С неутешительным известием о замершей беременности ежегодно сталкиваются около 16% женщин. Плод погибает, но остается в матке, и от того, насколько умело и бережно он будет извлечен, зависит возможность пациентки иметь детей впоследствии. Как делают чистку после замершей беременности, мы расскажем в статье.
Самым информативным и достоверным методом выявления патологии на ранних и поздних сроках беременности сегодня признано УЗИ. Увы, реанимировать и сохранить плод невозможно, поэтому под лечением патологии врачи подразумевают оперативное избавление пациентки от беременности.
Как выполняют выскабливание и что происходит с маткой?
Выскабливание проводят вслепую с использованием гинекологических инструментов. В некоторых случаях используют специальную аппаратуру – гистероскоп, с помощью которого врач может контролировать манипуляции. Это позволяет определить точную локализацию новообразований, провести чистку бережно и без осложнений. Процедуру выполняют под общим наркозом.
Выскабливание длится около 15–30 минут. На первоначальном этапе с помощью специального инструмента врач раскрывает шейку матки. Далее он вводит кюретку (миниатюрный инструмент, похожий на ложку) и удаляет верхний слой эпителия, выстилающий внутренние стенки матки. Материал передается на гистологический анализ, по результатам которого назначают лечение.
Как делают выскабливание?
Анестезия обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. При наличии противопоказаний используется местное обезболивание.
После того как наркоз начинает действовать, действия врача следующие:
- проводится дезинфекция гениталий;
- вводится гинекологическое зеркало;
- проводится обработка влагалища и шейки матки;
- вводится специальное вещество, которое стимулирует сокращения матки и отторжение эндометрия, что значительно упрощает ход процедуры;
- в матку вводится кюретка – хирургическая ложка для выскабливания, при помощи которой проводится очищение органа от плодного яйца и верхнего слоя эндометрия;
- инструменты извлекаются из влагалища.
После операции женщину проводят в палату.
Процедура выскабливания матки проводится под наркозом
Почему возникает боль после чистки?
Чистка, выполненная профессионально и с соблюдением всех правил антисептики, редко вызывает осложнения. Однако в первые дни после нее многие пациентки интересуются, почему у них болит низ живота. Если боль несильная, это вариант нормы. На месте удаленной слизистой оболочки остается раневая поверхность, которая кровит. Постепенно она затягивается, эндометриальный слой полностью восстанавливается в течение 2 недель.
Чтобы заживление прошло без осложнений, рекомендуется избегать запоров, половых контактов, чрезмерной нагрузки на область живота. Кровотечение не отличается от менструального, постепенно уменьшается и прекращается через 3–5 суток.
Патологические боли внизу живота и районе яичников из-за чистки, выскабливания замершей беременности вызывают:
- перфорация (прокол) тела матки;
- надрыв шейки мышечного органа;
- эндометрит (воспалительный процесс);
- скопление крови в маточной полости;
- травматизация слизистой оболочки вследствие неумело выполненных манипуляций.
То, что болит спина или поясница после кюретажа, врачи объясняют не только физиологическими причинами. Сколько могут длиться в норме болевые ощущения? Когда восстановление идет нормально, боль проходит в течение 2–3 суток. Если женщина не соблюдает режим покоя, испытывает физические нагрузки, болезненность может усиливаться. Когда к болям присоединяется кровотечение, болезненные спазмы, температура и иные симптомы, следует исключить эндометрит, при котором нередко наблюдаются боли и нарушение характера выделений.
Выскабливание после аборта
Поводами для удаления эндометриального слоя являются самопроизвольный выкидыш и осложнения после проведения абортивных мероприятий. Такие манипуляции необходимы в тех случаях, когда в органе остались частички эмбриона.
После чистки матки женщина отмечает, что у нее болит поясница, а также низ живота, появляются кровянистые выделения. Они будут наблюдаться до того момента, пока процесс восстановления шейки матки и самого детородного органа полностью не завершится. Иногда повышается температура после выскабливания. При таких изменениях врачи назначают антибиотики. С их помощью удается предотвратить развитие воспаления.
Как снять боль и когда нужно обратиться к врачу?
Для предотвращения болей и гематометры (скопления крови в полости матки) рекомендуется прием Но-Шпы по таблетке 2–3 раза в сутки в течение 3 дней. Для профилактики осложнений врач назначает антибиотики, которые также следует принимать по схеме в течение 5 суток. Боль после выскабливания снимают Налгезином, Ибупрофеном. При этом женщине важно внимательно следить за своим состоянием и обратиться к доктору при таких симптомах:
- сильное кровотечение;
- болит живот и наблюдаются спазмы после выскабливания замершей беременности;
- озноб;
- выделения с неприятным запахом;
- жар.
Боли после выскабливания могут сохраняться до 5 суток – это считается нормальной реакцией организма на вмешательство. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, важно тщательно выбирать клинику и доверять проведение процедуры опытному гинекологу.
Болезненные ощущения после избавления от неразвивающейся беременности при адекватно проведенном обезболивании во время процедуры — вполне терпимые. Не сравнимые с теми, что бывают после полостной операции. Тем не менее, можно избавиться и от них.
Боли после выскабливания полости матки, выполненного по поводу замершей беременности или выкидыша — явление обычное. Но тем не менее, некоторым женщинам удается ее избежать. Такая разница в самочувствии объясняется несколькими причинами:
- болевым порогом;
- обезболиванием во время процедуры;
- индивидуальными особенностями (сокращения матки).
Минус любых сильных обезболивающих препаратов — в их негативном воздействии на желудок и кишечник — тошнота, рвота, вздутие распространенные побочные явления. Но при однократном применении все должно быть хорошо, главное, не принимать обезболивающие средства многократно в течение короткого промежутка времени.
Бывает так, что не болит живот и нет выделений после выскабливания неразвивающейся (замершей) или прервавшейся беременности. Но это часто не является положительным симптомом, а указывает на вероятный спазм цервикального канала (шейки матки) и скоплении крови в матке. Этот симптом врач может диагностировать при пальпации живота. Определяется увеличенная матка. Ну а подтверждается диагноз на УЗИ, которое обязательно делают перед выпиской из гинекологического отделения. Если не сделать УЗИ и вакуум-аспирацию или повторную чистку матки, через 2 недели или месяц, а может быть уже и через несколько дней после процедуры начнется сильное маточное кровотечение, повысится температура тела, появятся боли внизу живота. Это все признаки острого эндометрита, требующего срочной врачебной помощи и активного лечения антибиотиками.
Сколько лежать в больнице, чтобы не получить такие осложнения после чистки? Многое зависит от вероятной причины произошедшего. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, есть большой риск восходящей инфекции — не менее 5-7 дней.
Если по какой-то причине внутри материнской утробы замирает плод, то важно сделать все необходимое, чтобы сохранить здоровье женщины. Выскабливание при замершей беременности – это жизненно необходимая процедура. Она проводится для того, чтобы извлечь из организма плод и его оболочки. Однако чистка – это далеко не безобидная операция, как может кому-то показаться. Ведь она может спровоцировать боль и развитие некоторых осложнений (инфицирование, кровотечение).
Как проходит чистка при замершей беременности
Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:
- через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
- с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.
Чистка при замершей беременности через выкидыш
Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной. За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.
После этого женщине назначают обследование, чтобы определить степень очищения полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная чистка матки при ранней замершей беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.
Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта
Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности. Для этого используют препараты Мифепристон и Мизопростол. Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша. Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.
Чистка при замершей беременности методом кюретажа
Очень часто от последствий замершей беременности избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания. Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.
Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.
Последующие несколько дней женщине рекомендуют провести в условиях стационара под наблюдением специалистов. Операция выскабливания не гарантирует отсутствия кровотечения или развития обширного воспаления.
Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации
Вакуум-аспирацию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Плодное яйцо извлекают из матки посредством вакуумного отсоса. Возможно проведение операции «вслепую» или в сопровождении УЗИ. Во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа отдыхает лежа на животе под присмотром врача.
В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии. Однако есть у процедуры и недостатки в виде неполного аборта и целого ряда осложнений:
- сквозное повреждение шейки или тела матки;
- воспалительная реакция;
- гормональный сбой;
- существенное расстройство месячного цикла;
- вторичное бесплодие.
Чистка при замершей беременности через роды
Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре. Прервать замершую беременность на большом сроке — серьезное психологическое испытание для женщины.
От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы. К тому же у женщины впоследствии могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на большом сроке проводят искусственную стимуляцию родов.
Женщина ложится в больницу за день до процедуры. Чтобы провести роды в экстренном порядке, врачи действуют следующим образом:
- за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
- для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
- когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
- если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.
Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:
- процедура может занять до нескольких суток;
- раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
- по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.
Осложнения после выскабливания
Большинство женщин, которым назначили чистку матки после подтвержденной замершей беременности, боятся не самой процедуры, а ее последствий. Переживают, как выскабливание повлияет на возможность выносить ребенка при последующих зачатиях, насколько болезненна процедура, и какие могут быть осложнения.
Еще 30 лет назад процедура выскабливания считалась смертельно опасной. В результате не квалифицированно проведенных манипуляций, смертность среди женщин достигала отметки 9%, осложнения диагностировались в 20%. То есть каждая пятая женщина, которая решалась на аборт, становилась бесплодной.
Квалификация и опыт гинеколога играют основополагающую роль. Ведь от профессионализма врача зависит самочувствие женщины, а также шансы выносить новую беременность. Сегодня статистика опасных последствий не столь пугающая, но о наступлении вероятных осложнений стоит знать заранее.
Новая беременность
К беременности после замершей беременности нужно подходить со всей ответственностью! Необходимо:
- полностью восстановиться после процедуры;
- выяснить причину
возникновения патологии; - пройти курс лечения;
- подготовить организм к новому зачатию.
Первый вопрос, возникающий у женщины после выскабливания – можно ли забеременеть после замершей? Ответ – да, но есть условия:
- выскабливание должны провести вовремя, чтобы нагноение не успело затронуть матку и все детородные органы сохранились здоровыми;
- установить и устранить причину замирания;
- гормональный фон должен соответствовать нормам;
- выдержать курс реабилитации и не беременеть до его окончания;
- пройти курс восстановления после психологической травмы в случае необходимости. Моральное состояние очень важно и может спровоцировать выкидыш или замирание.
Важный момент – когда можно беременеть после замершей беременности? Рекомендуемый срок – выдержать от года до двух,
в зависимости от индивидуальных особенностей.
За этот период организм наверняка восстановится, от всех вредных привычек получиться избавиться, режим питания наладиться, а гормональный фон придет в норму.
Второй существенный аспект – через сколько можно готовится к повторному оплодотворению? Спустя пол года – не раньше.
За 6 месяцев излечивается большинство патологий, приводящих к замиранию, либо проходит большая часть курса по их лечению. Наложение курсов лечебной и подготовительной терапии может привести к нежелательным последствиям.
Подготовка к беременности
после замершей предполагает:
- бросить вредные привычки;
- выйти из депрессии;
- употреблять витамины;
- вести здоровый образ жизни;
- следить за своим питанием.
Боли в животе после чистки
Болезненность в паховой или пупочной зоне живота сразу после выскабливания – норма. Проведение эвакуации остатков беременности производится с использованием специального металлического зеркала, которое открывает доступ к шейке матки.
После открытия шейки (неразмягченной) производится манипуляция по вычищению внутренней части матки (полости) с помощью кюретки. Сама процедура очень травматична для нежной ткани органа, а потому присутствует риск развития осложнений.
Большинство осложнений после чистки замершей беременности происходят по причине повреждения шейки матки. Это возникает потому, что неподготовленный орган насильно расширяют специальными инструментами.
Тупая или ноющая боль внизу живота считается нормой в том случае, если женщина может терпеть болезненность, живот мягкий при пальпации. А также если отсутствуют признаки осложнений: температура, озноб, спазмы с резкой нарастающей болью в паху.
После чистки замершей беременности медперсонал прикладывает холодный компресс к нижней части живота, чтобы увеличить интенсивность сокращения тела матки. Если после операции или в течение первых суток повышается температура, а также увеличивается болезненность, то все это может говорить о развитии осложнений в послеоперационном периоде.
Нарастающая боль в животе на фоне высокой температуры свидетельствует о ряде нарушений:
- Наличие очага инфекции в детородных органах. Как правило, развитию патогенной флоры подвержены слизистые оболочки: влагалище, шейка матки, эндометрий.
- Неполное очищение тела матки от возможных скоплений остатков плодного яйца, эмбриона.
- Надрыв или повреждение цервикального канала шейки.
- Гематометра, образовавшаяся в результате скопления крови в любом количестве. Для развития воспалительного процесса достаточно даже одного маленького сгустка, который не вышел. Первые симптомы, как правило, появляются несколько позже: на вторые — третьи сутки после чистки.
- Воспаление матки. Возникает в случае излишнего давления на ткани в процессе чистки (недостаточное раскрытие шейки, врач прилагает больше усилий).
Фактически все указанные осложнения, при условии, что у роженицы до выскабливания не было никаких явных симптомов, – результат врачебной халатности. Более того, перед проведением чистки женщина проходит ряд исследований, сдает анализы, которые показывают наличие патологий, очагов инфекции.
Травматизм шейки матки (надрыв, трещина) в 85% случаев возникает в результате соскока щипцов или излишнего давления на ткани в период чистки.
Повышение температуры – реакция организма на развивающееся воспаление. Полость матки после оперативного вмешательства представляет собой сплошную кровоточащую рану, подверженную любой инфекции. Поэтому женщине следует уделять пристальное внимание своему здоровью после выскабливания.
Вакуумная антисептическая заливка полости матки – обязательная процедура, которая препятствует образованию патогенной флоры после выскабливания.
Не обязательно использовать нестерильные приборы (что невозможно), даже специально обработанные инструменты не дают гарантию того, что патогенная флора не будет разрастаться. Здесь первостепенную роль играет организм женщины, ее иммунная защита.
Перечисленных осложнений легко избежать в том случае, если оперативная чистка замершей беременности проводилась правильно, с соблюдением всех требований. Естественным процессом является выделения крови сразу после выскабливания, которые наблюдаются на протяжении двух недель.
Продолжительность болевого синдрома в животе также обоснована наличием или отсутствием патологического процесса. Если все манипуляции были произведены аккуратно, а женщина соблюдает правила послеоперационного периода, то боль должна пройти уже через пять дней. Насторожить могут:
- затянувшиеся боли в животе любого характера (более недели);
- выделения разной интенсивности;
- гнойные выделения, большое количество крови;
- температура;
- головная боль, мигрень;
- отек конечностей;
- болезненность при пальпации живота, легкое вздутие.
Самое опасное осложнение после выскабливания – это удаление матки. Данное осложнение наблюдается только у 2% женщин с патологиями развития беременности.
При наличии патогенной флоры врач назначит дополнительный курс антисептиков и антибиотиков либо внутривенное введение препаратов, блокирующих распространение инфекции.
Боль в животе, кровь и усталость после выскабливания являются нормой. Насторожить должны такие симптомы, как гнойные выделения, высокая температура, спазмы с острыми нетерпимыми болями. Любые осложнения вызывают у женщин тревогу, но к счастью они лечатся. Если после чистки отсутствуют любые негативные признаки, то уже через две недели матка сокращается, а слизистая приходит в норму.
Возможные осложнения
Заподозрить развитие осложнений можно в том случае, если кровотечение не прекращается более полутора недель, не уменьшается в объеме. Также на нежелательные последствия указывают слабость, боли внизу живота и повышенная температура после гистероскопии.
Кровотечение из матки
В процессе терапии гинекологической патологии после чистки может начаться кровотечение. В ходе оперативного вмешательства шейка матки и полость органа травмируются, за счет чего не могут полноценно функционировать. Среди основных признаков развития этого осложнения выделяются следующие:
- отсутствуют коричневые выделения;
- кровь обладает алым цветом, не похожа на обычные менструации, в ней наблюдается немало сгустков;
- гигиенические принадлежности приходится менять каждый час;
- умеренные или ярко выраженные боли в области живота;
- бледность кожи;
- сильное головокружение, а в некоторых случаях потеря сознания.
При появлении этих симптомов нужна срочная госпитализация. Такое состояние несет угрозу не только здоровью женщины, но и жизни.
Воспаление в эндометрии
После выскабливания шейки матки и детородного органа может развиться такое заболевание эндометрия, как эндометрит. Обусловлено это тем, что в процессе восстановления после операции матка оказывается более подверженной различным болезням. В нее могут беспрепятственно попасть болезнетворные микроорганизмы и спровоцировать развитие воспаления.
Основными клиническими проявлениями патологии являются следующие:
- гипертермия;
- чувство озноба;
- боли в области живота;
- общее недомогание и слабость;
- появление нехарактерной секреции.
В процессе терапии этого заболевания прибегают к назначению антибиотических средств.
Гематометра
Если в процессе восстановления матки выделения полностью прекратились или резко уменьшились в объеме, можно заподозрить развитие этого патологического состояния. Возникает гематометра после выскабливания по причине спазма цервикального канала и создания препятствия для нормального оттока крови. При этом выделения могут приобрести неестественный цвет и неприятный запах, а в случае проникновения инфекции наблюдаются озноб и сильные боли в нижней части живота.
При развитии этого патологического состояния нужна срочная госпитализация. В процессе терапии используются свечи Лонгидаза, противомикробные и спазмолитические медикаменты. Проводится также повторная чистка.
Комментарии
Обезболивающие попейте, ничего страшного не будет, если на УЗИ все хорошо.
Была на узи. Вы правы, все это особенности организма) обезболивающие и все)))
Это хорошо) Удачи в следующий раз!
Вам чистили выскабливание или вакумом? Мне предложили таблетками. Называется Медикаментозное прерывание беременности.
Вакуум. Нужна цитогенетика врачам
А вам назначали какие нибудь таблетки? У меня 3 недели назад была чистка. Неделю после нее пила антибиотики и противовоспалительные. Выделения оочень скудные длились ровно 14 дней, живот тянуло периодически первую неделю..врач сказал что все это в пределах нормы..если переживаете, сходите на УЗИ.я ещё не была, пойду на след недели, сама волнуюсь немного.
Все пью. И антибиотикики и противовоспалительное. Но у меня такие боли в животе что встать не могу((
Ну да, вам явно на УЗИ надо. Не волнуйтесь только,так как у всех разные в первые 2 недели симптомы.может матка сокращается сильно чтобы избавится от остатков.напишите пожалуйста что вам скажут на узи.
Метроэндометрит
Метроэндометрит представляет собой сочетанное воспаление слизистого и мышечного слоя матки. После чистки патология формируется относительно редко. Причиной метроэндометрита становится проникновение в маточную полость условно-патогенной микрофлоры из влагалища либо фаллопиевых труб, а также патогенные микроорганизмы и несоблюдение пациенткой режима приёма антибиотиков.
При метроэндометрите в патологический процесс вовлекаются и эндометрий, и миометрий.
После проникновения инфекции в маточную полость в патологический процесс вовлекается эндометрий и только позднее – в результате проникновения инфекционных агентов в более глубокие слои – воспаляется и мышечный слой (миометрий). Метроэндометрит в большей части случаев формируется именно после выскабливания (чистки), поскольку именно в процессе процедуры происходит сильное повреждение эндометрия.
Симптоматика
Метроэндометрит протекает у всех женщин по-разному, но определенные симптомы, все же, имеются. К таковым стоит отнести.
- Боли в проекции матки. При остром эндометрите болезненность устраняется при помощи обезболивающих препаратов, но после вовлечения в патологический процесс миометрия боли становятся нестерпимыми. Они отдают в область поясницы, пах или прямую кишку.
- Серозно-гнойные выделения, которые определяются во время гинекологического осмотра.
- Отделяемое из вагины, имеющее вид мясных помоев.
- Болезненность матки при пальпации. Попытка прощупывания матки сопровождается сильными болями.
Симптоматика острого метроэндометрита может формироваться спустя три – четыре дня после завершения чистки матки.
В целях профилактики воспаления после чистки матки женщине обязательно назначается прием препаратов из категории антибиотиков. Повышение температуры после выскабливания – неблагоприятный симптом, требующий получения квалифицированной медицинской консультации.
Воспаление матки способно привести к распространению микроорганизмов в яичники и трубы, что чревато развитием спаек и бесплодия. Такие серьёзные осложнения, как перитонит и сепсис несут опасность для жизни женщины, поэтому при повышении температуры после выскабливания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
После замершей беременности
постепенно организм должен входить в нормальное состояние. Например, месячные должны начаться своевременно, хотя задержка месячных до полутора месяцев лежит в пределах нормы.
Она может быть спровоцирована пережитым стрессом.
Если происходят отклонения от обычных сроков виною тому могут быть и внутреннее воспаление.
Может ли повышаться температура после замершей беременности?
Однако, возможен и целый ряд отклонений от нормы, на которые следует обратить внимание. Одним из таких показателей является температура, которая во многих случаях может быть сигналом о развитии патологического процесса.
В некоторых случаях в матке остаются частички плодного яйца, в тогда может развиться внутреннее воспаление. Здесь обычно перестраховываются и проходят через полторы недели после выскабливания контрольное ультразвуковое исследование.
Признаки воспаления после замершей беременности
Однако, воспаление все же возможно. Оно имеет ряд характерных симптомов. Это, в частности, коричневые выделения, которые начинаются позже второй недели после выскабливания. При воспалении эти выделения сопровождаются болями и возрастанием температуры. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу. Симптомом воспаления, нуждающегося в медикаментозном лечении, являются и желтые выделения. Реакцией на травму при выскабливании может являться боль в животе, но это могут быть и непродолжительные боли в форме схваток.
Выделения могут и отсутствовать, но при этом будут боли в нижней области живота, свидетельствующие о задержке крови в полости матки. Совместное проявление болей с кровотечениями, могут сигнализировать о перфорации стенки матки и задержке фрагментов плодного яйца. Все эти осложнения могут сопровождаться повышением температуры.
Возможные последствия после выскабливания
Последствием выскабливания после замершей беременности может быть и , который представляет собой воспаление выстилающей матку оболочки. Если не исправить результаты выскабливания, это чревато заражением крови, естественно, все эти состояния сопровождаются возрастанием температуры. Опасность развития эндометрита снижается намного ниже на ранних сроках извлечения плода, которое осуществляют вакуумом.
Дополнительными симптомами эндометрита являются слабость и боли в нижней части живота, а подтвердить диагноз назначают можно с помощью УЗИ органов малого таза. В подобной ситуации назначают антибиотики широкого спектра действия, физиотерапию и седативные препараты.
После замершей беременности месячные могут задержатьсяи на два месяца. Если начавшиеся месячные слишком обильны, и со сгустками, следует пройти ультразвуковое исследование, и определить, не осталось ли фрагментов плода в матке. Подобное состояние нередко заканчивается интоксикацией и развитием сепсиса, что не происходит без повышения температуры.
После замершей беременности может возникнуть и , в которой скапливается жидкость. Хотя четыре из пяти кист проходят сами, но возможно перекручивание и сдавливание кисты от физической нагрузки. В результате развивается нагноение. При перекруте возникает слабость, и женщина может потерять сознание.
Если после чистки определены остатки плодного яйца, назначают повторное выскабливание, но дожидаться этих исследований не стоит, если проявляются такие тревожные симптомы, как рост температуры, обморок, обильные выделения со сгустками, резкие боли в нижней части живота, не связанные с менструацией.
После выскабливания матки
Выскабливание матки или гинекологическая чистка (кюретаж) представляет собой процедуру, во время которой при помощи вакуумной системы или специального инструмента удаляется верхний слой слизистой оболочки матки. При этом шейку матки расширяют специальными инструментами или с помощью лекарств. Выскабливание матки проводят для лечения и диагностики самых разных гинекологических заболеваний.
Выскабливание, как правило, проводят за несколько дней до начала менструального цикла, что помогает быстрейшему восстановлению матки после выскабливания и уменьшает потерю крови.
После окончания действия анестезии, применяемой во время выскабливания, у большинства женщин наблюдаются боли в пояснице и внизу живота, напоминающие боли, возникающие во время менструации. Длительность этих болей может быть как несколько часов, так и несколько дней, и специального лечения, как правило, не требуют. Облегчить болезненное состояние поможет таблетка ибупрофена.
После проведения процедуры выскабливания из влагалища в течение нескольких часов могут выходить сгустки крови и обильные кровянистые выделения. Пугаться не стоит, это нормально – обильность выделений уменьшится через несколько часов. На протяжении десяти дней после выскабливания сохраняются небольшие кровянистые или мажущие желтоватые или коричневые выделения. Их быстрое исчезновение может свидетельствовать о спазме шейки матки и наличии в матке кровяных сгустков.
После выскабливания первые месячные могут появиться с небольшой задержкой, которая составляет не более четырех – пяти недель. Беспокоиться по поводу задержки месячных после выскабливания не стоит, но если она продлится более трех месяцев, то в этом случае необходимо обратиться к врачу.
После проведения процедуры выскабливания необходимо на протяжении одной-двух недель не жить половой жизнью. Это связано с тем, что после гинекологической чистки шейка матки какое-то время остается открытой. При этом внутри матки на слизистой оболочке имеется эрозия, которая является следствием выскабливания. Из-за этого во время полового акта внутрь матки может проникнуть инфекция, которая приведет к нежелательным последствиям.
Возможно, что некоторое время женщина во время полового акта будет испытывать боль, после выскабливания это нормальное явление, но если боли на протяжении нескольких месяцев не прекращаются, то необходимо обратиться к специалисту.
После проведения процедуры выскабливания женщина, как правило, может забеременеть через две-три недели, при этом роды, в большинстве случаев, проходят нормально.
Но если на протяжении шести-девяти месяцев после проведения гинекологической чистки беременность так и не наступила, то в этом случае следует проконсультироваться у врача. Нарушить у женщины способность к зачатию ребенка выскабливание может только в редких случаях.
Планирование беременности после проведения гинекологической чистки во многом зависит от причины, вызвавшей необходимость в проведении процедуры. Если после выскабливание планируется зачатие ребенка, то по этому поводу обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист правильно оценит возникшую ситуацию и посоветует наиболее удачное время для зачатия ребенка.
Преждевременное отслоение плаценты при беременности
Гепатит и беременность могут протекать вместе
Боли в животе в начале беременности
Восстановительный период
Выскабливание относится к простым хирургическим вмешательствам. Несмотря на это, в первые дни после чистки пациентка может испытывать боли разной интенсивности внизу живота. У некоторых женщин боли носят тупой характер. В то время как другие представительницы испытывают схваткообразные сильные боли, распространяющиеся на низ живота и спины. Если такие боли являются единственным признаком, женщине показано применение обезболивающих средств. Как правило, ей назначаются препараты, снимающие спазм. Продолжительность болей варьируется от нескольких дней до семи – десяти суток.
После чистки у женщины наблюдаются кровянистые и сукровичные выделения в течение нескольких дней. В норме выделения с примесью крови могут продолжаться до десяти суток. Некоторые пациентки испытывают лёгкие боли внизу живота, которые не нарушают качество жизни.
После соответствующей диагностики пациентке будет назначено лечение.
Выскабливание может сопровождаться ослаблением защитных сил организма. Это приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры, которая может вызвать кровотечение, спазмы и боли внизу живота. Не исключён подъём температуры и ухудшение общего состояния.
Характер кровянистых выделений после выскабливания также может свидетельствовать о восстановлении полости матки. Наиболее интенсивные выделения наблюдаются в течение первых дней после выскабливания. Через несколько суток они становятся сукровичными и постепенно исчезают. При наличии усиливающихся выделений тёмного цвета со сгустками, сопровождающимися болями внизу живота, можно заподозрить развитие осложнений.
Выскабливание нередко влияет на цикл. Как правило, первая менструация после чистки наступает позже, что связано с полным удалением функционального слоя.
В течение двух недель после выскабливания женщине рекомендован половой покой. Это связано с тем, что шейка остаётся открытой вследствие хирургического вмешательства. Травмированные ткани и кровянистые выделения могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Таким образом, половой покой исключает возможное инфицирование и травмирование повреждённых тканей.
Во время половых контактов в первое время после чистки женщина испытывает незначительные боли и дискомфорт, что является нормой. Если боли наблюдаются продолжительное время, следует обратиться к врачу, чтобы исключить гинекологическое заболевание.
Кто пережил выскабливание? Какие были выделения и боли?
4 дня назад сделали выскабливания из за ЗБ,малыш замер в 8,5 неделек, почистили в 10,5 недель, первые 2 дня были умеренные выделения, вчера (3 день) весь день ни чего не было, сегодня опять не много мажет, но волнует меня не это, меня волнует боль в спине, все эти дни болит спина, когда похожу или долго посижу, на следующий день после выскабливания делали узи, сказали что все чисто,живот иногда побаливал, сейчас уже нет, но почему болит спина?сейчас лечение такое: укол окситоцина 1 раз в день, метронидазол 1 таблетка 3 раза в день, флюкостат 1 т в день, вильпрафен 1 т 2 раза в день,свечи тержинан на ночь, плюс сегодня когда меня смотрела врач на кресле, мне было очень больно и мне назначили еще укол ортрофен 1 раз в день.какие были у вас боли после этой процедуры? И почему может болеть спина? Температура иногда только поднимается до 37,2. В основном 36,8.
Моей подруге делали и у нее очень сильно болела спина, поясница и низ живота, обезболивающие незначительно помогали, две недели эти боли у нее продолжались, потом все прошло.
знакома с этой ситуацией,перетерпите и все пройдет! меня вообще 2 раза чистили,после 1 чистки ужасно болел живот,после узи выяснилось что еще осталист сгустки. и опять. потом стало легче! тоже кололи кучу всего и делали капельници! И спина болела тоже,пройдет со временем! не переживайте,не болейте! удачи вам=)
4 дня назад сделали выскабливания из за ЗБ,малыш замер в 8,5 неделек, почистили в 10,5 недель, первые 2 дня были умеренные выделения, вчера (3 день) весь день ни чего не было, сегодня опять не много мажет, но волнует меня не это, меня волнует боль в спине, все эти дни болит спина, когда похожу или долго посижу, на следующий день после выскабливания делали узи, сказали что все чисто,живот иногда побаливал, сейчас уже нет, но почему болит спина?сейчас лечение такое: укол окситоцина 1 раз в день, метронидазол 1 таблетка 3 раза в день, флюкостат 1 т в день, вильпрафен 1 т 2 раза в день,свечи тержинан на ночь, плюс сегодня когда меня смотрела врач на кресле, мне было очень больно и мне назначили еще укол ортрофен 1 раз в день.какие были у вас боли после этой процедуры? И почему может болеть спина? Температура иногда только поднимается до 37,2. В основном 36,8.
С каждым днем вам будет становиться лучше, после такой процедуры, а это мини операция нужно время, чтобы боли прекратились.
Сегодня прошла ровно неделя после выскабливания, чувствую себя на много лучше. Из больницы выписали и таблетки уже перестаю пить, еще два дня и все!на следующей недели пойду к другому( как все говорят ОЧЕНЬ хорошему гинекологу) надеюсь все будет хорошо!)))
после зб ставили уколы антибиотики плюс кровоостанавливающие в общем 5-7 уколов в день в течении 5 дней контрацептив пить не стала, живот не болкл болела поясница, выделения неделю сейчас мажет, жду когда закончится сдать на гармоны, узи делали сказали что чисто но я хочу сделать повторно.
после чистки через два дня выписали из больницы. Выделений не было вообще никаких и самочувствие как-будто ничего не случилось. Пила метронидазол и марвелон. Узи не делали.
4 дня назад сделали выскабливания из за ЗБ,малыш замер в 8,5 неделек, почистили в 10,5 недель, первые 2 дня были умеренные выделения, вчера (3 день) весь день ни чего не было, сегодня опять не много мажет, но волнует меня не это, меня волнует боль в спине, все эти дни болит спина, когда похожу или долго посижу, на следующий день после выскабливания делали узи, сказали что все чисто,живот иногда побаливал, сейчас уже нет, но почему болит спина?сейчас лечение такое: укол окситоцина 1 раз в день, метронидазол 1 таблетка 3 раза в день, флюкостат 1 т в день, вильпрафен 1 т 2 раза в день,свечи тержинан на ночь, плюс сегодня когда меня смотрела врач на кресле, мне было очень больно и мне назначили еще укол ортрофен 1 раз в день.какие были у вас боли после этой процедуры? И почему может болеть спина? Температура иногда только поднимается до 37,2. В основном 36,8.
Вы сейчас принимаете лечение и нужно пару дней, чтобы эти лекарства дали результат, пролечитесь и все у вас пройдет.
Эндометрит
Эндометрит – следующая причина, по которой после выскабливания полости матки может подниматься температура. Развившееся в этом случае воспаление охватывает внутреннюю поверхность органа – эндометриальный слой.
Эндометрит, формирующийся после чистки матки, может быть вызван разными факторами. Причиной заболевания и подъема температуры могут стать:
- оставленные в маточной полости во время выскабливания частички плодного яйца или плацентарной ткани;
- скопление крови, вызванное спазмированием шейки матки, это одно из относительно нечасто встречающихся осложнений чистки;
- проникновение в полость органа по время чистки болезнетворных бактерий и т.д.
Патологию с повышением температуры могут вызывать различные возбудители, которые принято делить на специфические и неспецифические. К первой категории эндометритов относят инфекционное воспаление полости матки, инициированное ИППП. При неспецифических форматах болезнетворная микрофлора не определяется. Причиной эндометрита могут выступать бактериальный вагиноз, вагинальный дисбиоз, но повышение температуры тела происходит в любом случае.
Симптоматика
Острая форма эндометрита развивается примерно на третьи – четвертые сутки после завершения выскабливания полости матки. Его типичными признаками становятся:
- повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
- появление болезненности внизу живота;
- выделения с неприятным запахом;
- тахикардия;
- боли при мочеиспускании.
При повышении температуры после выскабливания (чистки) матки и формировании типичной симптоматики необходимо получить срочную медицинскую консультацию.
Помимо высокой температуры, у больной во время гинекологического осмотра выявляются типичные признаки эндометрита:
- умеренно увеличенная и болезненная при пальпации матка;
- видимые серозно-гнойные выделения из цервикального канала.
Острая форма заболевания длится примерно 10 суток, в течение которых может сохраняться повышенная температура тела. Затем, при отсутствии лечения, эндометрит переходит в хроническую форму, а при низкой сопротивляемости организма может привести к воспалению матки целиком, перитониту и сепсису.
Лечение
Поскольку острая форма эндометрита, развившаяся после выскабливания (чистки) матки, сопровождается повышением температуры тела, женщине будет рекомендован постельный режим.
Лечение патологии проводится в условиях стационара.
Лекарственная терапия острой формы эндометрита проводится препаратами из категории антибиотиков. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя. Это может быть Амоксициллин, Клиндамицин, Ликомицин. Гентамицин и другие средства.
При диагностировании смешанной микробной форме лечение проводится сразу несколькими препаратами. Практически в каждом случае помимо антибиотиков назначается прием Метронидазола. Температура – иногда очень высокая – сопровождается интоксикацией организма. Для облегчения состояния показано внутривенное вливание солевых и белковых растворов.
Боли после выскабливания внизу живота тянущие и отдающие в поясницу
Это поможет вам избежать осложнений и боли после выскабливания. На 5й день после выскабливания начал болеть низ живота и появились спазмы. После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. Сегодня третий день после чистки#8230;.боль и кровь на третий день это нормально. Выписали с больницы через 19 утром. После выписки 19 днем начало мазать и боли в низу живота.
Выскабливание полости матки используется в гинекологической практике в различных целях. Наиболее часто эта операция делается с целью прерывания беременности. Но также встречаются и другие виды этих манипуляций. Поэтому важно понимать — что такое выскабливание и для чего оно может проводиться. В матку вводится гистероскоп, который позволяет видеть сферу обработки и выполняемые манипуляции. Это наиболее безопасный метод диагностирования и удаления полипов и новообразований.
Показаниями для выскабливания полости матки могут быть аномальные кровотечения, которые вызываются патологически измененными участка слизистой оболочки. Может ощущаться жжение внизу живота и тянущие болевые ощущения.
При современном уровне медицинского оборудования осложнения после гинекологического вмешательства — это относительно редкое явление. Хотя все зависит от квалификации врача и уровня иммунной защиты оперируемой женщины. Травма стенки матки с проникновением кюретки в мышечный слой сопровождается обширными кровотечениями и общей слабостью.
Провоцировать боль могут разрывы в шейке матки, которые появляются в результате неправильного наложения расширительных щипцов. Воспалительные заболевания и скопление крови в полости матки поддаются консервативному лечению достаточно успешно — вот почему необходимо своевременно обращаться к специалисту. Основной совет женщинам, которым требуется выскабливание — тщательно выбирайте врача и клинику.
ЗБ на 7 неделях #8212; ходила до 12-ти. Через 2 часа после чистки ушла домой. Особых болей не испытывала, выделения шли как месячные, начали уже прекращаться. Боли продолжаются уже сутки. В больнице были назначены антибиотики #8212; офлоксацин, настойка водяного перца и в ЖК врач назначила противозачаточные.
А боли #8212; так сокращается матка, выделения могут быть до 10-дней, главное чтобы не было сгустков. Мне от болей помогала но-шпа. Вот после ношпы у меня пошла кровь, но не сильно. Живот так по прежнему болит. Колит как открытая рана. И кровь идет, но немного. Была ЗБ на 6 неделе, сделали выскабливание. Пролежала 3 дня в больнице, делали уколы Имунофана и Окситоцина, ходила на процедуры диодинамика.
Сделали УЗИ, сказали, что матка ещё не закрылась и есть небольшое скопление крови, что выделения ещё будут. Сказали поделать приседания, чтобы кровь не застаивалась. Выписали ещё Циклодинон 1 мес. по 1 таб. в день. И с первых дней месячных Джаз, курс на 6 месяцев.
В общем, затарилась я таблетками и питаюсь ими. Через 4 дня пойду опять к врачу, посмотрим, что скажет. Первые три дня выделений почти не было, а потом появились и сейчас есть (уже неделя прошла) не обильные, но темные. Завтра пойду к врачу #8212; надеюсь, что все хорошо будет. Держитесь, девочки, все у нас обязательно получится.
Выкидыш произошел 17.09. года в 23:15. Сделала УЗИ сказали что все чисто. выписали пропит таблетки #171;Зитмак 500#8243; и #171;Кандазол#187;. 4. это может быть как то связано с чисткой? Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведенье порождает необоснованные переживания.
РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.
Через день (вчера) начал болеть живот. Поехала к врачу, зделали вагинальное узи и сказали что задержка выделений в матке. Нашли там какие-то сгустки. У многих женщин боль после гинекологического вмешательства может проявляться несколько дней спустя.
Пиометра
Пиометра, которую также сопровождает повышение температуры, представляет собой гнойный эндометрит. Развитию патологии предшествует формирование гематометры. Для состояния помимо высокой температуры типично скопление гнойного жидкого содержимого в полости матки. Чаще всего пиометра развивается на фоне осложнений после выскабливания (чистки).
Основная причина формирования пиометры – закрытие шейки матки, что препятствует естественному оттоку крови и последующее присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате этого скопившееся жидкое содержимое трансформируется в гной.
Обструкция цервикального канала может быть спровоцирована разными причинами. В частности, свободному выходу крови из маточной полости могут препятствовать:
- полипозные образования в просвете цервикального канала;
- фрагменты плодного яйца, если чистка проводилась с целью аборта и т.д.
Развитию пиометры может способствовать стеноз шейки матки, который также может возникать на фоне выскабливания органа.
Симптоматика
Заболевание имеет острое начало и сопровождается характерными клиническими признаками:
- наличие сильных болей схваткообразного характера внизу живота;
- объемное гноевидное отделяемое, сопровождающееся неприятным гнилостным запахом;
- высокая температура тела, озноб и ухудшение общего состояния – симптомы указывают на гнойную интоксикацию организма.
При пальпации низа живота гинеколог определяет увеличенную болезненную матку. Одним из признаков пиометры, помимо повышения температуры тела, становится резкое прекращение выделений после выскабливания (чистки) матки.
В диагностировании пиометры, развившейся после чистки, кроме наличия высокой температуры, важная роль отводится гинекологическому осмотру.
Врач выявляет следующие признаки пиометры:
- присутствие гнойных выделений из цервикального канала матки;
- увеличение органа в размере;
- тестоватая консистенция матки.
Во время проведения диагностического зондирования врач наблюдает истечение гноя, что и подтверждает нагноение.
Лечение
Выявление пиометры становится абсолютным показанием для госпитализации. Прежде всего, медиками снимается спазм цервикального канала и выполняется эвакуация содержимого матки. В некоторых случаях может назначаться повторная чистка.
После выведения гнойного содержимого с целью стабилизации состояния назначается медикаментозная терапия, включающая внутривенное введение препаратов из категории антибиотиков широкого спектра действия. Повышенная температура снижается после эвакуации содержимого и начала антибактериальной, противовоспалительной терапии.
Навигация по записям
Комментариев пока нет!
Если по какой-то причине внутри материнской утробы замирает плод, то важно сделать все необходимое, чтобы сохранить здоровье женщины. Выскабливание при замершей беременности – это жизненно необходимая процедура. Она проводится для того, чтобы извлечь из организма плод и его оболочки. Однако чистка – это далеко не безобидная операция, как может кому-то показаться. Ведь она может спровоцировать боль и развитие некоторых осложнений (инфицирование, кровотечение).
Последствия
На ранних сроках выскабливание заменяется вакуумной чисткой
. В матку вводят трубку, которая, как пылесос, всасывает в себя эмбриона. Метод безопасен до 11 недель беременности.
После 11 недель применяют выскабливание – весь слой эндометрия, с прикрепившимся плодом, сдирают со стенки матки.
После выскабливания при замершей беременности женщина будет наблюдать у себя ряд характерных симптомов:
- вагинальное кровотечение;
- выделения;
- боль внизу живота;
- боль в молочных железах;
- повышение температуры;
- депрессия.
Выскабливание – это рана в полости матки. До тех пор, пока верхний слой не затянется, кровяные выделения не вызывают подозрений. В норме не слишком обильные кровотечения, без дополнительных отягчающих симптомов, длятся до 4 дней.
Выделения из влагалища бывают коричневого цвета и желтого. Коричневые на сроке до 2 недель после выскабливания принято считать нормой. Это может быть сгустившаяся кровь, выходящая из заживающей матки.
По истечении 14 дней подобные выделения не считаются нормой. Желтые выделения – признак воспалительного процесса.
Боли внизу живота вызваны раной и сокращением матки до естественных размеров.
Сокращение болезненно, потому что гормональный фон нарушен и процесс идет не так плавно, как после родов.
Гормональный перепад влияет и на состояние груди. В ней уже запустился процесс по подготовке к вскармливанию, а резкий обратный ход вызывает естественные боли в тканях.
Повышение температуры
нормально в первые дни, но за ее ростом необходимо следить и контролировать появление дополнительных симптомов. Могло произойти воспаление.
Осложнения после выскабливания
Большинство женщин, которым назначили чистку матки после подтвержденной замершей беременности, боятся не самой процедуры, а ее последствий. Переживают, как выскабливание повлияет на возможность выносить ребенка при последующих зачатиях, насколько болезненна процедура, и какие могут быть осложнения.
Еще 30 лет назад процедура выскабливания считалась смертельно опасной. В результате не квалифицированно проведенных манипуляций, смертность среди женщин достигала отметки 9%, осложнения диагностировались в 20%. То есть каждая пятая женщина, которая решалась на аборт, становилась бесплодной.
Квалификация и опыт гинеколога играют основополагающую роль. Ведь от профессионализма врача зависит самочувствие женщины, а также шансы выносить новую беременность. Сегодня статистика опасных последствий не столь пугающая, но о наступлении вероятных осложнений стоит знать заранее.
Планирование ребенка после чистки замершей беременности
Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла. При этом врачи рекомендуют каждый день пить фолиевую кислоту.
Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося. Пациентке, которая пережила замершую беременность, непременно назначают прием КОК.
Выскабливание полости матки является в некоторых случаях не только необходимой операцией, но и единственным выходом из тяжелого состояния, когда речь идет, например, о замершей беременности. При этом хирургическом вмешательстве врач удаляет поверхностный эпителий слизистой полости матки, очищая ее с помощью специальных инструментов. Это очень непростая операция, довольно сильно травмирующая поверхностный слой слизистой оболочки, поэтому пациентка может еще довольно длительное время после нее чувствовать себя нездоровой.
Боли в животе после чистки
Болезненность в паховой или пупочной зоне живота сразу после выскабливания – норма. Проведение эвакуации остатков беременности производится с использованием специального металлического зеркала, которое открывает доступ к шейке матки.
После открытия шейки (неразмягченной) производится манипуляция по вычищению внутренней части матки (полости) с помощью кюретки. Сама процедура очень травматична для нежной ткани органа, а потому присутствует риск развития осложнений.
Большинство осложнений после чистки замершей беременности происходят по причине повреждения шейки матки. Это возникает потому, что неподготовленный орган насильно расширяют специальными инструментами.
Тупая или ноющая боль внизу живота считается нормой в том случае, если женщина может терпеть болезненность, живот мягкий при пальпации. А также если отсутствуют признаки осложнений: температура, озноб, спазмы с резкой нарастающей болью в паху.
После чистки замершей беременности медперсонал прикладывает холодный компресс к нижней части живота, чтобы увеличить интенсивность сокращения тела матки. Если после операции или в течение первых суток повышается температура, а также увеличивается болезненность, то все это может говорить о развитии осложнений в послеоперационном периоде.
Нарастающая боль в животе на фоне высокой температуры свидетельствует о ряде нарушений:
- Наличие очага инфекции в детородных органах. Как правило, развитию патогенной флоры подвержены слизистые оболочки: влагалище, шейка матки, эндометрий.
- Неполное очищение тела матки от возможных скоплений остатков плодного яйца, эмбриона.
- Надрыв или повреждение цервикального канала шейки.
- Гематометра, образовавшаяся в результате скопления крови в любом количестве. Для развития воспалительного процесса достаточно даже одного маленького сгустка, который не вышел. Первые симптомы, как правило, появляются несколько позже: на вторые — третьи сутки после чистки.
- Воспаление матки. Возникает в случае излишнего давления на ткани в процессе чистки (недостаточное раскрытие шейки, врач прилагает больше усилий).
Фактически все указанные осложнения, при условии, что у роженицы до выскабливания не было никаких явных симптомов, – результат врачебной халатности. Более того, перед проведением чистки женщина проходит ряд исследований, сдает анализы, которые показывают наличие патологий, очагов инфекции.
Травматизм шейки матки (надрыв, трещина) в 85% случаев возникает в результате соскока щипцов или излишнего давления на ткани в период чистки.
Повышение температуры – реакция организма на развивающееся воспаление. Полость матки после оперативного вмешательства представляет собой сплошную кровоточащую рану, подверженную любой инфекции. Поэтому женщине следует уделять пристальное внимание своему здоровью после выскабливания.
Вакуумная антисептическая заливка полости матки – обязательная процедура, которая препятствует образованию патогенной флоры после выскабливания.
Не обязательно использовать нестерильные приборы (что невозможно), даже специально обработанные инструменты не дают гарантию того, что патогенная флора не будет разрастаться. Здесь первостепенную роль играет организм женщины, ее иммунная защита.
Перечисленных осложнений легко избежать в том случае, если оперативная чистка замершей беременности проводилась правильно, с соблюдением всех требований. Естественным процессом является выделения крови сразу после выскабливания, которые наблюдаются на протяжении двух недель.
Продолжительность болевого синдрома в животе также обоснована наличием или отсутствием патологического процесса. Если все манипуляции были произведены аккуратно, а женщина соблюдает правила послеоперационного периода, то боль должна пройти уже через пять дней. Насторожить могут:
- затянувшиеся боли в животе любого характера (более недели);
- выделения разной интенсивности;
- гнойные выделения, большое количество крови;
- температура;
- головная боль, мигрень;
- отек конечностей;
- болезненность при пальпации живота, легкое вздутие.
Самое опасное осложнение после выскабливания – это удаление матки. Данное осложнение наблюдается только у 2% женщин с патологиями развития беременности.
При наличии патогенной флоры врач назначит дополнительный курс антисептиков и антибиотиков либо внутривенное введение препаратов, блокирующих распространение инфекции.
Боль в животе, кровь и усталость после выскабливания являются нормой. Насторожить должны такие симптомы, как гнойные выделения, высокая температура, спазмы с острыми нетерпимыми болями. Любые осложнения вызывают у женщин тревогу, но к счастью они лечатся. Если после чистки отсутствуют любые негативные признаки, то уже через две недели матка сокращается, а слизистая приходит в норму.
Цервицит
Причиной повышения температуры – иногда до весьма значительных показателей – после чистки (выскабливания) полости матки становится воспаление влагалищного сегмента цервикального канала.
Для заболевания помимо высокой температуры типично появление влагалищных выделений. Они могут быть как слизистыми, так и содержать гнойные примеси. Кроме этого, патология сопровождается болезненностью внизу живота, а также значительным дискомфортом, сопровождающим процесс мочеиспускания.
Различают две формата течения цервицита. Градация зависит от того, какие ткани цервикального канала были вовлечены в патологический процесс.
- При воспалении после выскабливания матки влагалищной части цервикального канала, у женщины развивается экзоцервицит.
- Если после чистки начинается воспаление внутренней поверхности цервикального канала матки, то речь идет о эндоцервиците.
Основной причиной заболевания становится повреждение тканей во время выскабливания матки, к которому в дальнейшем присоединяются неспецифические инфекционные агенты. Спровоцировать развитие воспаления после чистки и сопутствующий ему подъем температуры тела могут:
- стафилококки;
- кишечные палочки;
- стрептококки и т.д.
Женский организм после чистки (выскабливания) полости матки становится более уязвимым к различного рода инфекциям в результате снижения иммунной защиты.
Кроме собственной условно-патогенной флоры, воспаление и подъём температуры вызывают патогенные микроорганизмы. Такие возбудители, как хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы могут провоцировать цервицит при начале открытой половой жизни после чистки раньше, чем рекомендовано врачом. А также заболевание активизируется, если инфекция прогрессировала до чистки. Несоблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии ведёт к цервициту и подъёму температуры после чистки.
Симптоматика
Как правило, после травмирования шейки матки во время выскабливания и присоединения вторичной инфекции, у женщины формируется острый цервицит. Помимо повышения температуры, появляется следующая симптоматика:
- обильные слизистые и даже слизисто-гнойные выделения;
- присутствие тупой боли внизу живота.
Во время гинекологического осмотра – спустя несколько дней после выскабливания – отмечается отечность и покраснение шейки.
Кроме этого, гинеколог отмечает выпячивание слизистой, а также точечные кровоизлияния и изъязвления.
Если повышение температуры типично для всех типов цервицита, то сопутствующая симптоматика зависит от возбудителя и текущего состояния иммунной защиты.
- Для гонорейной формы типично острое течение – высокая температура тела, значительные выделения гнойного характера с резким запахом.
- При хламидийном цервиците симптоматика несколько смазана, но температура, все же, повышается.
- При формировании герпетической инфекции шейка матки становится рыхлой, покрывается язвочками и сильно краснеет.
- Для трихомонадного цервицита характерно появление на поверхности слизистой мелких кровоизлияний.
При отсутствии адекватной состоянию терапии заболевание переходит в хроническую форму, что чревато развитием серьезных последствий. Инфекция восходящим путём может проникать к трубам и яичникам, приводить к воспалительной реакции, которая довольно сложно поддаётся терапии и становится причиной бесплодия.