Тубоотит: лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментами

Евстахиит — это заболевание евстахиевой трубы, в результате которого происходит нарушение вентиляции в среднем ухе. Патология напрямую связана с проблемами барабанной перепонки и возникает в следствии воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки, которое проявляется на фоне фарингита, насморка и аденоидов.
Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается. В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум. У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.

Что это такое?

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом.

Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера.

Как проявляется заболевание у детей

Анатомия слухового прохода ребенка имеет большие отличия от строения у взрослого человека. Поэтому ребенок более предрасположен к ушным болезням. Признаки евстахиита в дестком возрасте точно такие, как и во взрослом. Отмечаются следующие симптомы:

  • наличие шума;
  • заложенность носа;
  • снижение слуха.

Что делать, если возникло в такой области как евстахиева труба воспаление? Лечение дома проводить не рекомендуется. Следует обратиться к специалисту.

воспаление евстахиевой трубы симптомы лечение

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Народное лечение

Для лечения евстахиита можно использовать некоторые народные методы лечения.

Травяные настои

Для приготовления целебных настоев для лечения воспаления можно использовать различные травы:

  • ромашку;
  • календулу;
  • кору дуба.

Чтобы получить эффективное лекарство, две ложки растительного сырья заливают 235 мл кипятка. Данную смесь оставляют на 2 часа, после чего процеживают. Полученный настой по несколько раз в сутки закапывают в ноздрю или ухо. Указанные растения обладают выраженными антисептическими свойствами, поэтому помогут быстро справиться с воспалением.

Сок алоэ и столетника

Для лечения можно использовать один компонент или их смесь, которые разбавляют в небольшом количестве воды. Лекарство используют для закапывания носа или промывания ушей. Такую процедуру повторяют несколько раз в сутки, пока воспаление не исчезнет.

Картофель

Вареный картофель уже давно применяется для лечения простудных заболеваний. Его можно использовать и для лечения воспаления, локализованного в евстахиевой трубе. Для этого картофель отваривают, после чего дышат над его паром, укрывшись полотенцем.

Репчатый лук

Репчатый лук измельчают, заматывают в марлю и вставляют в проблемное ухо на 10 минут. Такую процедуру повторяют ежедневно, пока не наступит облегчение.

Чеснок

Несколько зубчиков чеснока измельчают и заливают растительным маслом. Данную смесь настаивают в течение 2 недель. Антисептический настой закапывают в уши и нос, чтобы избавиться от воспаления.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

  • новообразований полости носоглотки;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • искривления носовой перегородки.
  • грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
  • острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
  • аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
  • патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

  • неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
  • длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
  • низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Стоимость лечения

НаименованиеСтоимость, руб.
1Первичный прием врача, доктора медицинских наук2400
2Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС2000
Озононоультрафиолетовая санация350
Лазерная фотореактивная терапия1600-2400
Аппликация микрокомпресса в носовую полость600
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые500
3Заключительный осмотр врача по результатам лечениябесплатно

Механизм развития

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Разновидности евстахиита

Воспаление евстахиевой трубы может протекать по-разному, на основании чего выделяют несколько форм заболевания:

  • катаральная. Способна трансформироваться в гнойный отит и сопровождаться образованием спаек;
  • грануляционная. Сопровождается образованием соединительной ткани в пораженной области;
  • рубцовая. Провоцирует рубцевание воспаленных тканей;
  • атрофическая. Сопровождается образованием зон некроза;
  • вазомоторная. Сопровождается нарушением тонуса кровеносных сосудов.

Также воспалительный процесс может быть односторонним или двусторонним.

Симптомы евстахиита

В общем случае больной может жаловаться на:

  • ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
  • нарушения слуха;
  • аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
  • ощущение переливания жидкости в ухе;
  • частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.

Симптомы тубоотита

Так как евстахиит может протекать в двух разных формах, то и симптомы будут различаться.

Симптомы острого евстахиита

Чаще всего такая форма рассматриваемого заболевания диагностируется на фоне гриппа или острых респираторно-вирусных инфекций, при которых имеется заложенность носоглотки. Признаками острого евстахиита являются:

  • заложенность уха (или ушей, если прогрессирует двухсторонний воспалительный процесс);
  • аутофония – состояние, при котором больной слышит собственную речь в виде эха в ушах;
  • постоянное или периодическое присутствие шума в ушах;
  • чувство присутствия воды в больном ухе – «будто жидкость переливается» при наклоне или повороте головы;
  • головная боль со стороны проблемного уха.

Острая форма рассматриваемого заболевания никогда не сопровождается повышением температуры, интенсивным болевым синдромом в ухе/ушах – человек чувствует себя в пределах нормы. Если лечение острого евстахиита начато своевременно, то прогнозы врачей благоприятные – терапия длится недолго, никаких последствий не наблюдается. В противном случае, рассматриваемый воспалительный процесс в слуховой трубе переходит в хроническую форму – она и лечению поддается хуже, и чревата ухудшением слуха.

Симптомы хронического евстахиита

Хроническая форма рассматриваемого заболевания характеризуется деформацией барабанной перепонки и полости – происходят атрофические изменения в их структуре. При обследовании пациента врач отметит помутнение барабанной перепонки и следующие признаки:

  • барабанная перепонка деформируется и втягивается;
  • некоторые участки становятся красными (они четко ограничены);
  • слух нарушается.


Пациент же будет жаловаться на снижение уровня звуковосприятия, периодически возникающую заложенность уха/ушей, ощущение тяжести в голове (со стороны больного уха).

Стоит отметить, что евстахиит у детей развивается по такому же принципу, что и у взрослых — шум в ушах, заложенность и некоторое снижение слуха не сопровождаются ухудшением общего самочувствия (повышение температуры тела, сонливость, головные боли и так далее). Ребенок может указать на то, что отличная слышимость возвращается к нему при чихании, после глубокого зевания и кашля.

Хроническая форма

Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.

В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.

В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания — хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.

Осложнения

Тубоотит может приводить к осложнениям. Наиболее значимы:

  • переход воспалительного процесса на внутреннее ухо с нарушением координации движений, головокружением, неустойчивостью в походке, снижением концентрации внимания;
  • воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной (мастоидит), что проявляется острой болью в области височной кости, отеком и покраснением за ухом;
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга) – крайне опасное заболевание с повышением температуры тела более чем до 40°C, выраженными головными болями, потерей сознания.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

  • ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
  • воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
  • неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
  • аденоиды (у детей);
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы).

Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный

Как проявляется хроническое течение заболевания

Если при острой форме все симптомы носят временный характер и через некоторое время перестают беспокоить, то при хроническом течении они отличаются стойкостью. Хроническому заболеванию присуща атрофия в области слизистой барабанной перепонки и мембраны. Перепонка становится мутной, может образоваться некроз.

При хроническом течении барабанная перепонка втягивается и деформируется, просвет трубы сужается, существенно нарушается слух, некоторые локальные области краснеют. Отмечается склероз барабанной перепонки. Воспаление может осложниться адгезивным отитом, который провоцирует возникновение спаек, нарушающих проходимость евстахиевой трубы и косточек в ухе.

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

  1. Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
  2. В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Лечение тубоотита

Лечение заболевания как тубоотит в первую очередь должно быть направлено на устранение неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние глоточного устья слуховой трубы. В клинике «ЛОР-Астма» мы поможем вам вылечить тубоотит (воспаление слуховой трубы). В большинстве случаев лечение тубоотита, назначенное нашими врачами поможет восстановить слух, который был нарушен, за 3-5 сеансов. Одним из наиболее результативных методов лечения тубоотита, применямых в нашей клинике является орошение области евстахиевой трубы специально подготовленными препаратами. В результате воздействия происходит рефлекторное открытие евстахиевой трубы, с дальнейшим дренированием накопившегося гноя или слизи из барабанной полости. Опытные врачи-специалисты производят всё вышеизложенное бескровно и безболезненным способом для больного, без катетеризации и без введения шунта в область барабанной перепонки.

При лечении острого тубоотита в нашей клинике, болезнь проходит за несколько дней. Эффективность лечения острого и хронического тубоотита во многом зависит от устранения отклонений полости носа вовремя, а также непрерывный контроль над околоносовыми пазухам и носоглоткой, которые могут способствовать появлению и поддержке течения тубоотита.

Видеоотзывы о лечении отита в клинике ЛОР-Астма

  • Олеся, дочь Алина 7 лет — лечение хронического гнойного отита
  • Лидия, сын Максим, астма и ЛОР-болезни
  • Райкова Лариса, отит, осложнение ЛОР-заболеваний

Видео и публикации об отитах

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Профилактика евстахиита

Так как рассматриваемое заболевание является осложнением острых респираторных инфекций, заболеваний носоглотки, то профилактика будет заключаться в следующем:

  • сезонно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета;
  • своевременно и полноценно лечить любые вирусные и/или воспалительные заболевания носоглотки/верхних дыхательных путей;
  • во время эпидемий простудных заболеваний регулярно промывать носовые ходы раствором соли;
  • избегать переохлаждения.

Евстахиит считается достаточно безопасным заболеванием воспалительного характера, но только в том случае, если было своевременное обращение к врачу и проводилось полноценное лечение в строгом соответствии с назначениями отоларинголога.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11, всего, сегодня

(185 голос., средний: 4,56 из 5)

    Похожие записи
  • Хондрома гортани: симптомы, диагностика, терапия
  • Аэросинусит: причины, симптомы, лечение

Причины евстахиита и его возбудители

Бактерии, которые провоцируют ушное заболевание это стрептококки, стафилококки и пневмококки. Последние – частые гости детского уха.

Появиться болезнь может вследствие:

  • активного инфекционного поражения организма;
  • последствия ОРВИ и ОРЗ, других «зимних» болезней;
  • наростов в носу, носоглотке (полипы и аденоиды), опухолей, неестественных новообразований;
  • искривления носовой перегородки, провоцирующей постоянные «течения» из носа;
  • частых или хронических ринитов, синуситов, гайморитов и т. д.;
  • переохлаждения организма или самого уха и т. д.

Подходы к лечению

Лечение тубоотита проводят в стационаре при наличии осложнений, или в домашних условиях под наблюдением ЛОР-врача.

Основные задачи терапии:

  • борьба с инфекцией (обязательно назначение при тубоотите антибиотиков, противовирусных средств и антимикотиков по показаниям);
  • противовоспалительный эффект;
  • быстрое уменьшение отечности и восстановление нормального просвета слуховой трубы;
  • улучшение процессов питания, кровообращения в слизистой пораженного уха и восстановление тканей;
  • очищение дыхательных путей и носоглотки от избытка воспалительного секрета и слизи;
  • улучшение местных и общих механизмов защиты для предупреждения хронизации болезни;
  • предупреждение осложнений.

При наличии хронических воспалительных изменений в миндалинах носоглотки, развитии полипов (доброкачественных разрастаний слизистой оболочки) необходимо решить вопрос об их оперативном лечении, так как очаги гнойной инфекции, постоянные препятствия для нормальной вентиляции слуховой трубы будут поддерживать или вновь вызывать евстахиит.

Улучшения проходимости евстахиевой трубы, особенно ее начального, расположенного в носоглотке, отдела невозможно добиться без применения сосудосуживающих препаратов. Наиболее эффективными являются Нафтизин, Санорин, Називин.

Если есть аллергическая предрасположенность, то лечение тубоотита как у взрослых, так и у детей включает применение противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Гисманал, Цетрин, см. лекарства от аллергии), а в тяжелых случаях, при выраженной отечности и гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизолон).

При инфекционной природе болезни врач начинает лечить тубоотит, предварительно выявив возбудителя или (до получения результатов исследований), основываясь на клинических признаках инфекции.

Основные медикаменты

Антибиотики

  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин)
  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп)
  • Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон)
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф)
  • Цефалексин
  • Нормакс (норфлоксацин)
  • Ципромед (ципрофлоксацин)
  • Отофа (рифампицин)

Противовирусные

  • Арбидол
  • Циклоферон

Противогрибковые (антимикотики)

  • Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)

Если общий способ введения препаратов – это прием таблеток или внутримышечные инъекции, то местно при тубоотите очень эффективны капли.

  • Так, кроме, антибактериального компонента препарат Отипакс содержит обезболивающее средство, что помогает уменьшить болевые ощущения в ухе и быстро облегчает состояние.
  • Антисептик Мирамистин обладает широким спектром действия и может быть назначен при подозрении на бактериальную природу заболевания.
  • При этом, большинство фторхинолонов (ципрофлоксацин) и противовирусных средств противопоказано при лечении тубоотита у детей раннего возраста, хотя закапывать капли Нормакса можно и ребенку старше 1 года.

Учитывая развитие тубоотита на фоне инфекций, сопровождающихся кашлем и чиханием, а также потребностью очистить нос (высморкаться), пациента необходимо предупредить об опасности сильного сморкания. Рекомендуется поочередно очищать правую и левую часть носа, при этом напрягаться минимально и сморкаться с открытым ртом.

Дополнительным позитивным эффектом при лечении обладают:

  • зевание;
  • массаж ушной раковины;
  • имитация выдоха при закрытых носовых ходах (необходимо прижать крылья носа к хрящевой части носовой перегородки и напрячься, выдыхая воздух).

Эти действия улучшают воздушную проводимость слуховой трубы и способствуют улучшению кровообращения.

Противопоказано самостоятельное продувание ушей, при котором вводится воздух через евстахиеву трубу в полость среднего уха с помощью баллона. Оно проводится под непосредственным визуальным контролем ЛОР-врача с помощью отоскопа.

Возможно продувание слуховой трубы только после введения в ее начальный, глоточный отдел сосудосуживающих препаратов (содержащих адреналин). Эти препараты резко уменьшают отечность слизистой и позволяют ввести катетер непосредственно в слуховую трубу, чтобы освободить ее от образовавшегося воспалительного слизистого секрета.

Тубоотит, что это такое?

Часто тубоотит называют евстахиитом. Это не совсем правильно, так как евстахиит – это локализированное поражение евстахиевой трубы, а тубоотит – это заболевание среднего уха, которое сопровождается воспалением слуховой (евстахиевой трубы). То есть, отит плюс евстахиит дает тубоотит. Они тесно связаны друг с другом и схожи в симптомах и методах лечения.

Как происходит развитие недуга?

  1. Инфекция попадает через нос или горло в отверстие слуховой трубы, которое находится в носоглотке, и вызывает воспаление слизистой оболочки. Она отекает, сужается просвет трубы. Развивается евстахиит.
  2. Так, как евстахиева труба выходит в барабанную полость среднего уха, то через какое-то время инфекция распространяется и на него. Отекает слизистая оболочка уха, начинает выделяться экссудат (он может быть гнойным, серозным или слизистым).
  3. Экссудат накапливается и заполняет барабанную полость, а затем прорывает барабанную перепонку и начинает выходить в слуховой проход.

Эти процессы приводят к нарушению вентиляции в среднем ухе, из-за чего падает давление, необходимое для проведения звуковых импульсов. Патологические выделения не могут эвакуироваться из барабанной полости, так как слуховая труба тоже перекрыта. Все это приводит к ухудшению слуха и появлению характерных симптомов.

В детском возрасте органы обоняния и слуха развиты не до конца, а реактивность организма слабая. Поэтому они чаще взрослых болеют тубоотитом. Еще одно распространенное заболевание у малышей – это отит. О методах терапии отита у детей вы можете почитать в другой статье.

Тубоотит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни

Симптомы тубоотита у детей и взрослых на начальном этапе состоят из:

  • ухудшения слуха (возможно ощущение заложенности, шум в ухе, некоторые говорят, что у них булькает в ушах или они слышат резонанс собственного голоса);
  • дискомфорта, давления в ушах.

Признаки тубоотита могут быть слабовыраженными, пока воспаление не охватит среднее ухо. Тогда проблемы со слухом становятся более серьезными, развивается тугоухость. Человек может испытывать сильные боли, у него повышается температура. После возникновения перфорации в барабанной перепонки и выхода гноя наружу боли стихают. Характерным признаком этой стадии являются выделения из уха.

Как проявляется тубоотит у грудных детей? Они начинают трогать ушко, которое болит, пытаются прислониться той стороной к маме (или вообще к какой-то поверхности). Ребенок становится капризным, плохо ест и спит (или, наоборот, постоянно спит). В таком возрасте может высоко подскочить температура.

Симптомы хронического тубоотита можно отличить по постоянному наличию выделений из уха, периодическому возникновению болей и проблем со слухом, причем слух со временем становится все хуже и хуже. Эти признаки исчезают (этот период называется ремиссия), а через время происходят обострения.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]