В каких случаях может быть назначен Аугментин при беременности?

Сбалансированное питание, умеренная физическая активность и правильное питание не всегда помогают будущей маме справиться с одолевающими инфекциями.

Конечно, влияние различных медикаментозных препаратов на организм беременной женщины должно быть сведено к минимуму. Однако ряд заболеваний и их осложнений представляет для будущей мамы и малыша в ее утробе намного больший вред, чем лекарственные средства. Наибольшие опасения вызывают антибактериальные препараты, известные своим агрессивным воздействием не только на патологические микроорганизмы, но и на «хорошие» клетки. Не стоит заранее расстраиваться, паниковать и отказываться от лечения, если врач считает обоснованным назначение антибиотика. Попробуем выяснить, можно ли применять Аугментин при беременности?

Состав препарата

В состав препарата включены:

1. Амоксициллин – антибиотик, применяемый для лечения широкого спектра заболеваний, вызванных бактериями: инфекций верхних дыхательных путей, ушных инфекций.
2. Клавулановая кислота расширяет спектр действия амоксициллина, влияя на микроорганизмы, которые антибиотик не в силах разрушить.
3. В состав входят вспомогательные вещества: стеарат магния, коллоидный безводный кремний, гликолат крахмала натрия и микрокристаллическая целлюлоза.

Формы выпуска

Препарат выпускается в таблетках и порошке:

1. Таблетки в оболочке белого или желтоватого цвета овальной формы с надписью «аугментин» на латинице по центру. В таких таблетках 250 г Amoxicillin и 125 клавулановой кислоты.
2. Более крупная дозировка — 500 грамм действующего вещества — амоксициллина и 125 клавуланата входит в состав таблеток, покрытых оболочкой-пленкой, с надписью «АС».
3. Большую дозу представляют таблетки, содержащие 875 г амоксициллина и 125 клавуланата. Это таблетки овальной формы с буквами «А» и «С», расположенными с разных сторон.
4. В аптеках продают и порошок, из которого готовится суспензия аугментина.

Прием и приготовление суспензии

Прием препарата может назначать только врач, существует перечень состояний, когда прием Агументина опасен, поэтому самолечение этим препаратом, запрещено.

Во 2 и 3 триместрах, беременным чаще всего назначают для лечения таблетки, либо суспензию Аугментин. Последняя форма считается более эффективной и безопасной, поэтому врачи прописывают будущим мамам именно её.

Перед применением препарата, следует приготовить суспензию:

• перемешать сухой порошок, находящийся во флаконе, путем его встряхивания;
• снять крышку;
• закипятить воду;
• остудить до комнатной температуры;
• налить жидкость до первой отметки, закрыть крышку и тщательно перемешать;
• долить воды до последней отметки, снова перемешать содержимое флакона путем взбалтывания;
• дать настояться на протяжении 5 минут.

Перед тем, как отмерить нужную дозу препарата, флакон нужно хорошо взболтать. Как правило, для беременных показан трехразовый прием Аугментина в дозе, рекомендованной доктором.

Общие правила дозирования препарата:

1. Таблетки принимают дважды за сутки (с дозой 375 мг), либо один раз за день (с дозой 625 мг). Тяжелые случаи инфицирования могут потребовать увеличения дозировки вдвое.
2. Использование жидкой формы препарата (суспензии), предполагает применение от 10 до 15 мл за сутки, кратность приема может быть двойная или тройная. Концентрация активных компонентов, при этом составит 400 и 57 мг.
3. Особенности дозировки препарата, вводимого внутривенным путем, определяются специалистом.

Кто назначает?

Аугментин во время беременности – это препарат, который справится с инфекцией, и сильнодействующее не безвредное лекарственное средство, а потому лучше всего обезопасить себя и малыша. Необходимость его применения превышает потенциальный риск выкидыша, что относится и к другим лекарственным средствам.

Если нет альтернативы, проконсультируйтесь с доктором, который умеет грамотно оценить риски и последствия такого назначения. Женщинам в положении препарат аугментин назначает гинеколог или врач, специализирующийся на конкретных видах заболеваний.

Отзывы о Аугментине

Учитывая всю сложность написанного выше, вряд ли читательница сразу же бросится покупать Аугментин, даже если квалифицированный специалист под честное слово обещает, что все с малышом будет хорошо. Мы решили поискать отзывы других мам о данном препарате, воспользовавшись возможностями всемирной сети. Из найденного нами все случаи в итоге окончились хорошо, хотя определенные проблемы иногда присутствовали. Вкратце общий смысл можно передать так:

• Эффективность. В случае проявления острого заболевания Аугментин действительно очень быстро решает проблему. Как показывает практика, пять, максимум семь дней – и пациентка снова здорова и радуется жизни.

• Безопасность. В большинстве случаев указано, что плохих последствий ни для мамы, ни для ребенка нет – дети рождаются здоровыми, такими же, как и все остальные. Отдельно напоминаем, что такое возможно только при правильно рассчитанной дозировке, тогда как самолечение – огромный риск.

• Возможные негативные последствия. При адекватной дозе Аугментин обычно не наносит какого-либо вреда, однако бывают и небольшие проблемы. В одном из отзывов сказано, что малыш в итоге родился нормальным, однако сама мама в процессе лечения испытала аллергическую реакцию на препарат, и это самое состояние пришлось устранять в больнице.

Способ действия

Амоксициллин – это антибиотик, близкий к пенициллину и борющийся с соответствующими типами бактерий, а клавулановая кислота действует на типы инфекций, которые устойчивы к пенициллину.

Это лекарство женщинам во время беременности назначают при синусите, фарингите, также оно лечит острый бронхит и легкие формы пневмонии. Назначают его в зависимости от особенностей здоровья будущей мамы.

Продолжительность лечения определяет доктор

Он эффективен для лечения цистита и различных инфекций желудочно-кишечного тракта.

Показания для назначения

Антибиотик будущей маме назначает только в том случае, если польза лечения существенно превышает возможные риски для плода. В обязательном порядке препарат показан при таких серьезных воспалительных процессах, как пневмония, плеврит, гнойный отит. Справиться с такими патологиями без сильных медикаментов просто невозможно.

Показаниями к назначению «Аугментина» в период вынашивания малыша также являются следующие недуги:

• инфекционные процессы в ЛОР-органах (гайморит, синусит, фронтит);
• воспаление легких, обострение хронического бронхита, абсцесс легких, бронхопневмония);
• инфекционное поражение кожных покровов;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аднексит);
• кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез);
• воспалительные процессы в желчном пузыре.

Противопоказания

Препарат не назначают:

1. Если наблюдается индивидуальная реакция на вещества, входящие в его состав, влияющая на состояние здоровья.
2. Назначают с осторожностью при непереносимости пенициллина.
3. Противопоказан людям, переболевшим желтухой, имеющим нарушения работы печени или почек.
4. Наряду с другими лекарствами, амоксициллин не назначают больным фенилкетонурией.
5. Противопоказан детям до 3-х месяцев, а таблетки – людям с массой тела менее 40 килограмм.

Препарат не вредит плоду через плаценту, но его редко назначают раньше второго триместра. В 1 триместре его назначают только при острой необходимости. Аугментин назначают при беременности и на ранних сроках – во втором триместре и далее.

Аугментин во время беременности: особенности терапии на разных сроках гестации

Решение о целесообразности назначения препарата основывается не только на диагнозе будущей мамы, но и с учетом срока гестации малыша.

Аугментин при беременности: 1 триместр

Аугментин хоть и является относительно щадящим противомикробным средством, но он оказывает системное действие и проникает через плацентарный барьер (а до 13-ой недели он и вовсе отсутствует). Первые недели ожидания карапуза являются наиболее важными не только с позиции дальнейшего течения беременности, но и здоровья малыша в целом – в это время происходит формирование всех его систем жизнедеятельности и органов. По этой причине назначение Аугментина на ранних сроках беременности противопоказано.

Аугментин при беременности: 2 триместр

К началу второго триместра кроха уже немного окреп, у него появилась дополнительная защита в виде плаценты. Но при этом малыш по-прежнему уязвим. В ходе исследований препарата на животных негативного влияния компонентов Аугментина на развивающийся плод в виде уродств и пороков развития не было выявлено. Однако результат исследований, проводимых с участием беременных женщин (срыв беременности вследствие преждевременных родов), не столь однозначен. Под воздействием препарата возможно развитие некротизирующего энтероколита новорожденного – воспалительные поражения стенок толстого и тонкого кишечника с омертвением их тканей. Назначение лекарства во втором триместре вынашивания крохи возможно, но должно производиться после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных негативных последствий.

Аугментин при беременности: 3 триместр

Заключительный триместр вынашивания малыша характеризуется, по большему счету, ростом крохи. Формирование систем жизнедеятельности практически завершено. Назначение Аугментина на данном этапе также должно проводиться с осторожностью и строго по показаниям, но негативное влияние действующих компонентов лекарства на ребенка будет наименьшим.

Побочные явления

Аугментин имеет и побочные действия, которые могут возникнуть не только при передозировке:

1. Очень много пациентов страдают из-за расстройства желудка, рвоты и тошноты. Намного реже возникают головные боли и головокружения.
2. Препарат влияет на состав крови, но все эти реакции обратимы.
3. На лекарство возникает аллергия — от крапивницы до редкого, но возможного анафилактического шока. Это самый тяжелый или один из тяжелых вариантов побочных явлений.
4. Лекарство отличается тем, что побочные эффекты проявляются через время из-за накапливания в организме препарата, если количество получается чрезмерным.
5. Лекарство оказывает и обратимое, но тяжело проявляемое влияние на печень, а потому вместе с антибиотиком лучше всего принимать и гепатотоксичные средства.

Также при побочных явлениях врач скорректирует дозировку, в случае если это уменьшает неприятные проявления или их убрать.

Содержит клавулановую кислоту, обладающую способностью угнетать активность бета-лактамаз бактерий

Аналоги Аугментина при беременности

Аугментин является препаратом пенициллиновой группы, поэтому в качестве альтернативного средства терапии может быть рассмотрен практически любой (с учетом показаний к применению) медикамент данного ряда. Наиболее распространенными «заменителями» Аугментина выступают Флемоксин Солютаб (но не содержит клавулановую кислоту), Амоксиклав, Панклав, Арлет. Вопрос, что лучше при беременности – Амоксиклав или Аугментин – не совсем корректный, т.к. оба препарата имеют в своем составе одни и те же действующие компоненты – амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствуют отличия в составе вспомогательных компонентов, что может иметь значение при наличии аллергических реакций на те или иные вещества. Лечебный препарат должен подбираться врачом для каждой конкретной женщины индивидуально.

Дозировка

Дозу лекарства назначают индивидуально в зависимости от состояния здоровья, возраста, массы тела и других факторов.

Исследования не показали тератогенного действия — влияния на развитие эмбриона

Как правильно принимать?

Правила приема зависят от того, какая форма препарата используется. Так, если назначены инъекции, то курс лечения проводится медицинским работником – в стационаре или в амбулаторных условиях, в зависимости от самочувствия пациентки. Раствор препарата вводится в вену в виде инъекции с медленным введением или капельницы. Внутримышечное введение запрещено.

Таблетки принимать можно и дома, количество таблеток зависит от назначенной дозы и содержания активного вещества в выбранном варианте препарата. Таблетки ни в коем случае нельзя разламывать или измельчать. Запивать можно только водой. Другие напитки (молоко, чай, кофе и пр.) применять не рекомендуется.

Если назначен препарат в порошке или готовая суспензия, то правила приема меняются. В первом случае, порошок нужно смешать с водой в указанных в инструкции пропорциях, и выпить. Суспензия готова к применению, нужно только отмерить нужную дозу и принять ее.

Совет! К препарату в форме суспензии, как правило, прилагается мерная посуда для удобства дозирования. Не забывайте после каждого использования тщательно мыть стаканчик, которым отмерялся препарат.

Очень важно принимать препарат (в любой форме) через равные промежутки времени. Если назначено однократное применение (раз в сутки), то нужно стараться делать это в одно и то же время. При двукратном приеме перерыв должен составлять 12 часов, при трехкратном – 8. Только в этом случае, будет обеспечено равномерное поступление препарата в кровь, а, следовательно, и эффект от лечения будет лучше.

Длительность курса

Минимальная продолжительность курса – 5 дней. Нельзя прекращать прием, даже если клинические проявления болезни, для лечения которой было назначено средство, прошли. Прерывание курса приведет к тому, что инфекция не будет уничтожена и заболевание, скорее всего, вскоре даст рецидив.

При этом бактерии, вызывающие патологический процесс, приобретут устойчивость к данному антибиотику и для лечения рецидива придется применять более мощные препараты, которые могут крайне негативно отразиться на развитии плода.

Максимальная продолжительность курса – 14 суток. Но к такому длительному приему прибегают в редких случаях, когда точно известно, что динамика терапии положительная. Чаще всего, если инфекционный процесс не удалось купировать за 5-7 суток, то врач подбирает другой антибиотик.

Иногда требуется назначение терапии, включающей использование всех трех форм препарата. На протяжении суток пациентке делается укол внутривенно (или ставится капельница), а затем принимается суспензия или таблетка.

Взаимодействие с другими медикаментами

Негативное влияние оказывает смешивание аугментина со следующими препаратами:

• другие антибіотики;
• препараты для разжижения крови;
• аллопуринол или пробенецид.

Этот список не полон. Полный перечень составит врач, который назначает аугментин при беременности, чтобы скорректировать назначения. Пациенты, которые забыли или утаили от врача одновременный прием другого лекарства, часто обнаруживают, что неприятные последствия подобного поступка исправить нелегко.