмов и снижения риска реинфекции.

На всем этапе проведения терапии пациентке не рекомендуют пользоваться латексными барьерными средствами контрацепции (презервативы, колпачки).

Женщине, проходящей лечение капсулами Полижинакс, не следует прерывать терапевтический курс во время месячных.

Лечащий врач должен предупредить пациентку о необходимости донесения до него всей информации в отношении первого проявления или усугубления каких-либо побочных эффектов, описанных в инструкции, или обнаружения прочих негативных явлений, наблюдаемых в процессе проведения лечения.

Эффекты капсул не оказывают на организм пациентки такого отрицательного воздействия, которое могло бы помешать ей в работе с механизмами или в управлении транспортными средствами.

Особенности использования препарата

В идеале свечи показаны женщинам не тогда, когда наступает второй или третий триместр, а перед разрешением от бремени. Особенно это касается тех будущих мам, которые находятся в группе риска развития инфекционных аномалий. Когда наступает второй или третий триместр, Полижинакс назначается в случае наличия в анамнезе:

• замершей беременности;
• внематочной беременности;
• частых воспалительных патологий.

Также свечи назначаются в случае, если барышня слишком рано начала вести половую жизнь. Когда наступает второй или третий триместр, женщина должна вводить капсулу не чаще одного раза в сутки. Как утверждают отзывы, на 23 неделе показано вводить свечи в течение шести дней.

Использовать свечи на 23 неделе вынашивания плода желательно «с участием» презерватива. Особенно это актуально для тех барышень, находящихся на 23 недельке беременности, которые имеют ВИЧ-положительный статус.

Аналоги Полижинакса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Экофуцин

Примафунгин

Клиндацин

Полижинакс Вирго

Аналоги свечей (капсул) Полижинакса представлены лекарственными средствами разных групп и с различными активными ингредиентами, используемыми для местного интравагинального применения (суппозитории, капсулы, крема, таблетки), обладающими одинаковыми показаниями и сходными лечебными эффектами. К таким препаратам относят: Далацин, Клиндамицин, Натамицин, Вагицин, Нистатин, Клиндацин, Пимафуцин, Синтомицин, Клиндес, Милагин, Примафунгин, Экофуцин, Неотризол, Цервугид, Мератин Комби, Тержинан.

Цена аналогов Полижинакса разнится в широких пределах и зависит от производителя; используемой в производстве лекарственной формы (вагинальные таблетки, пессарии, капсулы, свечи и пр.); количества лечебных единиц в упаковке; активных ингредиентов, задействованных в изготовлении препарата и многого другого. Например, суппозитории Синтомицин №10 можно приобрести за 60-100 рублей; капсулы Клиндамицин №16 – за 150-180 рублей; таблетки Тержинан №6 – за 430-480 рублей; свечи Пимафуцин №6 – за 470-550 рублей.

Что лучше – Полижинакс или Тержинан?

Хотя оба этих лечебных препарата и используются в гинекологии для терапии подобных бактериальных и грибковых поражений, но имеют ряд существенных отличий, как по составу активных антибактериальных ингредиентов (неомицин; нистатин; полимиксин для первого) и (неомицин; нистатин; тернидазол; преднизолон для второго), так и по лекарственной форме (вагинальные капсулы для первого) и (вагинальные таблетки для второго). Способ введения препаратов практически идентичен, профиль безопасности находится примерно на одном уровне, а спектр действия в отношении грибов и бактерий, чувствительных к неомицину приблизительно одинаков и в обоих случаях довольно широк. Тем не менее, капсулы Полижинакса лучше справляются с микроорганизмами резистентными к воздействию неомицина, а таблетки Тержинан эффективней в борьбе с гарднереллами и трихомонадами, а также в профилактике постоперационных осложнений.

Наилучшим критерием выбора между этими препаратами аналогами служит доподлинное установление патологического возбудителя, наблюдаемого у пациентки болезненного состояния, а также опыт врача, назначающего антибактериальную и/или противогрибковую терапию.

Наиболее популярные заменители Полижинакса, рекомендуемые в период беременности

Так как этот противомикозный антибиотик состоит из нескольких действующих веществ, то ни одна фармацевтическая компания мира не смогла воспроизвести полностью идентичный по составу лекарственный препарат. А это значит, что Полижинакс не имеет структурных аналогов. Но несмотря на это существует целая линейка противомикозных препаратов с более мягким составом, которые наиболее часто назначаются женщинам, находящимся в положении, из-за их меньшей степени тератогенности.

Чем можно заменить противогрибковый антибиотик:

• Пимафуцином;
• Тержинаном;
• Гексиконом;
• Клотримазолом;
• Флуконазолом.

Все вышеперечисленные медикаменты не относятся к группе антибиотиков. Но это далеко не значит, что будущая мама может самостоятельно принять решение о замене Полижинакса на его «собрата». Если врач решил назначить антибиотик, значит, существуют на то причины.

Таблица: «собратья» Полижинакса, допустимые в период гестации

Фотогалерея: заменители антибиотика

Клотримазол — противомикозное средство, не рекомендованное к применению в первом триместре беременности

Пимафуцин — наиболее щадящий противомикозный препарат

Гексикон можно применять в последние два триместра беременности по назначению специалиста

Тержинан не рекомендован к применению первые 12 недель беременности

Флуконазол — противогрибковый препарат системного действия, который не рекомендуется принимать беременным женщинам

Видео: акушер-гинеколог Макарчук В. В о Полижинаксе

С алкоголем

Врачи, активно применяющие в своей практике данное лекарственное средство, так и не пришли к единому мнению о его совместимости с алкоголем. Одни из них убеждены, что комбинация любых антибактериальных препаратов с приемом алкогольных напитков в лучшем случае нивелирует эффекты лечения, а в худшем может привести к формированию различных негативных осложнений. Другие, опираясь на фактическое отсутствие активных ингредиентов препарата в системном кровотоке, не видят в таком сочетании никакого отрицательного влияния алкоголя на проводимую терапию. Стоит заметить, что и те и другие сходятся во мнении о неблагоприятном воздействии алкоголя на человеческий организм в принципе и не рекомендуют принимать подобные напитки при любых патологических состояниях, в особенности в больших количествах.

Полижинакс при беременности (и лактации)

Несмотря на то, что официальная инструкция к препарату не рекомендует применять свечи Полижинакс при беременности в 1 триместре и с особой осторожностью допускает их назначение во 2 триместре и 3 триместре, некоторые врачи все же практикуют терапию с использованием данных вагинальных капсул, ссылаясь на практически нулевое содержание активных ингредиентов лекарственного средства в системном кровотоке. Отзывы при беременности пациенток, когда-либо проходивших лечение этим препаратом на поздних сроках, в основном носят положительный характер и говорят об эффективности Полижинакса в отношении различных инфекций влагалища и безопасности его применения для плода.

Однако в сети Интернет можно встретить и абсолютно негативные мнения женщин, которые использовали подобные местные препараты во время беременности и впоследствии столкнулись с нарушениями развития собственного ребенка. Эти женщины приписывают возникновение наблюдаемых патологий у младенца именно воздействию таких лекарственных препаратов и предостерегают будущих мам от их применения.

Также до сих пор остается открытым вопрос о возможности назначения капсул Полижинакс при грудном вскармливании, так как доподлинно не выяснено проникновение активных ингредиентов препарата в молоко кормящей матери и их возможное воздействие на грудничка. По этой причине врачи рекомендуют кормящим женщинам воздержаться от применения Полижинакса и аналогичных ему лекарственных средств или прекратить кормление грудью.

Полижинас при повышенных лейкоцитах в мазке

Будущая мать постоянно сдаёт какие-то анализы. И что делать, если они в очередной раз показали отклонение от нормы? Врачи могут назначить лекарство Полижинакс при беременности, если в мазке повышены лейкоциты. Насколько это оправданно? Давайте разберёмся.

О чём говорят повышенные лейкоциты в мазке? О том, что в вашем организме происходят какие-то воспалительные процессы. Причём они могут возникнуть как сами по себе (дисбактериоз, увеличение условно-патогенной микрофлоры), так и стать обострением хроники на фоне понижения иммунитета. Который, в свою очередь, связан с беременностью.

Иногда речь идёт об инфекции. Как правило, большинство гинекологов не останавливаются на этом анализе, а отправляют пациентку на дополнительные исследования, чтобы понять, с чем столкнулась женщина.

Полижинакс – один из оптимальных вариантов, поскольку это средство отличается широким спектром действия, оно помогает и против грибков, и против бактерий. То есть считается наилучшим решением в ситуации, когда возбудитель ещё неизвестен, но ждать результатов слишком долго или просто рискованно: инфекция может запуститься.

Но даже если выяснится, что причиной воспаления стал микроорганизм, против которого Полижинакс бесполезен, его можно применять как профилактическое средство, чтобы не дать на фоне основного заболевания развиться ещё и молочнице. Или же другой патологии. Поэтому в большинстве своём назначение этого препарата оправданно.

Отзывы о Полижинаксе

Отзывы на форумах, оставляемые женщинами, когда-либо использующими данный препарат, в случае его назначения против чувствительных к его активным ингредиентам патогенных микроорганизмов, практически все положительного характера. В гинекологии препарат Полижинакс, при его применении строго по показаниям, зарекомендовал себя с наилучшей стороны и характеризуется врачами как качественное, быстродействующее и безвредное лечебное средство.

Несколько другую картину профиля безопасности этого препарата можно наблюдать, отслеживая отзывы о свечах Полижинакс при беременности, где мнения, как врачей, так и пациенток о целесообразности их применения зачастую противоположные и неоднозначные. В случае необходимости лечения бактериальных или грибковых вагинальных инфекций во время беременности следует подойти к этому вопросу с особой осторожностью и ответственностью.

Какова эффективность Полижинакса при воспалении в шейке матки во время беременности?

Полижинакс часто назначают и при цервиците, то есть при воспалении шейки матки, в том числе и во время беременности. Этот препарат обладает способностью буквально обволакивать внутренние половые органы, проникать достаточно глубоко, не оставляя бактериям и другим патогенным микроорганизмам ни одного шанса. Так что если проблема вызвана именно такими возбудителями, то она будет решена в большинстве случаев.

Другое дело, что микрофлора влагалища обладает устойчивостью и определённой живучестью, умением приспосабливаться и защищаться от разрушающих её препаратов. В итоге те средства, которые ещё раньше помогали (например, этой же женщине во время первой беременности), сейчас могут не дать нужный эффект.

Именно поэтому в хороших клиниках, если ситуация не критическая, сначала проверяют реакцию возбудителей на конкретное лекарство. А потом назначают то, которое лучше всего поможет. Это избавляет от необходимости перебирать средства.

Цена Полижинакса, где купить

Цена свечей Полижинакс зависит от их количества в упаковке (6 или 12 штук) и ценовой политики торгующей данным препаратом аптечной сети. Средняя цена 6 свечей в России составляет 400 рублей, а стоимость 12 капсул варьируется в пределах 650 рублей.

Купить Полижинакс в Украине, например, в Харькове, можно за столько же, сколько он стоит в Киеве или других регионах. В этом случае средняя стоимость 6 капсул препарата составляет 180 гривен, а 12 свечей – 190 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Полижинакс капсулы вагинал. 12 шт.Свисс Капс АГ./Иннотера Шузи
  606 руб.заказать
• Полижинакс капсулы вагинал. 6 шт.Каталент Франс Бейнхейм С.А./Иннотера Шузи

  365 руб.заказать

• Полижинакс Вирго капсулы для интравагинал. введения эмульсия 6 шт.Каталент Франс Бейнхейм С.А./Иннотера Шузи

  421 руб.заказать

Аптека Диалог

• Полижинакс Вирго (капс. №6)Innotera Chouzy

  420 руб.заказать

• Полижинакс (капс. ваг. №6)Innotera Chouzy

  427 руб.заказать

• Полижинакс (капс. ваг. №12)Innotera Chouzy

  689 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Полижинакс капсулы вагинальные n12Свисс Капс АГ/Иннотера Шузи

  740 руб.заказать

• Полижинакс капсулы вагинальные n6Свисс Капс АГ/Иннотера Шузи

  460 руб.заказать

• Полижинакс вирго эмульсия для интравагинального введения 6 капсКаталент Франс Бейнхейм С.А./Иннотера Шу

  518 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Полижинакс №12 капсулы Іннотера Шузі,Франція
  192 грн.заказать
• Полижинакс №6 капсулы Іннотера Шузі,Франція

  116 грн.заказать

• Полижинакс Вирго №6 свечи Іннотера Шузі,Франція

  185 грн.заказать

ПаниАптека

• Полижинакс вирго капсула Полижинакс Вирго капс. ваг. №6 Франция , Innothera Chouzi

  184 грн.заказать

• Полижинакс капсула Полижинакс капс. ваг. №12 Франция , Innothera Chouzi

  219 грн.заказать

• Полижинакс капсула Полижинакс капс. ваг. №6 Франция , Innothera Chouzi

  127 грн.заказать

показать еще

Правила проведения медикаментозной терапии вагинальными свечами

Так как беременность является противопоказанием к применению данного антибиотика, то женщина, ожидающая малыша, не должна самостоятельно назначать себе дозировку и продолжительность курса лечения. Ведь лечащий врач прежде, чем прописать будущей маме антибиотик, в первую очередь, руководствуется результатами анализов мазка из влагалища, а также индивидуальными особенностями беременной.

Полижинакс может применяться как в лечебных, так и профилактических целях. Но во время гестации акушер-гинеколог только в крайних случаях может назначить препарат для профилактики грибковой инфекции. Более того, профилактические меры предпринимаются только тогда, когда имеются явные предпосылки для развития осложнений. Необходимо помнить, что во время гестации работает принцип минимизации лекарственных средств.

Во время гестации допустимы оба вида Полижинакса, при использовании которых необходимо следовать некоторым правилам:

• курс медикаментозной терапии не должен превышать 12 дней, профилактической — 6 дней;
• как правило, суточная доза препарата составляет одну капсулу;
• вводить лекарство в вагину лучше перед сном;
• при введении капсулы необходимо находиться в лежачем положении;
• при использовании классического Полижинакса капсулу необходимо как можно дальше протолкнуть вглубь вагины с помощью пальца. Ни в коем разе не следует применять в этих целях аппликатор;
• при применении Полижинакса Вирго капсулу необходимо прорезать с помощью ножниц в месте сужения и засунуть в вагинальное отверстие, чтобы вылить эмульсию.Желейную оболочку следует выбросить в мусорное ведро;
• в положении лёжа необходимо находиться не менее 4 часов.

Оба половых партнёра должны пройти курс медикаментозной терапии. Наиболее распространёнными формами для лечения и профилактики грибка половых органов мужчины являются крем или мазь. Например, хорошо себя зарекомендовало противогрибковое средство Клотримазол. Более того, важно соблюдать половой покой и не использовать латексные средства контрацепции. Спермициды снижают терапевтический эффект антибиотика.