Аллергический ринит при беременности: что необходимо знать

Определение заболевания

Аллергический ринит (код по МКБ 10) – это воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными аллергенами (пылью, пыльцой растений, холодным воздухом, резкими запахами, спорами грибов). При этом у любого человека, переносящего данное явление, наблюдается активное чихание и выделение бесцветной слизи из носовых ходов.

По статистике, каждая третья женщина, находящаяся в положении, в той или иной мере испытывает дискомфорт при контакте с аллергенными раздражителями.

Аллергическая реакция может проявляться только в определённое время года (например, весной на пыльцу растений) либо круглогодично (реакция на пыль, перхоть животных, пищевые продукты).

В случае, если у женщины ещё до вынашивания ребёнка возникали симптомы аллергии, медики настоятельно рекомендуют планировать беременность, чтобы этот период не совпал по времени с цветением аллергенных растений.

Особенности лечения

Большинство лекарств от аллергического ринита, при воспалении слизистой носа женщинам, вынашивающим малыша, использовать нельзя, поскольку никто не даст гарантию, что роды не наступят прежде времени, не пострадает ребенок.

Медикаментозное

Беременной женщине врач старается не предписывать химических средств, особенно в первом триместре. Но, если, кроме чихания и насморка, появляется отечность, что чревато кислородным голоданием плода, одного лишь промывания носа недостаточно, приходится прибегать к медикаментозной терапии.

Причины возникновения

Основная причина появление аллергии во время беременности – гормональная перестройка организма женщины. На этом фоне может возникать насморк даже у женщины, никогда ранее не сталкивавшейся с данной проблемой.

Во время беременности из-за высокого уровня гормонов и изменения их баланса в крови у некоторых женщин возникает повышенная чувствительность к различным внешним раздражителям и аллергенам. При контакте с аллергеном слизистая оболочка носа отекает и развивается аллергический насморк. Зачастую во время беременности аллергическая реакция у женщины может возникать на вещества, контакты с которым она абсолютно нормально переносила до зачатия. В этом случае после родов и нормализации гормонального фона аллергия обычно проходит.

Первичная причина аллергического насморка у беременных — повышение в крови количества гормонов. За сенсибилизацию организма к аллергенам в этот период ответственны эстроген, прогестероны и гормоны роста.

Наиболее часто аллергический насморк у беременных возникает на такие раздражители, как:

Пыльца растений, особенно тополиный пух;
Сигаретный дым;
Хлорка;
Выделения пылевых клещей в квартире;
Шерсть животных, перья птиц;
Компоненты дезодорантов и освежителей воздуха;
Укусы насекомых (комары, осы, пчёлы, клопы, блохи, вши);
Сок цитрусовых;
Выделения гельминтов.

Иногда у беременных возникает аллергическая реакция на низкую температуру воздуха.

В подавляющем большинстве случаев у беременной женщины возникает сенсибилизация только к одному аллергену. Таким образом, если аллергический ринит возникает на пыльцу растений, то на шерсть животных беременная, скорее всего, реагировать не будет. В редких случаях организм сенсибилизируется к нескольким аллергенам.

Иногда возникновению аллергии могут способствовать последствия других заболеваний носовой полости, например, таких как бактериальный или вирусный насморк. Также повышенной чувствительности способствуют курение и хронический синусит. Пол и масса плода не оказывают никакого влияния на возникновение симптомов заболевания.

Как происходит аллергическая реакция

Этиология

Аллергический ринит обусловлен гиперчувствительностью организма к провоцирующему агенту (аллергену). Очередной контакт с последним запускает цепочку специфических иммунных реакций с высвобождением веществ, формирующих воспаление в слизистой оболочке полости носа. Типичными провоцирующими факторами являются:

микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли;
шерсть, пух, экскременты домашних питомцев;
плесневые грибки, особенно в период спорообразования;
некоторые продукты;
бытовая химия, парфюмерия, определенные медикаменты.

Следует отметить, что у беременных увеличивается содержание эстрогена, β-эстрадиола, гормона роста, повышающих реактивность иммунной системы. Поэтому интенсивность приступов во время гестации может значительно возрасти. Вместе с тем высокая концентрация эстрогена нарушает моторику сосудов, вызывая вазомоторный ринит при беременности. Он развивается у 20-30 % женщин и проходит после родов. Только исследование плазмы на наличие иммуноглобулинов класса Е, которые служат маркерами аллергических реакций, сможет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу заболевания.

Симптомы

Аллергический насморк в период беременности характеризуется следующими симптомами:

Отёк слизистой оболочки носа, заложенность носа и затруднение носового дыхания;
Покраснение глаз, зуд в глазах;
Выделение слизи или прозрачной жидкости из носа;
Чихание;
Крапивница и сыпь на теле (в некоторых случаях).

Время проявления первых симптомов очень индивидуально: у одних женщин насморк проявляется с первых недель беременности, у других – во втором или третьем триместре.

Признаки аллергии могут проявляться в течение 6 недель беременности и не более 2 недель после родов либо в течение 2 месяцев беременности и после родов уже не наблюдаться.

Как отличить аллергический насморк от других типов ринита?

аллергический насморк, в отличие от ангины или ОРЗ, отличается отсутствием воспаления горла и кашля.
при аллергическом рините обычно не повышается температура, что характерно для простудного насморка.
инфекционный ринит обычно проходит за несколько дней. Аллергия же может затянуться более, чем на 2 недели.
аллергический насморк часто сопровождается высыпаниями на теле или лице, чего не происходит при других типах ринита.

Препараты Аквалор

Продукты Аквалор — это готовые к применению растворы, приготовленные на основе натуральной морской воды. Стерильность и отсутствие искусственных добавок позволяют использовать их для лечения аллергического ринита у беременных женщин.

Изотонические растворы Акволор Софт, Акволор Норм способствуют удалению со слизистой оболочки полости носа аллергенов.

При сильной заложенности полости носа и обильном насморке допустимо применение гипертонического раствора Акволор Форте. Он обеспечит уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства, тем самым облегчит носовое дыхание.

Возможные осложнения

Аллергический ринит сам по себе не несёт опасность для плода. Такой насморк может оказать негативное влияние на ребёнка только в двух случаях:

При очень тяжёлых формах заболевания.
При несвоевременном и неграмотном лечении.

Беременной и кормящей матери не следует заниматься самолечением или не лечить болезнь вовсе из–за страха навредить будущему ребёнку. Необходимо обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Симптомы недуга у беременных такие же как у других пациентов разного возраста и пола:

бесцветные выделения из носа;
зуд;
затрудненность дыхания;
чихание;
отсутствие аппетита;
физическая слабость.

Как только беременная женщина почувствовала перечисленные симптомы, однако привычных для респираторно-вирусной инфекции ломоты в теле и мышцах, повышения температуры, озноба не наблюдается, то, скорее всего, это аллергический ринит. Женщина в подобном положении должна думать не только о собственном самочувствии, но и состоянии плода, при этом его здоровье, а иногда и жизнь напрямую зависят от своевременных диагностики и лечения недугов больной. Аллергический ринит хоть и проявляет себя весьма безобидными на первый взгляд симптомами, но заслуживает пристального внимания и пациентки, и врача.

Лечение

Для назначения адекватной терапии беременной женщине необходимо сдать специальные анализы на выявление причин аллергии. С этой целью выполняют лабораторное исследование крови на иммуноглобулин Е (IgE) пациентки (но ни в коем случае не кожные пробы!).

Медикаментозным способом

Главная задача при лечении аллергического насморка – выявить и устранить аллерген. Далее врач уже определяет тактику лечения. Если дело в пыли, нужно регулярно проводить уборку и стирать постель, если аллергия возникает на продукты питания, необходимо исключить их из рациона. Помимо того, женщинам рекомендуется придерживаться специальной диеты, употреблять витамины и микроэлементы.

В идеале лечение беременной должно обходиться без применения лекарственных препаратов. Но в некоторых случаях они могут потребоваться. При этом врач будет стараться назначать только те препараты, которые не повлияют на здоровье мамы и будущего малыша.

Обычно лечение будущих мам состоит в назначении противоаллергических лекарств третьего поколения, например, «Телфаста», в самых маленьких дозировках. Другими приемлемыми для беременных препаратами можно считать «Кромогексал» (и все производные кромогликата натрия) или средства на основе растительной целлюлозы («Назаваль»).

Особую осторожность следует проявлять женщинам при выявлении аллергического ринита в первом триместре беременности. В этот период не рекомендуется использовать назальные кортикостероиды, такие как: Альдецин, Ринокленил, Фликоназе, Назонекс и др.

Также беременным не рекомендуется применение сосудосуживающих препаратов: «Санорин», «Длянос», «Нафтизин» и т. д. Данные средства могут спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровообращения, что ухудшит снабжение клеток тканей ребёнка кислородом.

Что можно использовать без опасения

Обычный солевой раствор – это наиболее безопасное и эффективное средство для лечения поллиноза у беременных. Можно приготовить такой раствор самостоятельно (1 чайная ложка морской или пищевой соли на 0,5 л кипячёной воды) или приобрести в аптеке обычный физраствор либо препараты Аквамарис, Салин, Маример, Долфин. Такие препараты помогают освободить носовые проходы от слизи, пыли и бактерий и тем самым нормализуют носовое дыхание.
Для облегчения симптомов аллергического насморка у беременных можно выполнять процедуры ингаляций, например, со слабощелочной минеральной водой. При этом сначала нужно открыть бутылку, чтобы из неё вышли все газы, затем развести 2-3 ст. ложки минералки в 1 л кипящей воды. Далее следует накрыть голову полотенцем и подышать паром около 5-10 минут.

Беременным не следует проводить лечение ингаляциями с эфирными маслами аира, мяты, шалфея, пихты, лайма и т.д. Они могут спровоцировать ухудшение симптомов аллергического ринита.

Лечение народными средствами

Народная медицина накопила немалый опыт борьбы с насморком. Но не все домашние средства подходят женщинам, находящимся в интересном положении.

Прежде чем лечить ринит при беременности «бабушкиными» рецептами, следует убедиться в безопасности используемого средства.

Среди множества народных рецептов лечения насморка большей частью нашли применение следующие способы:

Закапывание в нос капель из сока лука, чеснока, свёклы или моркови, разведённого водой либо растительным маслом;
Промывание носа травяными отварами из шалфея, листьев эвкалипта, чёрной смородины;
Проведение ингаляций, оказывающих общеукрепляющее действие. К примеру, можно подышать над кастрюлей с картофелем или добавить в воду мёд и подышать над горячим раствором.
Закапывание носа соком алоэ, разведённым с водой в соотношении 1:3.

В аптеке можно купить специальные травяные капли, выполненные на основе шалфея, мяты, чабреца. Травы редко вызывают побочные эффекты, зато снимают отёчность и позволяют носу нормально дышать.

При аллергическом насморке рекомендуется больше пить. Это снижает чувство сухости в носоглотке и помогает смывать микробы со слизистой. Очень полезно пить чай с малиновым вареньем.

Лечение аллергического ринита

При первых признаках развития заболевания, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. С аллергией затягивать нельзя, особенно если женщина ждет ребенка.

Аллергический насморк при беременности желательно начинать лечить только после консультации у врача-отоларинголога. Он оценит состояние пациентки и только после этого назначит соответствующее лечение.

У беременных лечение любого заболевания сугубо индивидуальное. Важно знать то, что как и любая аллергия, ринит проходит, если женщина не контактирует с аллергеном. Поэтому в первую очередь, очень важно выяснить, на что же аллергия у беременной. Только после этого можно успешно вылечить заболевание.

Ринит при беременности, чем лечить:

Лечатся симптомы болезни с помощью различных солевых растворов. Промывать нос можно такими лекарственными препаратами, как Салин, Аквамарис или Долфин. Благодаря таким промываниям можно освободить носовые пазухи от скопившейся слизи, что значительно облегчит дыхание. Не желательно использовать такие препараты, как Пиносол и Эуфорбиум композитум. Также, важно не забывать о том, что использовать сосудосуживающие и антибактериальные препараты нельзя, особенно это касается первого триместра.
Очень эффективными являются и антигистаминные препараты третьего поколения. Компоненты, входящие в состав таких препаратов не всасываются в кровеносную систему, поэтому не несут никакого вреда для плода. Дозировка лекарственных средств может определяться только лечащим врачом. К таким препаратам относятся:

Телфаст;
Цетиризин;
Левоцетиризин;
Фексофенадин.

Посмотрите также

Лечение насморка у детей народными средствами в домашних условиях быстро

Читать

Кромоны

Кромоны – это отдельная группа лекарственных препаратов, которые оказывают противоотечное и противоаллергенное действие на организм. В отличие от группы антигистаминных лекарственных средств, их действие не такое мгновенное. Для того, чтобы симптомы заболевания начали проходить, принимать их необходимо на протяжении достаточно длительного времени.

Лечение этой группой препаратов может назначаться только во втором и третьем триместре беременности. К наиболее безопасным кромонам относятся следующие лекарства:

Кромолин-натрий;
Тайлед;
Кетотифен.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, действие которых направлено на лечение слизистой оболочки носа, врачи-отоларингологи не рекомендуют использовать в первом триместре беременности. Данные лекарственные препараты содержат в своем составе гормоны надпочечников, которые и обладают противовоспалительным действием на организм. Использование таких спреев в терапии, способствует устранению очагов заболевания в носовой полости, а также способствует ускорению процесса заболевания.

Но стоит помнить о том, что все кортикостероиды относятся к гормональным препаратам. Без назначения врача их употребление запрещено. Также, неправильное употребление лекарств может привести к снижению иммунитета.

К наиболее безопасным кортикостероидам относятся:

Назонекс;
Метипред;
Преднизолон.

Стоит отметить, что длительное применение гормональных препаратов может отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка. Они способствуют задержке в развитии и негативно сказываются на работе гипофиза.

Профилактика

Беременным женщинам необходимо исключить все те продукты питания, которые могут быть потенциально опасными и стать причиной развития аллергии. Кроме того, будущая мама должна ограничить выход на улицу в период цветения деревьев, если у неё была сезонная аллергия хотя бы раз в жизни.

В доме нужно часто проводить влажную уборку, устраняя тем самым пыль. В холодное время беременным не стоит находиться рядом с батареями отопления, каминами, так как они сильно высушивают воздух, раздражая нос и провоцируя чихание.

Симптомы аллергической астмы
Что такое активный и пассивный иммунитет расскажет эта статья.
Аденоиды у детей: симптомы и лечение //drlor.online/zabolevaniya/nosa/adenoidy/u-rebyonka-kakuyu-opasnost-oni-nesut.html

Причины возникновения ринита разных видов и опасности такого состояния для беременных

Симптомы ринита при беременности, как правило, проявляются резко на фоне общего нормального состояния организма возникает заложенность носа, чихание, после чего начинают слезиться глаза, появляется зуд в носовой полости, отечность слизистых и прозрачные выделения различной консистенции.

Но, почувствовав симптомы насморка, следует разобраться в причинах такого явления, а для этого лучше всего обратиться к врачу.

Важно правильно классифицировать симптом, поскольку только в этом случае врач сможет назначить адекватное лечение, которое не повредит младенцу.

Ринит при беременности обычно разделяют на три вида:

инфекционный; аллергический; гормональный.

Ринит инфекционного типа

Основной причиной появления ринита этого типа является простуда или ОРВИ, а также прочие респираторные заболевания, которые в период вынашивания младенца возникают гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма женщины.

Связано это с сильными изменениями в работе иммунной системы, общим уровнем снижения защиты, что необходимо для сохранения беременности, но делает организм более уязвимым перед разными вирусами и инфекциями.

В случае неадекватного лечения или его отсутствия инфекционный насморк может перейти в более серьезное заболевание, которое не только потребует сложной терапии, но и может стать угрозой для ребенка.

Возможными осложнениями могут стать:

Гайморит — воспаление гайморовых пазух при сильном отеке слизистых носа. Подробнее: гайморит при беременности→ Фронтит, в том числе и в острой форме, являющийся воспалением лобной придаточной носовой пазухи. Синусит разных видов, в том числе в острой или хронической форме, представляющий собой сильное воспаление одной или сразу нескольких пазух носовой полости. Появление полипов в носу, образующихся на воспаленных и отечных слизистых полости носа.

Аллергический насморк

Аллергия при беременности является частой причиной появления ринита. В большинстве случаев такая реакция возникает у организма при попадании в дыхательные пути раздражающих веществ, вызывающих респираторную аллергию.

К таким веществам можно отнести шерсть и пух животных, перья и пух птиц, пыльцу растений, домашнюю пыль, слюну домашних животных, некоторые виды продуктов, парфюмерные средства, лекарственные препараты, бытовую химию и многое другое.

Согласно статистике, ринит этого вида наблюдается у каждой третьей беременной и чаще всего на ранних сроках, когда женский организм только привыкает к происходящим в нем переменам.

Аллергический ринит в период вынашивания младенца опасен тем, что аллергены, попадающие в организм матери и вызывающие у него неадекватную реакцию, могут попасть и к развивающемуся плоду, также как и в случае употребления матерью аллергенных продуктов.

Вещества, попадая через плаценту к малышу, вызывают реакцию у его собственной иммунной системы, в которой еще недостаточно ферментов для нейтрализации вредоносных элементов.

По этой причине иммунная система младенца начинает активно вырабатывать антитела, запоминая чужеродное вещество. В дальнейшем, уже после появления на свет, при вдыхании этого вещества иммунная система ребенка будет реагировать возникновением аллергии. Подробнее о аллергии при беременности→

Гормональный ринит

Появление такого насморка всегда связано с гормональными изменениями и нестабильностью его фона. Появляется он у беременных, у людей страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также у подростков в период полового созревания.

Перед тем как лечить такой ринит у беременных важно понять, что его причина в резком повышении уровня некоторых гормонов.

Именно изменение гормонального фона у женщин в период беременности является наиболее частой причиной появления насморка, поэтому такое состояние даже получило название «ринит беременных».

Но не стоит думать, что этот механизм для организма является естественным, а потому неподдающимся никакому лечению, а проходящим самостоятельно после появления младенца на свет.

Выводы

Таким образом, аллергический насморк беременным необходимо лечить обязательно, несмотря на его кажущуюся безобидность. Лучше всего проводить терапию под руководством врача и без использования сильнодействующих лекарств. Для начала стоит перепробовать все самые безопасные средства, ведь речь идёт о здоровье будущего ребёнка.

Женщине необходимо быть внимательной и осторожной: лучше что-то не съесть или не погладить кошку, чем потом растить больного малютку. Здоровье мамы и здоровье малыша в период беременности – это единое целое.

Также читайте про лечение аллергического бронхита и трахеита.

Диагностика

Дифференцировать насморк аллергического характера от ринита иного типа можно по определённым симптомам или же их полному отсутствию:

От насморка респираторного происхождения аллергический ринит отличается отсутствием боли в горле и кашля.
При насморке инфекционного происхождения часто повышена температура, при поллинозе такого явления нет.
Насморк, вызванный возбудителями, часто проходит за 5-7 дней. Если такое состояние затянулось, то можно предположить, что причиной стал поллиноз.
При аллергическом рините бывают высыпания на кожных покровах, при прочих типах насморка этого не бывает.

Аллергический ринит стремительно проявляется при появлении аллергена, а при его устранении так же быстро проходит. Очень показательной является аллергия на продукты жизнедеятельности пылевого клеща. В подобном случае у беременной отекает нос лишь в период сна и при уборке жилища. При нахождении на улице носовое дыхание нормализуется, отёк носа спадает. Если же из носа начинает течь в тёплое время года на улице, то с огромной вероятностью можно говорить об аллергии на пыльцу растительности.
При диагностике врач выясняет, не страдает ли женщина аллергией и нет ли у неё генетической предрасположенности к этому заболеванию. После этого тщательно изучается анамнез, особое внимание уделяется наличию хронических заболеваний. Если врач подозревает насморк аллергического характера, то беременной проводят особые пробы, на выявление чувствительности к тем или другим аллергенам. Женщину обязательно направляют на сдачу развёрнутого анализа крови, на бакпосев выделений из носа и внутрикожные пробы. Если имеет место аллергический ринит, то какие-то из кожных проб обязательно дадут положительный результат.

При кожных пробах миниатюрной иглой или при помощи особого аппарата вводят микродозы аллергенов под кожу на спине или же руке. После введения за пациентом наблюдают несколько минут и оценивают результаты. Если в месте введения аллергена появилась отёчность и раздражение, то пробы считается положительной.

Чаще всего во время беременности женщины реагируют на определённую группу раздражающих веществ. Почти в 90% случаев аллергены удаётся определить путём кожных проб.

Кожные пробы на определение аллергенов разрешается проводить в период беременности. В данном случае под кожу вводят минимальный объём аллергенов, который не представляет опасности как для будущей мамочки, так и для ребёнка. Но в исключительных случаях организм может отреагировать на введение аллергенов непредсказуемым образом и тогда возникает угроза для плода и женщины. Ответственность за любые осложнения во время проведения кожных проб ложиться на доктора. Если есть возможность поставить диагноз без этой процедуры, то от неё лучше отказаться на всё время беременности.

При постановке диагноза беременной могут предложить пройти радиоаллергосорбентный тест. Но стоит учитывать, что этот метод диагностики менее точен, но более дорогостоящий, по отношению к кожным пробам.

Чем опасно это заболевание?

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой — в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях — к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Симптомы ринита беременных

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его — заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

Возникает ощущение избытка слизи в носу; В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой; Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу; Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

Отзыв
«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти — к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые — нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»
Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.